Фактор на туморната некроза: Лекарства

Факторът тумор некрозис (TNF) е специфичен протеин от група цитокини - хормоноподобни вещества, продуцирани от имунната система. Той предизвиква голям интерес към медицината поради неговите свойства - способността да причинява клетъчна смърт (некроза) на вътреклетъчната тъкан. Това е истински пробив в медицината, което позволява използването на лекарства с TNF за лечение на рак.

История на откритието

До началото на 20-ти век в медицинската практика се открива закономерност: при някои пациенти туморните образувания намаляват и / или изчезват след прехвърлянето на инфекцията. След това американският изследовател Уилям Коли започва съзнателно да въведе онкологични съдържащи препарати инфекциозен произход (бактерии и техните токсини). Методът не е бил признат за ефективен, тъй като имал силен отравящ ефект върху тялото на пациента. Но това е началото на редица изследвания, което води до откриването на протеин, наречен некротизиращ фактор opuholey.Obnaruzhennoe вещество причинява бързо унищожаване на раковите клетки, имплантирани под кожата на експериментални мишки. Малко по-късно се изолира чист TNF, което позволява използването му за изследователски цели.

Това откритие допринесе за истински пробив в лечението на рака. Преди това, с помощта на протеиновите цитокини е възможно успешно да се лекуват само някои онкологични образувания - меланомна кожа, рак на бъбреците. Но много напредък в тази посока позволи проучването на свойствата, които тумор некрозисният фактор притежава. Препаратите, които се основават на него, са включени в процедурата за химиотерапия.

Механизъм на действие

Факторът тумор некрозис действа върху специфична целева клетка. Има няколко механизма за действие:

• Чрез специален TNF рецептор се задейства многостепенен механизъм - програмирана клетъчна смърт (апоптоза). Това действие се нарича цитотоксично. В този случай се наблюдава пълното изчезване на тумора или намаляването на неговия размер.
• Чрез нарушение или пълно преустановяване клетъчен цикъл. Раковите клетки стават неспособни да се разделят и растежът на тумора спира. Това действие се нарича цитостатично. Обикновено туморът престава да расте или намалява.
• Чрез блокиране на образуването на нови съдове на туморна тъкан и увреждане на вече съществуващите капиляри. Тром, лишен от храна, е некротичен, намалява и изчезва.

Има ситуации, при които раковите клетки могат да бъдат нечувствителни към лекарствата, които се прилагат поради мутации. Тогава горните механизми не възникват.

Употреба в медицината

Факторът тумор некрозис се използва в така наречената цитокинова терапия - лечение със специфични белтъци, продуцирани от кръвните клетки, отговорни за имунитета. Процедурата е възможна на всеки етап туморен процес и не е противопоказан на хора със съпътстващи патологии - сърдечно-съдови, бъбречни и чернодробни. За да се намали токсичността, се използва рекомбинантен тумор некрозисфактор.

Лечението с цитокини е нова и прогресивно развиваща се тенденция в онкологията. В този случай използването на TNF се счита за най-ефективно. Тъй като това вещество е силно токсично, то се използва от така наречената регионална перфузия. Методът е, че инфектиран с тумор орган или част от тялото се извлича от общия кръвен поток, използвайки специално оборудване. След това кръвообращението с инжектиран TNF се задейства изкуствено.

Опасни последици

В медицинската практика тумор некрозисният фактор се използва с повишено внимание. Редица проучвания доказват, че TNF е ключов компонент в развитието на сепсис, токсичен шок. Наличието на този протеин увеличава патогенността на бактериални и вирусни инфекции, което е особено опасен в присъствието на HIV в пациент. Оказа се, че TNF участва в причиняването на автоимунни заболявания (например, ревматоиден артрит), в които имунната система погрешно получава тъканите и клетките на организма на чужди тела и ги повреди.

За да се сведе до минимум високият токсичен ефект, се спазват следните мерки:

• да се използват само локално в мястото на образуване на тумори;
• в комбинация с други лекарства;
• работа с мутантни по-малко токсични TNF протеини;
• неутрализиращи антитела.

Тези обстоятелства налагат ограничено използване на тумор некрозисфактора. Лечението трябва да бъде правилно организирано.

Диагностичен индикатор

Кръвният тест не открива TNF в здраво тяло. Но нивото му се повишава рязко при инфекциозни заболявания, когато токсините на патогена влизат в кръвообращението. След това може да се съдържа в урината. Факторът тумор некрозис в ставната течност показва ревматоиден артрит.

Също така, увеличаването на този показател показва алергични реакции, рак и е признак за отхвърляне на трансплантирани донорни органи. Съществуват доказателства, че увеличаването на този показател може да показва незаразни заболявания, например сърдечна недостатъчност, бронхиална астма.

С различни имунодефицити (включително СПИН) и тежки вирусни заболявания, както и с травми и изгаряния, се създават условия, които намаляват туморния некротизиращ фактор. Лекарство, което има имуносупресивен ефект, ще даде подобен ефект.

препарати

Препаратите, базирани на TNF, са насочени - способни да действат върху специфична молекула на раковата клетка, причинявайки смъртта на последната. В същото време ефектът върху други органи остава минимален, което намалява токсичността на фактора тумор некрозис. Препаратите, базирани на TNF, се използват самостоятелно (монотерапия) или се комбинират с други лекарства.

Днес има няколко средства на базата на TNF, а именно:

• NGR-TNF е чужд препарат, чието активно вещество е производно на TNF. Той е в състояние да повреди съдовете на тумора, лишавайки го от храна.
• "Alnorin" е руско развитие. Високо ефективен в комбинация с интерферони.

"Refnot" е ново руско лекарство, съдържащо тумор некрозисфактор и тимозин-алфа 1. Токсичността му е изключително ниска, но ефективността е равна на естествения TNF и дори го превишава поради имуностимулиращо действие. Наркотикът е създаден през 1990 г. Той успешно е преминал всички необходими клинични изпитвания и е регистриран едва през 2009 г., което даде официално разрешение за лечението на злокачествени новообразувания.

Самостоятелната употреба на каквито и да било лекарства, базирани на тумор некрозисфактора, е строго забранена. Лечението на онкологичните заболявания е сложен процес, който се осъществява изключително под наблюдението на специалист.