Глюкокортикостероиди - какво е това? Препарати на глюкокортикостероидите: индикации, противопоказания

Глюкокортикостероиди - какво е това? Синтезирани от кора надбъбречни хормони, както и група синтетични лекарства с голям потенциал в терапията носят това име. В ежедневието те се определят като стероиди. Възможността за локално приложение на тези хормони значително намалява риска от често срещани нежелани реакции. Синтетичните глюкокортикостероиди инхибират развитието на възпалителния процес в тялото.

Видове глюкокортикостероиди

Глюкокортикоидите, като кортизол, кортизон и кортикостерон, са естествени стероидни хормони от надбъбречната кора. Основното им производство се извършва в съответствие с ежедневен ритъм. По-голямо количество се освобождава, когато тялото увеличава търсенето на тези хормони. Те възникват от прогестерона в снопа и ретикуларния слой на надбъбречната кора. Кръвта се транспортира чрез транскортин. Глюкокортикоидите действат чрез вътреклетъчни рецептори. Те засягат метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Тези хормони също така възпрепятстват възпалителните процеси, поради което се наричат ​​противовъзпалителни стероиди. Те са необходими за преодоляване на тежки стресови ситуации в човешкото тяло.

Синтетични видове хормони

Синтетични глюкокортикостероиди - какво е това? Като терапевтични средства се използват глюкокортикостероиди (кортикостероиди), наречени стероиди в общ език. Те имат по-голям противовъзпалителен ефект от естествените съединения.

Във фармакологичната терапия - основно като противовъзпалителни лекарства, по-рядко - като антиалергично или имуносупресивно лекарство се използват глюкокортикостероиди. Използването им в терапията е широко разпространено, когато надбъбречната кора е недостатъчно. Основното им действие е инхибирането на възпалителни реакции, т.е. блокирането на фосфолипаза А.₂, което води до намаляване на производството медиатори на възпалението.

Като правило стандартните дози на лекарството се използват при хормонална терапия, която не предизвиква сериозни странични ефекти. Най-добре е тези лекарства да се приемат в същата доза и според физиологичния ритъм на секретирането на кортизол в тялото, т.е. сутрин. Глюкокортикостероидната терапия включва постепенно намаляване на дозата на хормоните, приложени на последния етап от лечението (за да се избегне атрофията на надбъбречната кора).

Стероидите могат да се използват перорално и в остри състояния (в присъствието на животозастрашаващи) - под формата на инжекции или инфузии интравенозно. Използването им трябва да бъде под контрол, т.е. да се прилага само когато има ясно определени показания, като се вземат предвид възможните странични ефекти. Дозите трябва да се избират индивидуално за всеки пациент, те трябва да се променят в зависимост от тежестта на заболяването.

Глюкокортикостероиди, използвани в дерматологията

Хормоните на надбъбречната кора са с противовъзпалителен, имуносупресивен и антипуритичен ефект. Те се използват широко в дерматологията за кожни заболявания. Локалните глюкокортикостероиди са най-често използваните лекарства за лечение на дерматологични заболявания. Те могат да се използват по-специално при лечението на:

• екзема;
• дерматит;
• еритема.

Мехлем с глюкокортикостероиди се използва при лечението на псориазис. Също така за отстраняване на симптомите на възпаление и сърбеж на кожата, гелове, кремове, лосиони се използват. Течности, съдържащи стероидни хормони, се препоръчват за приложение върху скалпа. Както при продължителното лечение и в редки случаи при употребата на стероидни средства, за предпочитане е използването на по-слаби лекарства (за предотвратяване на странични ефекти).

Стероиди при лечението на дихателната система

Хормоналните продукти от всички използвани лекарства за лечение на бронхиалното възпаление имат най-силен ефект. След въвеждането им, отокът на лигавицата и секрецията на слуз намаляват, нормалният епител на бронхите се възстановява. Въвеждането на стероиди в организма инхибира късната фаза на алергии, както и повишената реакция на бронхите. разграничат:

1. Глюкокортикостероиди под формата на инхалационни анестетици. Те са най-предпочитаната форма на лекарството за използване при лечението на всички форми на бронхиална астма.
2. Глюкокортикостероиди, използвани под формата на системни инфузии в кръвта. Този вид се използва само при тежки форми на бронхиална астма, когато други терапевтични методи не дават резултати.
3. Стероидите за орално приложение могат също да се използват за краткосрочно лечение в периоди на обостряне на заболяването.

Стероиди при лечението на ревматоидни заболявания

Лекарствата, използвани в борбата срещу ревматизма, включват глюкокортикостероиди. Какво е това и какви лекарства се използват за лечение на ревматизъм, ще разгледаме по-подробно. Ревматоидната болест има ограничения в лечебния процес. Стероидите могат да се използват само за кратък период от време. Те обаче често се използват в борбата срещу треска (по време на активирането на болестта). Препаратите от тази група се използват също за лечение на възпаление на ставите на гръбначния стълб. Глюкокортикостероидите с най-честа употреба при лечението на ревматоидни заболявания:

• преднизон, преднизолон, по-рядко - дексамитазон (орално);
• метилпреднизон, бетаметазон.

Глюкокортикоидите и тяхното значение при хематологичните заболявания

Глюкокортикостероидите (кортизон, преднизон, преднизолон, дексаметазон) са сред най-често използваните имуносупресивни лекарства при заболявания на хематопоетичната система. При неговата патогенеза са възможни възпалителни реакции и автоимунни събития. Преднизолон, а в тежки случаи - метилпреднизон, се прилага интравенозно в терапията на анемия, свързана с тромбоцитопения. Стероидите могат да се използват с тенденция към кървене, тъй като те водят до увеличаване на броя на тромбоцитите.

Стероидни лекарства в случай на недостатъчност на надбъбречната кора

В случай на заболяване "хипофункция на надбъбречните жлези" се използват синтетични глюкокортикостероиди. Какво е това, какви са симптомите на заболяването? Той се свързва предимно с намаляване на производството на кортикоидни хормони (Болест на Адисън). Кортикостероидите се използват при лечението на остра или хронична надбъбречна недостатъчност. От използваните лекарства - кортизол (или хидрокортизол).

Глюкокортикостероиди при алергични реакции

При лечението на алергични прояви също се използват глюкокортикостероиди. Такова лечение може да се извърши с леки симптоми на сезонен алергичен ринит, конюнктивит, както и с копривна треска или възпалителни реакции, свързани с ухапвания от насекоми. За да се предотврати рецидив анафилактични реакции Обикновено се използва хидрокортизон (200 mg интравенозно) или преднизолон (20 mg интравенозно). А от най-популярните лекарства, приемани с алергия, свързани с настинка, са: флунизолид и флутиказон, които помагат за по-бързо намаляване на назалната конгестия.

Странични ефекти от употребата на стероиди

Различни реакции възникват поради действието върху нервната система и метаболизма в организма, когато се вземат хормони на надбъбречната кора. Рискът от странични ефекти се увеличава, когато лекарствата от тази група се използват дълго време или в големи дози. Техният тип, честота и тежест зависи до голяма степен от вида на подготовката.

От нежеланите реакции на кортикостероидите могат да бъдат идентифицирани:

• повишена глюкоза в кръвта (стероидите могат да отслабят действието на инсулина);
• повишен риск от диабет;
• повишен риск от пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• остеопороза и забавяне на растежа на децата;
• Синдром на Кушинг;
• психични разстройства (безсъние, промени в настроението, манио-депресивни състояния, шизофрения);
• припадъци при пациенти с епилепсия;
• надбъбречна недостатъчност;
• хипертония.

Също така, използването на глюкокортикоидни лекарства в големи дози насърчава кандидоза на устната кухина и назален синус, сухота в устата, пресипналост, кашлица, кървене от лигавиците.