Калъфът на Ratchet: причините за появата и лечението

Кистата на джоба на Ratchet е сериозна патология на мозъка. Увеличаването на размера й е съпроводено от компресиране на хипофизната жлеза и оптичните нерви, което оказва негативно влияние върху качеството на живот на човек. В тази статия ще се опитаме да разберем какви причини водят до появата на киста, какво да правим, когато се появят първите симптоми.

Каква е функцията на джоба на Ratke?

Тази анатомична структура възниква в началните етапи на развитие на ембриона в утробата. След това тя се превръща в предна част хипофизната жлеза на мозъка. Ратке няма джоб за здраво новородено. При някои хора частиците от тази структура остават. Те образуват независима кухина. Той се намира в непосредствена близост до хипофизната жлеза и формира основата за появата на кистозна образуване.

Характеристики на патологичния процес

Кистата на джоба на Ratchet е доброкачествена неоплазма. От вътрешната страна е облицована с еднопластов епител, а отвън е покрита с прозрачна капсула. Съдържанието на кистата е течност, обикновено жълта. Понякога тайната има сивкав или синкав оттенък. Поради своята консистенция тя може да бъде гъста или желатинова. Много от тях сравняват съдържанието на растежа с моторното масло.

Какви фактори предизвикват патология?

Точните причини за появата и развитието на неоплазмата не са установени. Лекарите идентифицират редица фактори, присъствието на които увеличава вероятността от появата на киста. Те включват:

• наследствено предразположение;
• вирусни заболявания с тежък курс;
• възпалителни процеси;
• хипоксия;
• Интоксикация на тялото на бременна жена;
• радиация;
• комплексна доставка;
• прекомерно излагане на UV лъчи.

Невроплазмата се образува в ембрионалния период. Лекарите приемат, че от неговите остатъци се роди друга структура - аденохипофизата. Цистът на джоба на Ratke и жлезата на вътрешната секреция на мозъка са от същия произход. Следователно, лекарите са склонни да вярват, че патологичните неоплазми и хипофизния аденом могат да се развиват успоредно.

Кой е изложен на висок риск?

Вродената патология, описана в статията, е рядко явление. Той представлява само 1% от случаите сред други неоплазми с доброкачествена природа. Независимо от това, специалистите са успели да идентифицират група хора, чиито представители са по-податливи на развитие на заболяване. Той включва:

1. Жени в зряла възраст. Тенденцията да се увеличи размерът на кистата и появата на симптомите се наблюдава след 40 години.
2. Пациенти след менингит или енцефалит от всякаква етиология.
3. Пациенти, които са претърпели инсулт.
4. Работници на вредно химическо производство.
5. Хората, чиито близки са диагностицирани с мозъчен тумор.

Съвпадението върху един или повече от изброените по-горе елементи означава повишен риск от развитие на неоплазма. Такива хора трябва да обърнат специално внимание на собственото си здраве, не забравяйте да се подложите на преглед на тялото.

Първите прояви на патологията

Кистата на джоба на Ratke се характеризира с дълъг асимптоматичен курс. Често пациентите не осъзнават съществуването на такава коварна патология в мозъка. Обикновено те ще научат за това след като са преминали MRI или други профилактични прегледи. Първите симптоми на неоплазмата се появяват, когато размерът на тумора расте. Кистата на джоба на Ratke започва да се свива оптичен нерв и самата хипофиза. В резултат на това се развиват патологични смущения в кръвоснабдяването на мозъка, разминаване в работата на основните му структури. В допълнение, не се изключва появата на следните нарушения:

• виене на свят;
• безсъние;
• халюцинации;
• гадене и повръщане;
• шум в ушите;
• краткосрочни спадове в паметта;
• нарушения на координацията на движенията.

При 80% от пациентите патологията е придружена от заболявания на ендокринната система. Много от тях отбелязват и появата на психични разстройства, объркване. Степента на проявяване на клиничните симптоми до голяма степен зависи от размера на неоплазмата, от натиска върху съседните нервни окончания и кръвоносните съдове.

Възможни усложнения

Какви са последиците от кистата на джоба на Ratka? Но новият растеж не е опасен, а скоростта на растежа му. Следователно, след разкриване на патологията, пациентът все още е под медицинско наблюдение от известно време. При интензивния си растеж е посочена спешна операция. Липсата на адекватна терапия може да доведе до неприятни последици. Първо, пациентът губи поглед. След това клиничната картина се допълва от психични разстройства и разрушаване на хипофизната жлеза. В особено тежки случаи, киста се дегенерира в злокачествен тумор.

Диагностични методи

Ако пациентът е заподозрян, че има киста от джоба на Ratka, първо трябва да бъде посетен ендокринолог. Понякога имате нужда от допълнителни съвети от невролог. За потвърждаване на диагнозата и определяне на размера на тумора се използват следните диагностични методи:

1. MR. Този метод на изследване се счита за най-информативен. Според снимките, лекарят може да прецени размера, местоположението и анатомичните характеристики на кистата. Всички данни са необходими за последващо лечение.
2. CT. Извършването на компютърна томография позволява да се разпознае калцификацията. Наличието на този процес обикновено показва алтернативна диагноза - краниофарингиома.
3. Ангиографско изследване на мозъчните съдове.

За да се изключи злокачествено новообразувание, може да се наложи допълнително изследване от онколог. Обикновено това включва вземане на пункция за по-късно изследване на материала в лабораторията.

Консервативна терапия

Лечението на патологията се определя от лекар. В много отношения това зависи от съпътстващата клинична картина, здравния статус на пациента и размера на кистата. В асимптоматичния ход на патологичния процес се избират тактики "изчакайте и вижте". Лекарят следи състоянието на здравето на пациента, оценява магнитно-резонансния тонус на мозъка в динамиката. Ако размерите на образованието са малки, има латентни симптоми, се предписва хормонална терапия. Подготовката се избира индивидуално.

Хирургическа интервенция

Един напълно различен подход изисква нарастващия размер на кистата на джоба на Ratka. Лечението в този случай също започва с хормонални средства. Ако терапията е неефективна, пациентът се влошава, предписва се операция. Днес на практика се използват два вида хирургически интервенции, всеки от които има свои собствени особености.

• Класическа трансфеноидна операция. Намален до отстраняване на киста чрез разреза в назална конча. Достъпът до джоба на Rathke е възможен само чрез сфеноидния синус. За да видим добре работното поле, хирургът прилага бинокулярен микроскоп.
• Най-популярна е все още лапароскопска намеса. Тя се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. По време на операцията хирургът може лесно да отстрани неоплазмата, без да уврежда съдовете и нервните окончания в близост до хипофизната жлеза. В черепа лекарят прониква през носните проходи.

След отстраняване на киста, цялото му съдържание трябва да бъде изпратено в лабораторията. Хистологично изследване тайната ви позволява да изключите злокачествената природа на патологията. Вариантите на хирургичната интервенция, описани по-горе, са единствените ефективни методи за борба с такъв проблем като кистата на джоба на Ratke. Лечението с народни средства е категорично противопоказано.

Прогноза за възстановяване

Навременното откриване на киста е ключът към бързото възстановяване на тялото. Ендокринопатията или проблемите със зрението в даден момент може да станат необратими. Основното нещо е да не се пренебрегват препоръките на лекаря за лечение. Най-често пациентите с тази диагноза получават операция, при която кистата на китката на Ratke е напълно изрязана. Последиците от отрицателен характер в този случай могат да бъдат сведени до минимум. Скоростта на рецидив след операцията е по-малка от 5%.