Дифузна остеопороза: признаци и лечение

Към днешна дата заболяванията на опорно-двигателния апарат са станали по-млади. Ако само преди няколко десетилетия, се е смятало, че тези проблеми засягат хората в ерата, в момента в близост до офисите на остеопатите, ортопедични гръбначния стълб и можете да видите доста млади хора. Дифузната остеопороза също се счита за "подмладена" болест, изискваща изчерпателна диагноза и лечение.

Какво представлява тази болест?

Загуба на костна плътност, чупливост и крехкост на целия скелет, изтъняване костна тъкан - това са основните прояви на дифузна остеопороза. В сравнение с обичайната форма на болестта промените не засягат нито една област, а тялото като цяло. Заболяването се характеризира със силно изразен синдром на болка, който нарушава не само по време на движение или физическо натоварване, но и в покой. Успоредно с това тенденцията към увреждане и фрактури се увеличава.

Дифузната остеопороза е опасна, защото се диагностицира вече в период на тежки промени от страна на скелета, тъй като първоначалните прояви не са специфични или дори изобщо липсват.

Етиология на заболяването

Нормалната работа на тялото се свързва с два паралелни процеса: образуването на костна тъкан и нейното унищожаване. Нарушаването на този баланс и ускоряването на катаболизма води до крехкост и намаляване на костната плътност. Този процес се улеснява от следните фактори:

1. Възрастта на пациента - биологичното стареене на тялото - не е отменена. След 50 години състоянието на двигателната система се влошава, както и функционалността на повечето органи.
2. Хормонални пренареждания, свързани с менопаузата, отстраняване на женски гениталии и жлези, промени в функцията на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
3. Хиповитаминоза D, която причинява нарушаване на асимилацията костна система калций.
4. Дългосрочната употреба на лекарства (хормони, имуносупресори, антиацидни препарати, антиконвулсанти).
5. Злоупотребата с алкохол и пушенето на
6. Прекомерна физическа активност.
7. Наличие на неоплазми.
8. Наследствена предразположеност.

Клинична картина

От дълго време симптоматиката на заболяването няма прояви, което усложнява ранната диагностика. В повечето случаи пациентът научава за състоянието си след травматизиране. Дифузната остеопороза на гръбнака се придружава от следните симптоми:

• намаляване на растежа с няколко сантиметра;
• образуване на гърбица, нарушаване на позата;
• синдром на постоянна болка;
• деформация на гръдния кош;
• липса на талията;
• намалена ефективност;
• бърза умора.

Дифузната остеопороза на ставите се проявява чрез подуване, ограничаване на подвижността, болки в болката, мускулни крампи на долните крайници.

Как да подозирате развитието на болестта?

Не само пациентите, но и специалистите с многогодишна практика могат да объркат остеопорозата с възпалителни заболявания на ставите. Често тези патологии се появяват едновременно, но това са две напълно различни заболявания, които изискват отделно внимание.

За съжаление дифузната остеопороза на костите се усеща след фрактури. Най-характерните лезии са компресионни фрактури на гръбначния стълб, както и кост на бедрената кост или радиуса, възникващи след минималното въздействие на травматичния фактор. Според статистиката, половината от пациентите, които са получили компресионни наранявания, не са запознати с външния си вид. В допълнение към болезнената болка в гърба, няма симптоми, които да пречат.

Няколко месеца по-късно дори болният синдром изчезва и пациентът не подозира за проблемите си до следващата травматизация. Продължителната болезненост няма нищо общо с такива специфични фрактури и може да бъде показателна за миелоидна левкемия или костни метастази.

Рентгеновото изследване за определяне на първоначалните прояви на болестта се показва на всички лица, които са изложени на риск. Това включва хора, които се различават в следните състояния:

• ранна менопауза;
• дългосрочно използване на хормонални лекарства;
• наличие на чести фрактури на възраст до 40 години;
• индекс на телесна маса е под нормалното;
• сложна фамилна анамнеза за заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диагностични мерки

Дифузната остеопороза изисква цялостно комплексно лечение, но е възможно след това пълно изследване на тялото, позволявайки да се определи състоянието на всички кости на скелета. След събиране на анамнеза за живот и заболяване специалистът насочва пациента към рентгеново изследване, което дава възможност да се оценят следните признаци на дифузна остеопороза:

• намалена костна плътност;
• изтъняване на прешлените;
• поставяне на междупрешленни дискове в гръбначните тела;
• наличието на остеофити (пролиферация на костна тъкан под формата на туберкули или гънки).

Рентгеновото изследване е информативен метод за изследване, но промените се определят без изясняване на нюансите. Можете да видите само общата картина. За по-задълбочена диагноза, костната денситометрия се използва за определяне на "количеството" на костната тъкан.

Такова проучване може да се проведе, като се използват някои от стандартните диагностични методи, но най-честата е рентгенова абсорциометрия, която позволява да се определи костната минерална плътност. Пациентът се поставя на специална маса, по която се движи скенерът. Процедурата не изисква специална подготовка. RA има два метода за диагностика: периферната ви позволява да изясните плътността на костите на ръката, китката или петната кост и централната - бедрената кост и костите на гръбнака.

Следващият метод, използван за диференциране на заболяването, е изчислената томография. Резултатите от проучването правят възможно изчисляването на специфични показатели за плътност в зависимост от телесното тегло и възрастта на пациента.

Принципи на терапията

Дифузната остеопороза, лечение трябва да се осъществява в специализирани центрове, тесен фокус, изисква участието на няколко специалисти (ендокринолог, ревматолог, невролог). Изборът на участие на лекарите зависи от причината за заболяването. Най-често участващият специалист е ендокринолог.

Терапия на остеопороза трябва да се извърши едновременно с лечението на заболявания, които предизвикват появата му (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, хипогонадизъм и т. Д). Дифузната остеопороза изисква използването на следните групи лекарства:

1. Нестероидните противовъзпалителни лекарства - облекчаване на болката, премахване на подуване, изрязани признаци на възпалителна реакция ( "Movalis" "Revmoksikam").
2. Средства, които забавят разрушаването на костната тъкан ("Osteohin", "Miakaltsik").
3. Препарати от калций.
4. Производни на витамин D.
5. Лекарства, които стимулират работата на остеобластите ("Осин").
6. Стероиди, които повлияват регенерацията на костната тъкан ("Терипаратид", "Тестостерон").
7. Калцитонин в случай на дисфункция на щитовидната жлеза.
8. В климактеричните, естрогенните и прогестероновите препарати се предписват като заместваща терапия.
9. За локално приложение се използват мазила с противовъзпалителни съставки.

Разрешава използването на физиотерапия, по-специално ултрафонофореза, ултразвук, магнитотерапия, масаж, елементи на терапевтична гимнастика.

Превантивни мерки

Правилното хранене се счита за един от факторите, предотвратяващи не само дифузните, но и други видове остеопороза. Заедно с продуктите трябва да дойде достатъчно количество витамини и микроелементи, особено калций. Непушаването и злоупотребата с алкохол също играят важна роля в превенцията.

Възрастните хора и тези, които са изложени на риск от това заболяване, трябва да бъдат подложени на периодични изследвания, за да се определи развитието на болестта в ранните етапи.

заключение

Лечението на дифузната остеопороза е сложен и дълъг процес, който не винаги може да има благоприятен резултат. По-лесно е да се предотврати заболяването, като се следва съветите на специалистите, отколкото да се отделят огромни суми пари, време и усилия за борба с тях.