Макролиди: списък с наркотици, описание

В група като макролидите, списъкът с лекарства е голям, което показва достатъчно широка терапевтична употреба. Тези медицински вещества са безопасни и се използват при много инфекциозни заболявания, включително тези, причинени от вътрешноклетъчни паразитни бактерии. Те са подходящи за лечение на заболявания на кожата, ставите, дихателната система,

При тежка пневмония се използват и макролиди, списъкът на които е показан в стандартните протоколи за лечение. Те обаче съдържат информация за необходимостта от комбиниране с други антимикробни агенти. Най-често те се използват заедно с цефалоспорини. Тази комбинация позволява взаимно повишаване на ефективността на двете лекарства, без да се увеличава тяхната токсичност.

Класификация на макролидите

Най-компетентната и удобна класификация на тази група лекарства е химически. Отразява различията в структурата и произхода група антибиотици с името "Макролиди". Списъкът на лекарствата ще бъде даден по-долу, а самите вещества се отличават с:

1. 14-членен макролид:

• естествен произход - еритромицин и олеандомицин;
• полусинтетични - кларитромицин и рокситромицин, диритромицин и флуритромицин, телитромицин.

2. Азалидни (15-членни) макролиди: азитромицин.

3. 16-членни макролиди:

• естествен произход - мидекамицин, спирамицин и йодамицин;
• полусинтетичен - мидекамицин ацетат.

Тази класификация отразява само структурните характеристики на класовите наркотици. Списъкът с търговските наименования е представен по-долу.

Списък на наркотиците

Макролидите са наркотици, списъкът на които е много широк. Като цяло от 2015 г. има 12 лекарства от този клас. А броят на лекарствата, съдържащи тези активни съставки, е много по-висок. Много от тях могат да се намерят в аптечната мрежа и да се приемат за лечение на редица заболявания. Някои от лекарствата не са налични в ОНД, тъй като не са регистрирани във фармакопеята. Примери за търговски наименования за препарати, съдържащи макролиди, са както следва:

• Еритромицин често се произвежда в препарати със същото име и също така се включва в сложните лекарства Zinerit и Isotrexin.
• Олеандомицинът е лекарствено вещество на препарата "Олелететрин".
• Кларитромицин: "Klabaks" и "Klarikar", "Klerimed" и "Klatsid", "Kleron" и "Lekoklar", "Pilobakt" и "Fromilid", "Ekozitrin" и "Erasid", "Zimbaktar" и "Arvitsin" "Kispar" и "Klarbakt", "Klaritrosin" и "Klaritsin", "Klasine" и "машини за покриване на", "Klerimed" и "Romiklar", "Seydon" и "CP Клара".
• Рокситромицин е често срещан във формата на родово търговско наименование, както и част от следните лекарства: "Ksitrotsin" и "Romik", "Elroks" и "Rulitsin", "Esparoksi".
• Азитромицин: "azivok" и "Azidrop", "Azimitsin" и "Azitral", "Azitroks" и "Azitrus", "Zetamaks" и "Z-фактор", "Zitnob" и "Zitrolid", "Zitratsin" и "Sumaklid Sumamed и Sumamox, Sumatrolid и Tremaks-Sanovel, Hemomycin и Ecomed, Safocid.
• Мидекамицинът се предлага под формата на "Macropen".
• Спирамицин се предлага като "равомицин" и "спирамицин-веро".
• Дихидромицин, флуритромицин, както и телитромицин и йодомицин не са налични в ОНД.

Механизмът на действие на макролидите

Тази специфична фармакологична група - макролиди - има бактериостатичен ефект върху чувствителната клетка на причинителя на инфекциозни заболявания. Само при високи концентрации може да се получи бактерициден ефект, въпреки че това се доказва само при лабораторни изследвания. Единственият механизъм на действие на макролидите е инхибирането на протеиновата синтеза на микробната клетка. Това нарушава всички процеси на жизненоважна дейност на вирулентен микроорганизъм, в резултат на което след известно време той умира.

Механизмът на инхибиране на протеиновия синтез е свързан с прикрепването на бактериални рибозоми към 50S субединицата. Те са отговорни за изграждането на полипептидната верига в синтеза на ДНК. По този начин синтезата на структурните протеини и вирулентните фактори на бактерията се нарушава. В същото време, високата специфичност на бактериалния рибозом предизвиква относителната безопасност на макролидите за човешкото тяло.

Сравнение на макролидите и антибиотиците от други класове

Макролидите имат свойства подобни на тетрациклините, но са по-безопасни. Те не пречат на развитието на скелета в детството. Подобно на тетрациклините с флуорохинолони, макролидите (списъкът на лекарствата, представени по-горе) са в състояние да проникнат във вътрешността на клетката и да създадат терапевтични концентрации в три отделения на тялото. Това е важно при лечението на микоплазмена пневмония, легионелоза, кампилобактериоза и др хламидиална инфекция. Освен това, макролидите са по-безопасни от флуорохинолоните, въпреки че те са по-малко ефективни.

Всички макролиди са по-токсични от пеницилините, но са най-безопасните по отношение на вероятността от развитие на алергии. В този случай, пеницилин антибиотици са притежатели на документа за безопасност, но са склонни да причиняват алергии. По този начин, имайки подобен спектър на антимикробна активност, макролидите могат да заменят аминопеницилин в инфекции на дихателната система. Освен това, лабораторните изследвания показват, че макролидите намаляват ефективността на пеницилините, взети заедно, въпреки че съвременните протоколи за лечение им позволяват да бъдат комбинирани.

Макролиди по време на бременност и педиатрична терапия

Макролидите са безопасни лекарства заедно с цефалоспорини и пеницилини. Това им позволява да бъдат използвани при бременност и при лечението на деца. Те не нарушават процесите на развитие на костния и хрущялния скелет, те нямат тератогенни свойства. Само азитромицин трябва да бъде ограничен при употреба през третото тримесечие на бременността. При детската терапия могат да се използват пеницилини, цефалоспорини и макролиди, изброени в стандартните протоколи за лечение на заболявания, без риск от токсично увреждане на тялото.

Описание на някои макролиди

Макролидите (наркотиците, списъкът, който споменахме по-горе) в клиничната практика се използват широко, включително в ОНД. Най-често използваните са техните четири представители: кларитромицин и азитромицин, мидекамицин и еритромицин. Спираламинът е много по-рядък. Ефективността на макролидите е приблизително еднаква, въпреки че се постига по различни начини. По-специално, кларитромицин и мидекамицин за постигане на клиничен ефект трябва да се приемат два пъти дневно, докато азитромицинът е валиден за 24 часа. Достатъчно е да се вземе една доза на ден за лечение на инфекциозни заболявания.

Еритромицинът е най-късият от всички макролиди. Тя трябва да се приема 4-6 пъти на ден. Ето защо най-често се използва под формата на локални форми за лечение на акне и кожни инфекции. Трябва да се отбележи, че макролидите за деца са безопасни, въпреки че могат да причинят диария.