Историята на труда в акушерството. Нормално раждане (първо и второ)

За да се покаже правилната картина на начина на живот и всички изследвания на бъдещата майка, се съставя история на акушерството. Нормалната доставка на една жена зависи изцяло от прегледите и наследствените характеристики. Целият този лекар през всичките 40 седмици пише в този документ. Той се счита за правен акт със своята правна сила и е необходим в случаите, когато и двете страни отказват да поемат отговорност за себе си. За разрешаване на споровете история раждане при поискване предават за преглед на главния лекар, старши му управление, и ако е необходимо, за сериозен завой - на прокурора.

Извън закона

Историята на труда в акушерството, както и всеки друг сериозен документ, има своя собствена степен на тайна. Лекарят, който води бременността, е длъжен да мълчи и да не разпространява информацията на трети страни относно детето при раждане. Изключения са случаите, когато информацията се изисква от правоприлагащите органи.

За да се избегне нарушение на закона от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "На основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" на акушерки и други служители медицинска институция, които се разглеждат от бременни жени, се забранява копирането и снимките на медицински справки, които се съхраняват от историята на труда в акушерството. Нормалната доставка също зависи от пациента. При попълване на документа от лекар, бременната жена трябва да бъде изключително откровена. Само това ще помогне на акушерите да установят яснота и да поправят диагнозата. В противен случай жената рискува да получи неправилно лечение, което може да повлияе на хода на раждането.

Референтни правила и попълване на историята

Има основни правила за попълване на документа, в който се поддържа цялата история на акушерството.

1. Паспортни данни:

• Име на пациента;
• Дата на раждане;
• Място на раждане;
• Място на работа (или обучение);
• Адрес за връзка и телефонен номер;
• Семейно положение;
• образование;
• Информация за съпруга и неговите данни за контакт;
• Време на пристигане в болницата.

Освен това лекарят трябва да опише всички оплаквания, които обезпокояват пациента.

2. Медицинска информация от раждането

Тук трябва да се опише информация за предишни заболявания и диагнози. Пациентът трябва да посочи точно цялата информация относно алергичните реакции към лекарства. Ако има наследствени заболявания, лекуващият лекар трябва да знае за тях. Също в този раздел има информация за началото на отпуска по майчинство.

3. Акушерски и гинекологичен анализ

Този раздел показва информация, свързана с бременност и раждане. Лекарят трябва да идентифицира всички подробности, които могат да повлияят на доставянето. За всяка бременна жена информацията се съставя индивидуално, като се вземат предвид предишната бременност и раждането. Представена е информация за кръвта: загубите и трансфузиите. Тук лекарят прави оценка на здравето на базата на горните данни.

история бременност 38 седмици

Този период се счита за приемлив за доставка, но все още е ранен за бебето. При влизане в болницата историята на акушерството трябва да бъде попълнена точно. Нормалната доставка (38 седмици) може да продължи без усложнения, но след раждането на детето, лекарите трябва да проведат проучване, за да открият нарушения в развитието на някои органи на бебето.

В някои случаи крайният срок може да бъде определен неправилно. Това може да бъде повлияно от неточна информация от майките по време на менструалния цикъл и първия ултразвук. В период от 38 седмици детето заема правилната позиция в утробата и е готово за раждане. Най-често в този момент можете да видите фалшиви раждания, които подготвят женското тяло за настоящето. Според медицинската статистика това е често срещано време за доставка, което често върви добре.

Анамнеза за бременност в продължение на 39 седмици

По това време бременната жена може да започне да ражда по всяко време. Лекарите провеждат необходимите изследвания, които се прехвърлят в болницата за майчинство. На 39 седмици бебето пада по-надолу и притиска брадичката си към коленете си. Когато влезе жена в раждане болница за майчинство историята на акушерството трябва да бъде завършена.

Нормалната доставка (39 седмици) с добра история обикновено преминава бързо и без усложнения. Документът се нуждае от описания на всички прегледи и предписани медикаменти. Тъй като раждането скоро ще се случи, жената трябва да се подготви предварително за тях, след като приключи изследването, ако се почувстват промени в тялото.

Анамнеза за бременност в продължение на 40 седмици

Този период се счита за прекратяване на бременността. Ако трудовата дейност не е дошла, трябва да отидете в болницата, тъй като нейното отсъствие може да бъде причинено от вътрешни неизправности. Една жена, която е в болница под наблюдение, е подложена на цялостно проучване, вътрешно и външно. Въз основа на всичко това, историята на акушерството е изпълнена. Нормалното раждане (40 седмици) се счита за най-благоприятно - детето е напълно готово за раждане, работата на всички вътрешни органи е координирана. Лекарят трябва да се подхожда отговорно към провеждането на такъв документ като историята на труда в акушерството, това до голяма степен ще зависи от нормалната доставка.

4. Обективно изследване

Това включва записи и заключения от други тесни специалисти. На първо място се оценява психологическото състояние на една жена. В много отношения това зависи от какъв вид тези родове в сметката. Специален знак се прави и за това.

Първо раждане

Бременността и раждането са описани в анамнеза, която е фиксирана в доклада. По друг начин това се нарича история на акушерството. нормален първо раждане да изискват от лекарите внимателно да учат. Това се дължи на факта, че ходът на този процес и реакцията на тялото не могат да бъдат предвидени.

Първото раждане е вълнуващо не само за персонала, но и за жената. Подобни пациенти са по-малко притеснени, защото не знаят какво ще се случи по-нататък, а любопитството преодолява страха и безпокойството. всички процес на раждане от началото на първото свиване и докато появата на бебето е описана от акушерка в анамнезата. Цялата информация, предшестваща това събитие, съдържа историята на раждането. Нормата за първата бременност е доставка при условия от 38 до 41 седмици. Акушерците изследват информация за оплаквания и заболявания, възникнали по време на бременност. Всички тези данни са записани в колоната "Обективно изследване".

Второ раждане

Второто раждане се случва при жени по-бързо от първото. Като правило анамнезата се основава на информацията от първата бременност, която съдържа историята на труда в акушерството. Нормалният труд може да започне с 38-39 седмици. В историята на жената трябва да се уточнят подробностите от предишни бременности и раждания, които по-късно съхраняват историята на труда в акушерството.

Нормалното второ раждане зависи от диагнозата, диагностицирана правилно от лекаря. Освен това е описана информация за дете, родено преди, за неговото развитие и за вродени заболявания, ако има такива. Всичко това ще помогне на акушер-гинеколозите правилно да лекуват бременни жени и да извършат по-нататъшно раждане.

5. Акушерски статус

Този елемент е следващият в историята на раждането. Тук се правят измервания върху матката и таза, установява се палпитация на плода и нейната позиция преди раждането в утробата. Ако лекарят подозира за здравословно състояние на жената или на плода, до момента на раждането лекарите непрекъснато наблюдават пациента и правят всички резултати в този раздел. Когато една жена влиза в болницата, тя се преглежда за разкриване на матката и определя степента на готовност за раждане.

6. Диагностика и обосновка

Въз основа на всички предоставени данни, лекарят установява правилната диагноза. Той го пише в историята, задължително подкрепя и потвърждава с анализи и инспекции. Акушерката посочва в този раздел датата на първото посещение в лечебното заведение и информация за последния менструален цикъл. Освен това той изчислява и регистрира общото увеличение на теглото и посочва предвидения вид доставка.

7. План за раждане

Акушерката дава приблизителен план за процеса на доставка. Това включва данни за облекчаване на болката, налягане и движение на главата на фетуса. Всяко извънредно положение трябва да бъде описано на етапи с всички възможни средства за защита. В тази графа се предписват предписани лекарства за поддържане и стимулиране на труда.

8. Курсът на труда

Тази графика описва как преминават периодите на раждане. Тук всяка битка е фиксирана. Основната цел, преследвана от историята на акушерството, е нормалното раждане. Женската функция на жената трябва да бъде запазена за бъдещото й здраве. Манипулациите на акушерските лекари, описани в този параграф, са насочени към запазване на важните органи на пациента. След въвеждане на данни за раждане се прави последният запис за роденото дете и неговите параметри. Разделът показва информация за оценката на здравето на бебето и майката. Подробно описание на процедурата за подготовка на дете за постнатална адаптация и нейната последваща обработка.

9. Период след раждането

Този раздел съдържа мониторинг на жената, която работи в продължение на два часа. Проверете тона на матката, общото и психологическото състояние. Ако след раждането жената е започнала усложнения, това е определено в историята. Също така включват данни за импулса и кръвното налягане.

10. Епикриза

Историята на труда в акушерството завършва с епикриза. Тук можете да намерите информация за датата и часа на раждането на майката и нейното раждане. Описва се периодът на адаптиране и възстановяване на организма. Освен това се записват информация за детето, времето и датата на раждането му, както и извлечение от болницата. Ако е необходимо, има информация за предписаното лечение и предписаните медикаменти.

Какво е нормалното раждане

Концепцията за "нормално раждане" е спорна. Невъзможно е да се каже недвусмислено от точките, че то се отнася до нормалната доставка. Също така, жените не могат да бъдат приравнени и приспособени към това определение. Раждаемостта е деликатен процес, който почти не достига до точни прогнози. В Университета на КСМУ има болница за майчинство, която ражда по-близко до нормалното. Тук се провеждат пълни проучвания за елиминиране на вредните фактори, които могат да навредят или да станат по-активни по време на раждане. След всички тестове и изследвания, историята на акушерството е завършена.

Нормалното раждане (KSMU) е под контрола на лекарите от най-високата категория, които внимателно следят всички промени в женското тяло по време на раждане. Специалистите разглеждат гениталните и пикочните органи, както и оценяват правилността на тяхното образуване. Лекарите определят състоянието на сетивните органи и нервната система. Една жена по време на раждането изпитва големи натоварвания не само физически, но и емоционално, затова се нуждае от задълбочен преглед. Това помага да се избегнат допълнителни усложнения, които могат да навредят на бебето и майката.

Според статистиката "нормалното раждане" е възможно, когато се възприема като нормална медицинска процедура. Това помага да се разграничи комуникацията между пациента и лекаря, като всеки прави всичко, което се изисква от него. Докторът се концентрира изцяло върху жената при раждане и установява пълна картина на състоянието й, така че раждането да върви добре. Жената, на свой ред, трябва безпричинно да следва препоръките на акушерките и да се концентрира върху самия процес.

Някои статистически данни

Ако погледнете статистическите данни, процентът на нормалните раждания е малък, само 10-20%. Трябва да се помни, че това включва процес, при който лекарите не се намесват. Ако в историята на акушер-гинеколог открият противопоказания или заболявания, те задължително пречат на раждането. Към днешна дата има много медицински институции, които контролират университетите. Опитните квалифицирани лекари и млади професионалисти участват в труда на жената и се опитват да максимизират, че всичко вървеше добре за майката и бебето. Обобщавайки, можем да кажем, че най-важният документ на жена при раждане е историята на акушерството.

Нормалната активност на труда е възможна само ако е правилно приложена и постоянно наблюдавана от лекар. Ако дадете статистически данни за раждането, в 37% от случаите, жените, които не са предоставили информация за здравето си или не са дали напълно, са родили усложнения.

заключение

Историята на труда в акушерството е важен документ, който трябва да бъде изпълнен със специални грижи. Бъдещите събития зависят от него. Този документ съдържа само надеждни и проверени данни. Тук всички трябва да бъдат изключително откровени и внимателни, защото животът на майката и бебето зависи от това.

Докторите в продължение на години се научават как правилно да попълват документи, особено като историята на акушерството. Нормална практика за запълването му съществува във всички специализирани лечебни заведения. Когато прави диагноза, лекарят трябва да я предпише в историята и да придаде доказателства за това и да информира пациента за всички нюанси на хода на бременността.