Ново поколение хипогликемични препарати и тяхната класификация

Хората с диабет тип 2 трябва непрекъснато да следят нивата на кръвната глюкоза. Само с нормални индекси може да се води нормален живот. Ако кръвната захар се повиши, лекарят може да предпише специално лекарство, за да нормализира състоянието на пациента. Повечето от лекарствата в тази група се произвеждат в таблетки. Всички лекарства (антидиабетни) са разделени на сулфонилурейни производни, прандиални глюкозни регулатори, бигуаниди, инхибитори на алфа-глюкозидаза и инсулин sensitayzery. В аптеките могат да се намерят и комбинирани средства.

Производни на сулфонилуреи

Лечението на наркотици започва да се предписва на пациенти с диабет тип 2 в началото на 60-те години на миналия век. Днес производните на сулфонилуреите са много популярни. дял лекарства първото и второто поколение. Първият в съвременната практика се използва доста рядко. Лекарства, които са хипогликемични от тази група, се предписват на пациенти с голямо телесно тегло, ако е наблюдаван инсулино-независим диабет. Липсата на компенсация за метаболизма на въглехидратите е директно показване на прилагането на производни на сулфонилурея.

Лекарствата за намаляване на захарта от ново поколение, създадени въз основа на сулфонилуреи, не могат да се използват като самостоятелно лечение. Лекарството допълва терапията само. Основната роля играе диетата. Ако пациентът използва забранени продукти и в същото време приема таблетки, които понижават кръвната захар, не би трябвало да се очаква добър резултат.

Обърнете внимание! Средствата за намаляване на захарта не са предписани за пациенти, страдащи от инсулинозависим, както и диабет на панкреаса. Не използвайте лекарства от тази група деца, както и от бременни и кърмещи жени.

"Глипизид"

Лекарството принадлежи към производните на сулфонилуреи от второ поколение. Средства за стимулиране на производството на инсулин от панкреаса на функционално активни бета-клетки, а също така контролира количеството глюкоза в клетките на пациенти с умерени и тежки форми на инсулин-зависим диабет. Лекарството се продава в аптеките под формата на таблетки, всяка съдържаща 0,005 грам активно вещество. Получаване "глипизид" започва да действа след 30 минути след прилагане и след 24 часа напълно отстранени от тялото.

Дозировката на лекарството се определя от лекаря поотделно. Всички хипогликемични лекарства се предписват само след серия от тестове. Лекарят трябва да установи пълна клинична картина. Началната дневна доза не трябва да надвишава 0,005 g (една таблетка). В най-трудните случаи пациентът може да приема 2-3 таблетки едновременно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,045 г. Таблетките се приемат 30 минути преди хранене. При преминаване от инсулин, нивото на гликемия трябва да се проследява за първите няколко дни.

Страничните ефекти при употребата на лекарството "Глипизид" практически отсъстват. В редки случаи може да се появи слабост и замайване. Този проблем лесно се елиминира чрез регулиране на дозата. Най-честите нежелани реакции се проявяват при пациенти в старческа възраст. Лекарствата за намаляване на захарта от ново поколение са насочени към подобряване на благосъстоянието на диабетно болните. Всички неприятни реакции изчезват в рамките на няколко дни след започване на терапията. Противопоказания за приема на Glipizide са бременност, както и индивидуална непоносимост към сулфонамиди. Децата също не получават лекарства.

"Гликидона"

Друго хипогликемично лекарство, което принадлежи към производните на сулфонилуреи. Подобно на предишното лекарство, той стимулира производството на инсулин в бета клетките на панкреаса и също така повишава чувствителността към инсулин на периферните тъкани. Агентът "Гливидон" се характеризира с добър и траен ефект. Много лекарства (хипогликемични) причиняват хиперинсулинемия. Какво не може да се каже за лекарството "Glikvidon".

Лекарството се предлага в аптеките под формата на таблетки. Задайте го на пациенти с диабет тип 2, както и на пациенти в старческа възраст, които не са имали добър резултат в диета. Дозирането се определя от индивидуалните характеристики на лицето, както и от неговата клинична картина. Минималната дневна доза е 15 mg, максимумът - 120 mg. Таблетките се приемат непосредствено преди хранене. При леки форми на диабет една таблетка на ден е достатъчна. По-рядко лекарството се приема 2-3 пъти на ден.

Съществуват странични ефекти от приемането на "Гликидон", но всички те имат обратим характер. В началния етап на лечението може да се появи сърбеж и замайване при пациенти. Неприятните симптоми изчезват в деня след началото на лечението. Премахнете лекарството само в случай на сериозна алергична реакция. Индивидуалната непоносимост е рядка. Препаратите за намаляване на захарта от тази серия не се предписват при пациенти с диабет тип 1. По време на лечението не трябва да забравяме да контролираме нивото на захарта в кръвта. Ако показателите надвишават нормата, трябва да се консултирате с лекар, който ще промени плана за лечение.

Кога са лекарства, които не са предписани сулфонилурея?

Предкокатозно състояние, както и диабетна кома е сериозно противопоказание за назначаването на лекарства на базата на сулфонилурея. Не използвайте перорални хипогликемични препарати от тази серия и по време на бременност и кърмене, независимо от резултата, постигнат преди това.

Основна заплаха за тялото на човек, страдащ от диабет тип 2, е всяка хирургична интервенция. За укрепване на защитните сили на пациента, производните на сулфонилурея също временно се анулират. Този принцип се прилага при инфекциозни заболявания. Основният акцент е върху лечението на болестта в острия стадий. Веднага щом пациентът се чувства добре, могат да бъдат предписани нови хипогликемични лекарства. Ако няма противопоказания за употребата на производни на сулфонилурея, можете да започнете да приемате лекарства от тази серия.

Редовни регулатори на гликемията

Проведени са много изследвания на аминокиселини, при които се установява тяхната роля в секрецията на инсулин. Установено е, че аналозите на бензоена киселина и фенилаланин имат хипогликемичен ефект. Регулаторите на гликемията, които регулират пранадите, са в състояние да контролират отделянето на инсулин директно след хранене. И всъщност на този етап нивото на гликемия рязко се повишава. Новите хипогликемични лекарства имат краткосрочен ефект. Поради това те се приемат само по време на или след хранене. Не се препоръчва използването на медикамент за профилактика.

Въпреки факта, че класификацията на хипогликемичните лекарства включва регулатори на гликемията, те не се използват много често. Лекарствата от тази серия произвеждат краткосрочен ефект, така че те не могат да бъдат предписани в комплекс от сериозна терапия за диабет тип 2.

"NovoNorm"

Орално хипогликемично лекарство, което се предлага в аптеките под формата на таблетки. Лекарството се предписва, когато диетата и упражненията не дават правилния резултат. Пациентите с диабет тип 2 най-често приемат Novanorm заедно с други хипогликемични средства. По този начин пациентите са в състояние да следят по-внимателно нивото на гликемия.

Таблетките "Novanorm" е целесъобразно да се прилагат в комплекс с диетотерапия. Лекарството се приема перорално три пъти дневно преди хранене. В редки случаи дозата може да се увеличи. Пациентите, които са склонни да се хранят или прескочат ястия, трябва да се консултират с лекар относно правилността на приема на Novonorm таблетки.

Както вече беше споменато, хипогликемичните препарати за диабет не винаги се предписват. Някои успяват да контролират нивата на кръвната захар само с диета. Таблетките "Novanorm" могат да се използват, когато временно се загуби контрол на гликемията. Нежеланите реакции от приемането на лекарството са рядкост и са временни. Пациентът може да усети гадене и болка в корема. Неприятните чувства бързо преминават. Премахнете лекарството само в случай на индивидуална непоносимост. Противопоказано хапче "Novanorm" за деца, жени по време на бременност и кърмене, пациенти с тежки нарушения на черния дроб.

бигваниди

Класификацията на хипогликемичните лекарства задължително включва агенти, принадлежащи към групата на бигуанидите. Медикаментите от тази серия не са отговорни за стимулирането на секрецията на инсулин. Въпреки това, бигуанидите играят важна роля в лечението на диабет тип 2, тъй като увеличават периферното използване на глюкозата от тъканите на тялото. Производството на това вещество с черния дроб значително намалява. Бигуанидите могат значително да намалят нивата на кръвната захар. В някои случаи обикновено можете да постигнете нормално представяне. Основното противопоказание за употребата на такива лекарства е предкомата при пациенти с диабет. С повишено внимание да назначим лекарства захарозинизацията 3 поколения на пациенти, които имат тенденция към алкохол, както и нарушения на черния дроб.

"Метформин"

Перорално хипогликемично лекарство, принадлежащо към групата с бигуаниди. Лекарството се предлага в аптеките под формата на таблетки. Основното активно вещество спира абсорбцията на глюкоза в червата и значително подобрява използването на глюкоза в периферните тъкани. Таблетите с хипогликемични реакции "Метформин" не причиняват. Лекарството се предписва на пациенти с диабет тип 2, които не са пристрастени към кетоацидоза. Таблетките могат да се предписват и в комбинация с инсулин за пациенти със затлъстяване.

В зависимост от нивото на глюкозата в кръвта, лекарят индивидуално определя дозата на лекарството. Можете да започнете лечението с едно хапче на ден (500 mg). Постепенното увеличаване на дозата може да започне само след две седмици продължително лечение. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 таблетки. Пациентите на възраст над 70 години не трябва да приемат повече от 2 таблетки на ден.

Таблетките, намаляващи захарта, са противопоказани при хора с бъбречни нарушения. Ако има заболяване, което може да доведе до намаляване на функционалността на бъбреците, таблетките с метформин са временно отменени. Те не могат да бъдат вземани по време на периода на адаптация след операцията. Сериозно противопоказание е острото алкохолно отравяне.

Инхибитори на алфа-глюкозидазите

Това е група от лекарства, които могат да блокират производството на специален ензим на червата (алфа-глюкозидаза). Благодарение на препаратите в тази серия, абсорбцията на основни въглехидрати, като нишесте, захароза и малтоза, е значително намалена. В случай на подходящ прием, съвременните препарати за намаляване на захарта в тази група нямат абсолютно никакви странични ефекти. Напълно няма дискомфорт в червата и коремна болка.

Инхибиторите на алфа-глюкозидазите трябва да се приемат с първата глътка храна. Храносмилането заедно с храната съставките на лекарствата осигуряват добър хипогликемичен ефект. Медикаментите от тази серия могат да се приемат заедно със сулфонилуреи или инсулин. В същото време рискът от хипогликемия се увеличава.

"Миглитол"

Захарен редуциращ агент, принадлежащ към групата инхибитори на алфа-глюкозидази. Той се предписва на пациенти със средна степен на диабет от втори тип, в случай че адекватното физическо натоварване и диета не дават правилния резултат. Таблетките "Миглитол" са най-ефективни, когато се използват на празен стомах. В редки случаи се предписват и други перорални хипогликемични средства. Класификацията на инструментите за мониториране на кръвната захар беше представена по-горе.

Основните съставки на препарата "Миглитол" се абсорбират напълно в тъканите, при условие че се приемат в малки дози (1-2 таблетки). При доза от 50 g абсорбцията е 90%. Активното вещество се екскретира чрез бъбреците непроменено. Лекарството за намаляване на захарта не се предписва на деца, както и на бременни и кърмещи жени. Противопоказанията са хронични чревни заболявания, както и големи хернии. Нежеланите реакции по време на приема на таблетки "Миглитол" са редки. Има случаи на развитие на алергична реакция под формата на кожен обрив и сърбеж.

Комбинирани хипогликемични лекарства

В повечето случаи лечението на диабет тип 2 започва с монотерапия. Допълнителни лекарства могат да се предписват само когато лечението не даде подходящия резултат. Проблемът е, че едно лекарство не винаги обхваща няколко проблема, свързани с диабета наведнъж. Можете да замените няколко лекарства от различни класове с един комбиниран хипогликемичен агент. Такава терапия ще бъде по-безопасна. В края на краищата, рискът от нежелани реакции е значително намален. Най-ефективните, според лекарите, са комбинациите от тиазолидиндиони и метформин, както и сулфонилуреи и метформин.

Комбинираните лекарства, предназначени за лечение на диабет тип 2, могат да спрат развитието на хиперинсулинемията. Поради това пациентите се чувстват много по-добре, а също така имат възможност да загубят известно тегло. В повечето случаи необходимостта от преминаване към инсулинова терапия е напълно отстранена.

Един от най-популярните комбинирани хипогликемични препарати е "Glybomet". Те произвеждат лекарство под формата на таблетки. Те се предписват, когато предишната терапия не показва добър резултат. Не използвайте това лекарство за лечение на диабет тип 1. Противопоказани хапчета също за хора с увредена чернодробна функция и бъбречна недостатъчност. Децата, както и жените по време на бременност и кърмене не се предписват.

Таблетките "Glybomet" имат много странични ефекти. Те могат да причинят диария, гадене, замаяност. Рядко се развива алергична реакция под формата на сърбеж на кожата и обрив. Използвайте лекарството стриктно, както е указано от Вашия лекар.