Аутизъм при деца: снимки, причини, признаци, симптоми, лечение

Аутизмът е вродено заболяване, което се изразява в загуба на придобити умения, закриване в "вашия свят" и загуба на контакт с други хора. В съвременния свят се раждат по-често деца със същата диагноза. От познанието на родителите, прогнозата на болестта зависи: колкото по-рано майката или бащата открива необичайни симптоми и започва лечение, толкова по-безопасно ще бъде психиката и мозъкът на детето. За какво е аутизъм в детето, за основните му признаци и методи за корекция, можете да прочетете в тази статия.

Какво е аутизъм?

Когато детето се диагностицира с "аутизъм", много родители възприемат това като вид изречение, защото хората с тази функция са съвсем различни. Какво е аутизъм при децата? Говорейки на медицински език, това е психическо заболяване, което води до общо смущение в развитието. Тя се характеризира със загуба на социална адаптация, прекъсване на взаимодействието в обществото и промяна на поведението на детето до затворено и агресивно, ако някой се опита да пробие установения си свят.

Проучванията върху аутизма продължават дълго време, но дотогава учените не могат да стигнат до един отговор за това какво е аутизъм и защо възниква. Някои смятат, че невротипните деца просто се различават от обикновените деца по начин на мислене и че това не може да се нарече болест или отклонение. Л. Канър нарича тези деца "мъдри мъже", които живеят в собствения си свят. До известна степен този израз съответства на истината, защото сред аутистичните деца 10 пъти по-често има талантливи хора, отколкото сред обикновените. Но повечето лекари са склонни да твърдят, че децата с аутизъм не се адаптират добре в обществото и разглеждат тази диагноза като сериозно разстройство на развитието.

За първи път терминът "аутизъм" се появява през 1911 г., когато психиатърът Eigen Bleuler описва симптомите на шизофрения, основната от които е "оттегляне в себе си". "Autos" се превежда от гръцки като "себе си". Въпреки факта, че аутистичните деца все още са в контакт с външния свят, терминът е утвърден, макар че той създава много объркване. В момента болестта се диагностицира на пет деца от десет хиляди. За дълго време причината за развитието на аутизма се считаше за недостатъчна любов и грижа в ранна детска възраст. Но с течение на времето, проучванията са показали, че въпросът е в органичните лезии на мозъка, които най-често са вродени.

Защо?

Учените са повече или по-малко ясни симптоми и признаци на аутизъм при децата, малко се знае за причините за това заболяване. През 1964 г. психологът Бърнард Римланд, който има аутистичен син, установи, че това заболяване се дължи на органични промени в мозъка. По време на ветеринарното развитие на детето, някои мозъчни структури по някаква причина се формират неправилно. Като цяло детето се ражда здраво, но с течение на времето започват да се появяват психичните черти: изолация, стереотипни движения, автогаз. Но защо тези промени се случват в самото начало, лекарите все още не са установени. Някои учени твърдят, че заболяването започва да се развива през първите седмици от живота на ембриона, което води до биохимични, генетични и невронални нарушения.

Симптомите и причините за аутизма при деца могат да бъдат свързани с други заболявания и да бъдат последиците от тях. Това мнение се споделя от някои психиатри. Ако детето има някои наследствени метаболитни нарушения, то може да доведе до развитие на болестта. Например, ако количеството мед в тялото значително надвишава количеството цинк. В този случай се нарушава процесът на отстраняване на тежки метали от тялото и доставяне на цинк на невроните на мозъка. Или бебето има повишена чревна пропускливост - в този случай организмът става по-уязвим за различни патогени. Другите причини за аутизъм включват следното:

• Меркурийното отравяне на тялото е една от най-честите причини за развитието на "придобития" аутизъм. Меркурий идва от много източници: храна (морски дарове), от околната среда и дори от зъбни пълнежи. Обикновено човешкото тяло има способността да изхвърля малки количества от този метал. Но ако процесът в тялото е нарушен или има твърде много живак, то започва да отрови клетките на детето, което може да допринесе за развитието на аутизъм. Определено количество живак също съдържа ваксинации, така че болестта при някои бебета се развива след тях.
• Предразположение към автоимунни заболявания и слаб имунитет.
• Инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност, пушене или наркотици.

Аутизъм при малки деца

Признаците на аутизъм при деца може да се различават в зависимост от възрастта. Така например, до две години, тази болест се диагностицира много рядко, тъй като те отписват странно поведение върху развитието на детето. Какви са признаците на аутизъм при деца 2 години и по-млади? Ето някои от тях:

1. Слаб интерес към хората. Първият образ, който едно бебе се научава да различава, е човешко лице. Обикновено, още 2-3 месеца, едно дете признава майка си и се усмихва. След това се установява контакт с очите. Ако бебето се интересува повече от играчките, не показва емоционална реакция при вида на майчиното лице, не гледа в очите, а може би има и аутизъм.
2. Пълно безразличие към непознати. Повечето бебета, когато се появяват добре разположени възрастни, се държат по същия начин: слушат думи, правят лица, правят различни звуци, опитват се да имитират речта. Децата с аутизъм обикновено не обръщат внимание на непознати. Те не се стремят да влизат в контакт с тях или да комуникират.
3. Друг признак на аутизъм при малките деца може да се счита за отвращение от допир. Обикновено новородените много приличат на тактилни усещания - потупване, потупване, топлина на тялото на майката. Стават по-възрастни, децата започват да се инициират, да се катерят на колене, да се целуват. Невротипните бебета стават рано "независими" - те не се нуждаят от нежност и дори им се противопоставят.
4. Забавеното слово не е толкова очевиден признак на аутизъм при деца на възраст 3 или 2 години. Но въпреки това, това е един от най-основните показатели, с които се определя това заболяване. Такива деца не настъпват, не произнасят срички или сложни звуци. Обикновено те нямат демонстративен жест и "детски" език, на който бебетата говорят с възрастни.
5. Липса на емоционална интелигентност. Малките деца обикновено изразяват емоциите си с трудности, но с радост имитират реакциите на възрастните: те се усмихват, ядосват се, разстройват се. Обикновено детето се държи свободно с възрастни, на които има доверие. Ако детето изглежда срамежливо и скромно, рядко изразява емоциите си, това може да са прояви на аутизъм.
6. Бебето има обсесивни движения. Ако детето танцува за няколко минути, хваща ръцете си, чупките върху предметите или частите на тялото и подобни движения са като обсесивни движения, това може да е обезпокоителен знак.
7. Autoaggression. С аутизма децата често несъзнателно се опитват да навредят на себе си.
8. Същите ритуали всеки ден. Невротипните деца често трябва да действат в една и съща последователност. Те им дават комфорт и чувство за сигурност. Ако детето, когато се опитва да отиде в детска градина, попада в истерика по друг път и поставя играчки с педантично движение с нетипични деца, това също може да бъде симптом на болестта.

Детска болест от 2 до 12 години

Знаците и причините за аутизма могат да бъдат разпознати по-лесно в по-напреднала възраст. Всяка година децата с аутистичен спектър започват да се различават все повече от своите връстници. Повечето заболявания се диагностицират в периода от 4 до 6 години, когато странното поведение вече не може да се припише на характера или темперамента. Какви са признаците на аутизъм при деца на възраст от две до дванадесет години? По принцип всички прояви на аутизъм в по-ранна възраст се запазват, но към тях се добавят и други по-очевидни признаци:

• Детето винаги повтаря същата дума или звук. Повтарянето на движенията или думите обикновено е отличителна характеристика на болестта, за която тя лесно може да бъде разпозната.
• Всяка промяна в ситуацията причинява изгарящ протест в детето. Пътуване, пътувания, нови места - всичко това се среща с "байонети", тъй като заплашва да унищожи удобния свят на детето.
• Трудно придобитите умения, които се дават на други деца с игриво отношение, могат да говорят за отклонения в умственото развитие. Но сам по себе си този симптом може да показва не само аутизъм, но и много други заболявания.
• Развитието на "мозайка" е характерно за много болни деца. Те показват изключителни резултати в една сфера, но пълна липса на напредък в най-простите неща.
• Липса на самоидентификация. При директни въпроси, отнасящи се директно до детето, той може да отговори само на третото лице. Например, когато попита майката: "Искате ли да играете?" Отговорът е: "Вева иска да играе!". Тази функция показва нарушение на разпознаването на границите на собствените им "Аз".
• Нарушаването на координацията на движенията и фините двигателни умения, един вид "разхлабване" на движенията.
• Хиперактивност - много често външни стимули, промяна в ситуацията и всяка друга стресова ситуация, реагират деца с повишена възбудимост. Те едва ли могат да седят на едно място, постоянно в движение. Децата с аутизъм често се борят с движенията си.

Заслужава да бъде отменено, че ако през този период болестта не бъде диагностицирана навреме, тогава детето може напълно да се заключи в себе си и да не придобие необходимите реч, защото възстановяването на обичайния начин на живот на детето с възрастта стана по-трудно.

Юношески аутизъм

Как се проявява аутизмът при дете над 11-годишна възраст? При юношите аутистичното разстройство на личността преминава по различни начини. Обикновено до този момент детето вече има диагноза и той получава подходящо лечение. Подрастващите с аутизъм, които получават подходяща грижа и развитие, могат да бъдат обучавани в обикновени училища на равна основа с други деца. Като правило тези деца имат селективност в преподаването. Например, те могат много да харесат математиката или да рисуват и мразят останалите теми. Един от десетте аутерита има необичайни интелектуални способности. Един процент има савантен синдром, който ги прави необичайно талантливи в няколко сфери наведнъж. Някои ученици от детството могат да нарисуват снимки на ниво възрастни, други познават няколко езика или четат хиляди книги.

Тийнейджърите с аутизъм могат да бъдат напълно адаптирани социално, но все още имат затруднения да комуникират с хората. Те не могат да разпознаят измама, сарказъм и други емоции и следователно са много уязвими. Като са вътре в техния свят, те са защитени от плашещия външен свят, но всяка промяна в обичайния ход на нещата ги плаши и дори предизвиква регресия в развитие. Юношите с аутизъм нямат склонност да общуват, да се държат откъснато и да не влизат в контакт със своите връстници.

Диагностика на заболяването

Признаците на аутизъм при децата от снимката не могат да бъдат определени. Но при лична консултация специалист ще може да диагностицира и да установи дали детето има заболяване или не. Как се диагностицира болестта?

При диагностицирането на аутизма лекарите използват интегриран подход: детето се преглежда, анамнезията се събира и слуховете от родителите се слушат. Общата картина е по-лесна за диагностициране, защото аутизмът е сложна болест, при която няма два идентични случая, а цената на грешката е висока. Най-често родителите се оплакват, че детето не говори, не иска да общува с връстници и да се присъедини към тях в игри. Освен това експертът отправя водещи въпроси за травмата при раждане, болестите, ваксинациите и общото развитие на детето. Особено важно за диагностицирането е наличието на наследствени психични заболявания - ако съществуват, тогава вероятността за развитие на аутизъм се увеличава значително. Паралелно, лекарят наблюдава детето. Много често, дори и здрави деца при посещение офис старт на лекаря, за да плачат и да се държат неудобни, така че някои експерти предпочитат да се срещнат в неформална обстановка, в която детето ви ще се чувстват удобно.

Тестове за диагностициране на заболявания

В допълнение към горните методи признаците на аутизъм при децата лесно се идентифицират чрез тестове, които трябва да бъдат попълнени от родителите. Ето някои от тях:

1. Прост тест е най-лесният начин за тестване и се използва само във връзка с други методи на изследване. В хода на родителите му се иска да отговори на няколко въпроса: Дали детето ви прегърна и да се насладите тактилен контакт, независимо дали тя е в контакт с връстниците си, независимо дали се опитва да имитира звуците в играта и да общуват с хора, дали използването на жест, насочен. Тогава от родителите се иска да изпълняват няколко задачи и да поправят реакцията на детето. Например, насочете пръста си към обекта и вижте дали детето го е гледал. Или предлагайте да готвите заедно чай за кукли или меки играчки. Нивото на емоционално участие в играта е много важно при диагностицирането на аутизма.
2. Скалата CARS е мащаб за диагностициране на ранен аутизъм, който се използва главно за диагностицирането му. Тя включва петнадесет блока, всяка от които обхваща тази или тази страна на живота на детето. Всеки елемент има 4 отговора: нормални, леко ненормални, умерено анормални и значително необичайни. За първия вариант се дава 1 точка, а за последната - 4 точки. Съществуват и няколко междинни отговори, които са направени специално за съмнения родител да избере "средния" индикатор. Какви са параметрите на скалата CARS? Взаимодействие с обществото, владение на тялото, имитация, емоционални реакции, използването на играчки, за да промените реакцията, притежаването на основните органи на сетивата, страхове, интелект, както и много други аспекти, необходими за анализиране на родителите, за да се отговори на въпроса: "Имате ли аутизъм детето ми" Това подробният тест с много въпроси Ви позволява много точно да идентифицирате отклоненията в развитието на детето. От родителите се изисква много внимание и точност, за да може диагнозата да бъде направена правилно.
3. Международна класификация на аутизма. Лекарите правят няколко етапа на развитие на аутизма: дебют, проява и ход на болестта. За да бъде лечението възможно най-точно, е важно да се определи типа на аутизма. Като цяло учените разграничават шест варианта на хода на заболяването.
4. Класификацията от Nikolskaya бе предложена от психолога през 1985 г. и разделя аутизма на четири основни групи. Първият се характеризира с преобладаване на откъсване от външния свят. Вторият се определя от множество моторни, говорни и тактилни стереотипи. В третата група преобладават надценяваните привързаности и идеи, а в четвъртата група преобладават уязвимостта и срамежливостта.

Аутизмът при деца до една година обикновено се забелязва много рядко, най-често болестта се проявява по-късно. Още след поставянето на диагнозата, родителите си спомнят, че детето се е държало необичайно от раждането си, а картината се появява.

Причините за аутизъм при децата все още са слабо разбрани. Но родителите не трябва да се надяват, че симптомите ще изчезнат сами и детето ще "израсне" от това заболяване. Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голям е успехът, който детето ще постигне. Как се развива детето с аутизъм?

Лесна и тежка форма на аутизъм

Ефективността на обучението на дете с аутизъм, неговата социализация до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. Лекарите разграничават няколко форми на аутизъм, всеки от които има свои собствени характеристики:

• Синдромът на Канър - ранният аутизъм - е вродено заболяване, което се развива в утробата и засяга цялото тяло на детето. Децата с дълбок аутизъм трудно учат нещо и социализацията не е лесна за тях.
• В случаите, когато аутизмът се проявява на шестгодишна възраст, те диагностицират "атипичен аутизъм". Изглежда, че здравите деца изведнъж започват да се регресират: те стават агресивни, имат неразумни страхове, припадъци, атаки на агресия. Но често с атипичен аутизъм, детето има леки увреждания в развитието, които много родители отписват върху характеристиките на героя.
• Синдромът Rett обикновено се проявява внезапно, между 6 и 18 месеца от живота на детето. Детето, чието развитие преди това отговаря на норма, внезапно започва да се влошава бързо. Много деца имат конвулсии и физическото състояние се влошава значително. Деца с Синдром на Rett често страдат от дълбока деменция. При всички видове аутизъм това се счита за най-тежко и не може да бъде коригирано по никакъв начин.
• Синдром на Аспергер все още наричан "мек" аутизъм. Нейните клинични форми се проявяват като нежелание да работят в група, трудности при общуване и усвояване на различни умения, нарушаване на комуникацията с връстници. Но такива деца се развиват в съответствие с нормата, а отклоненията обикновено са много леки.
• Високо функционалният аутизъм не е вид аутизъм, а неговата форма, в която детето е достатъчно добре адаптирано към обществото и се справя с независимия живот в бъдеще.
• Нарушаване на способността на невербалното учене - външно много подобно на синдрома на Аспергер. Характеризира се със стереотипни движения, буквално тълкуване на думи и фрази, нарушаване на емоционалното и социално развитие.
• Многобройни нарушения на развитието в аутизма се проявяват в забавено развитие в почти всички области: емоционално, умствено, понякога дори физическо.

Всяко дете е уникално, при всички деца с признаци и симптоми на аутизъм варират и трябва да търсят собствен подход и да разграничават внимателно вида на болестта, за да осигурят максимална помощ.

Алгоритъм на действията след диагностициране

Ако всичко е повече или по-малко ясно със симптомите на аутизъм при децата, причините за това заболяване са досега познати само в общи линии. И това означава, че до този момент не е разработено никакво специфично лечение. За съжаление няма хапче или ваксина, които да предпазват бебетата от развитието на това заболяване. Лечението на аутизма при децата се извършва основно като корекция на симптомите на болестта, нещо като "изглаждане на остри ъгли". Задачата на лекарите в лечението на аутизма е да увеличат максимално потенциала на детето и да го научат на социални умения и комуникация. Всички методи за лечение могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Предписват се лекарства за елиминиране на симптомите на заболяването. Понякога аутизмът се придружава от синдром на течащо черво, автоагресия, липса на определени витамини и минерали, конвулсии. При агресивно поведение се предписват невролептици или психотропни лекарства, с епилептична активност се предписват антиконвулсанти и др.
• Помощта на психолог е трудно да се подценява в развитието на деца с аутистичен спектър. Психологът развива система от игрални форми, които могат да повлияят на поведението и развитието на детето, като постепенно ги връщат към нормалното. Не е необходимо да се каже, че експертът трябва да е висококвалифициран, да притежава необходимите знания и умения и да е сигурен, че обича децата. Само такъв човек може да се опита да намери "ключ" за неспокойно дете.
• Корекционните упражнения са задължителен метод в терапията, който допълва основните. Рехабилитационните техники са много различни, те могат да бъдат спортни, визуални изкуства: от какво се интересува детето. Тъй като децата с аутизъм често са много любители на животните, те могат да бъдат доведени до хипотерапия или кучешка терапия, включваща коне или кучета.

За съжаление, с аутизма не се говори за пълно излекуване - това е просто невъзможно. Но за да върне нормалната функционална активност на мозъка. Не съществува универсален метод на лечение - всяко дете дава своята реакция на определени техники. Следователно програмата за рехабилитация се развива изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на бебето.

Лечение на аутизъм: Програми за рехабилитация

Обучението на деца с аутизъм се извършва главно чрез поведенческа терапия. Тя се основава на насърчаването на правилните действия и пренебрегването на нежелани действия. В момента са известни следните рехабилитационни програми:

• терапия ABA. Техниката се състои в стъпка по стъпка анализ на всяко сложно действие на по-малки "стъпки". Например, ако детето ви е трудно да построи кула от блокове, специалист първо проучва всички необходими действия по едно: вдигане на куб ръце сцепление и т.н. Всеки движение работил много пъти за постъпи правилно, детето се насърчава ... Професия АБА-терапията отнема много усилия и време, защото те изискват постоянни умения за усъвършенстване. Обикновено специалистът ще предпише около 30 часа седмично лечение с няколко психолози, които използват тази техника. В тази връзка този вид корекция е достъпна само за малък брой хора.
• Програмата "Развитие на междуличностните отношения" се основава на емоционалните етапи, които едно здраво дете преживява по време на своето развитие. Въпросът е, че аутистките деца доста често "напускат" обществото поради своите несъвършени умения за комуникация и съпричастност. RMS помага да се възстановят частично и да се доближи детето до нормалното функциониране в обществото. За разлика от терапията с АБА, този метод не използва никакви награди, тъй като се смята, че естествените положителни емоции от комуникацията с другите са достатъчно.
• Сензорната интеграция е много добре доказана при лечението на деца с аутизъм. По време на тази техника децата се учат да възприемат адекватно информационните потоци, които идват от сетивата: зрение, докосване, мирис, слух. Този метод работи особено добре в случаите, когато детето страда от резки звуци, докосвания или други смущения.
• Програмата "Game time" не изисква родителите да прекарват много часове работа, само няколко класа седмично. За разлика от ABA терапия, тази техника не използва елементи от "опитомяване", а напротив, се стреми да установи контакт с детето чрез подражание и имитация на действията му.

Становище на специалистите

На снимката децата с аутизъм не се различават от здравите деца. Те се раздават само чрез поглед, обърнат навътре и не насочен към нищо конкретно. Но в действителност специалист след кратко наблюдение на такова дете бързо става ясно дали бебето има аутизъм или не. За да улеснят живота на родителите, лекарите са разработили няколко правила, които трябва да помогнат на възрастните да се справят със сериозна диагноза и да намерят силата да живеят. Това психолозите съветват:

• Не търсете лечение за аутизъм. За съжаление, той все още не е измислен. Някои техники рекламират като единствените верни и правилни, но това не е така.
• Вземете предвид индивидуалността на детето и неговия вид заболяване. Както вече казахме, няма идентични деца с аутизъм. Ролята на родителите в образователния процес е много висока, защото те гледат детето си и виждат какви класове му дават радост. Следователно, не е важно и творчески подход, защото понякога трябва да "от нищото", за да излезе с цяла система от рехабилитация, която ще бъде ключов елемент не е желаният резултат, и на бебето.
• Обичай детето си, а не диагноза. Между вашето дете и здрави деца има повече прилики, отколкото разлики. Децата с аутистичен спектър също искат да бъдат обичани, обичат да играят и практикуват, просто го правят малко по различен начин. Изхвърлете диагнозата и престанете да сравнявате детето си с други деца - затова ще бъде по-лесно да приемете трудна ситуация.

Аутизмът не е лесно заболяване, но можете да живеете с него дълго и щастливо. Майките и таткотата трябва да помнят, че такива деца се нуждаят от специално внимание и грижа. Децата, страдащи от аутизъм, могат да постигнат много, само като подкрепят своите близки и грамотни рехабилитационни дейности.