Постинфарктна кардиосклероза ICD 10

Постинфарктната кардиосклероза е една от формите на коронарна сърдечна болест, която се проявява под формата на замяна на част от миокардните мускулни влакна с съединителна тъкан.

Ако кръвообращението се нарушава във всяка част на сърцето, този регион умира. Некротичната зона може да бъде с различни размери и може да бъде разположена навсякъде. За да се компенсира загубата на мускулна тъкан, сърцето трябва да произвежда още повече съединителна тъкан. Следователно, постинфарктна кардиосклероза - това е единственият резултат след инфаркт на миокарда, докато за цялостно излекуване на мястото с некроза и образуване на белене ще отнеме най-малко три седмици. Диагнозата се установява автоматично след изтичането на този период.

Често кардиосклерозата се превръща в причина за смъртта, така че заболяването трябва да бъде взето сериозно и да отговаря на всички препоръки на лекуващия лекар. Преди да започнете лечението, трябва да установите вид кардиосклероза.

Видове постинфарктна кардиосклероза

В зависимост от зоната на белезите се различават няколко вида заболявания:

• Macrofocal. Тя се образува след разширен миокарден инфаркт.

• Разпръснати малки фокални. Голям брой малки включвания на съединителната тъкан в миокарда. Появява се след няколко микроинфаркции.

Смъртоносният резултат е най-често причинен от карцилосклероза с голяма фокална постинфаркт и всичко това, защото големият размер на белега не позволява на сърцето да работи напълно. Що се отнася до локализацията на заболяването, то най-често се образува на лявата камера, на предната стена, а също и на междинната септума.

Причини за болестта

Основната причина за заболяването е инфаркт на миокарда. Лекарите установяват карциосклероза след поява на инфаркт само след 2-4 месеца след атаката. Това е времето, необходимо за пълно завършване на процеса на белези. Засегнатите клетки се заместват от цикатриална съединителна тъкан. В зависимост от местоположението и степента на смущения, се появяват различни проблеми във функционирането на сърцето.

Свързващата тъкан не е способна да свива и предава електрически импулси, което в крайна сметка води до смущения. Вследствие на това сърдечната тъкан се деформира и опъва, понякога дори засяга сърдечните клапи, всичко зависи от местоположението на локализирането.

Има още една причина за развитието на патологията - миокардна дистрофия. Това отклонение се проявява при пациенти, които имат проблеми с метаболитните процеси. В резултат на това има нарушения на функционирането на кръвоносната система, тъй като контрактилният капацитет на сърдечните мускули намалява. Провокирането на развитието на това заболяване може да бъде травма.

За да се установи точните причини за патология може да бъде трудно, но е важно да се избере най-правилното лечение за инфаркт на миокарда. Само след отстраняването на основната причина развитието на болестта може да бъде спряно. Но това трябва да се прави само от специалист. Вицове със сърце са лоши, така че самолечението не е позволено.

симптоматика

Ако заболяването се развива постепенно и бавно, тогава няма очевидни симптоми. С умерено разпространение на съединителната тъкан, стените на сърцето не губят еластичността си и силата на мускулите не става по-слаба.

Симптомите също могат да отсъстват, ако фокусът е върху повърхността на съединителната тъкан и е малък по размер.

В други случаи нарушенията в сърцето могат да бъдат придружени от такива прояви:

• Недостиг на въздух. Това е един от признаците на хронична сърдечна недостатъчност, която често придружава най-силната кардиосклероза. Този симптом е по-бърз след инфаркт или миокардит. Тя се проявява под формата на нарушение на дишането, при което човек не е в състояние да нормализира самия ритъм. Често диспнея се наблюдава при физическо натоварване или стрес. Да се ​​отървем само от това нарушение няма да работи, защото в сърцето се появяват необратими процеси.
• Кашлица. Този симптом се проявява поради стагнацията на кръвта в белите дробове. Стените на бронхите се напълват с течност и стават по-дебели. Тази характеристика провокира дразнене на кашлица рецептори. При диагностицирането на "миокарден инфаркт" кашлицата е суха и се появява в същите случаи като задух.
• Аритмия. Това е следствие от увреждане на проводниковата система на сърцето. Влакната, които водят импулси, са повредени. В резултат на подобна функция сърдечните зони се свиват по-късно. Това води до влошаване на кръвообращението. В допълнение, неравномерното свиване на мускулите води до факта, че кръвта се движи повече в сърдечната камера и увеличава опасността от образуване на кръвни съсиреци. Аритмията най-често се наблюдава при пациенти с тежка постинфарктна кардиосклероза на сърцето.
• Сърцебиене. Тя се наблюдава поради нарушаването на ритъма и липсата на синхронизъм. При такава патология, пациентът усеща сърцебиене в областта на шията или корема.
• Умората. В случай на проблеми със сърдечната дейност, разтоварването на кръвта намалява, слабото свиване на сърдечните мускули не позволява поддържането на кръвното налягане в нормата, което води до бърза умора.

• Ангина пекторис.
• Отокът на вените по шията, както и силното им пулсиране, което лесно може да се види, е само за гледане на пациента.
• Подуване. Този симптом се появява по-късно и е следствие от стагнацията в голям кръг кръвообращение. В повечето случаи краката набъбват. Първоначално симптомът се проявява сутрин, но докато се развива, той може да продължи през целия ден.
• Натрупването на течност в плевралната кухина или сърдечния ритъм.
• Стагнация в черния дроб или далака, възможно увеличение на размера.
• Виене на свят. Този симптом се проявява под формата на епизодично припадане в по-късните стадии на заболяването. Тези нарушения са последица от остра хипоксия на мозъка, свързана с нарушения на сърдечния ритъм и рязко намаляване на налягането.

Ако се появи някой от описаните симптоми, веднага ще трябва да посетите лекар и да прегледате внимателно, за да разберете причините за кардиосклерозата след поява на инфекция и елиминирането им.

Диагностични методи

Здравето на пациентите, които са претърпели сърдечен удар, постоянно се наблюдава от лекарите. Всъщност, както споменах по-рано, само след процеса на образуване на белези, можете да сложите да постави окончателната диагноза на "миокарден инфаркт". Историята на заболяването при някои пациенти, които са имали само малка инфаркт, записи дори не могат да съдържат това, което те са изправени пред кардио. Те често помоли за помощ, които се оплакват от болки в гърдите, задух и други симптоми, насочващи към сърдечна недостатъчност.

Дори при първия преглед пациентът може да бъде заподозрян в кардиосклероза. И го идентифицирайте на такива основания:

• шумове в сърцето;
• сърдечният тон е глух;
• високо кръвно налягане;
• нарушен ритъм.

Всички тези прояви могат да говорят и за патологии, свързани със сърдечно-съдовата система. Освен това на пациента могат да бъдат предписани такива процедури:

• ЕКГ дава възможност да се изследват характеристиките на проводимостта и електрическата активност на сърцето, за да се установи аритмията. Това е тя, която показва проявите на кардиосклероза.

• Ехокардиографията помага да се открие увеличение на стените на лявата камера (нормата не е по-голяма от 11 мм), намаляване на фракцията на изхвърлянето на кръвта от лявата камера (нормата е в рамките на 60%).
• Сцинтиграфия на миокарда се извършва с помощта на радиоактивни изотопи, така че лесно да се определи местоположението на локализирането на здрави и увредени зони на сърцето. При осъществяването на този метод на пациента се дава радиофармацевтик, който се използва само за здрави клетки. Благодарение на това лекарство е лесно да се открият увредените.
• Рентгеновите лъчи помагат да се идентифицира състоянието на лявата камера: колко е опъната и деформирана.

Всички тези методи се използват също за контролиране на лечението. След потвърждаване на диагнозата се избира комплексна терапия.

ИХД и кардиосклероза

Такива сърдечни лезии като IHD, кардиосклероза често се срещат, особено при хора, които страдат от атеросклероза. Тези пациенти първоначално развиват коронарна болест на сърцето, което причинява промени в миокарда, свързан с пролиферацията и образуването на съединителна тъкан. Поради това, най-често няма симптоми, които да показват развитието на постинфарктна кардиосклероза. Ангина пекторис и други форми на ИХД заемат по-голямата част от проявите. Днес се различават няколко форми на исхемична болест на сърцето: ангина пекторис, ангина Prinzmetal, миокарден инфаркт, аритмия и кардиосклероза.

Ето защо е важно да се подложи на задълбочен преглед, да се установи точната диагноза, да се открие формата на патологията и да се започне своевременно лечение, което да позволи на пациента да се чувства пълноправен човек в обществото. Терапията, в зависимост от формата на патологията, може да се различава.

Лечение на кардиосклероза

Днес няма ефективна терапия за кардиосклероза и всичко това, защото лекарството все още не е развито, което би могло да създаде функционални кардиомиоцити от съединителната тъкан. Ето защо пациентът ще трябва да вземе лекарства до края на живота си.

Препоръки за лечение на ИХБ, карцилосклероза след инфекция могат да се дават само от кардиолози. Но си струва да си припомним, че терапията се провежда, за да се решат такива проблеми:

• премахване на причините за болестта;
• премахване на всички утежняващи фактори;
• предотвратяване на усложнения;
• подобряване на качеството на живот на пациента;
• премахване на прояви на ИХД и сърдечна недостатъчност.

Има няколко области на лечение и те се избират поотделно за всеки пациент.

Кардинална хирургия

Този метод включва сърдечна трансплантация. Само чрез заместване на органа човек може да се справи със симптомите и напълно да възстанови потока на кислород в сърцето.

Но такава операция се извършва само при пациенти, които имат голяма част от засегнатото сърце. Към днешна дата трансплантацията вече е неусложнена процедура, тя се извършва успешно в много страни. Основните показатели за неговото поведение са:

• намаляването на сърдечния дебит е по-малко от 20% от нормата;
• млада възраст;
• липса на тежки патологии на черния дроб, белите дробове, бъбреците;
• липса на положителни резултати след лечение с лекарства.

И тук сред противопоказания е възможно да се определи един - ако точната диагноза не е поставена. Ако причината за постинфарктна кардиосклероза, чийто код на ICD-10 е I25.1, е недефинирано системно заболяване или инфекция, трансплантацията няма да доведе до желаните резултати. Без адекватна терапия ново сърце ще се провали. Но най-важният проблем на този метод на лечение е да се намери подходящ донор.

Палиативна хирургия

Този метод се използва за борба с признаците или последствията от кардиосклероза, като елиминирането на самата болест не работи. Тази техника прави възможно удължаването на живота на пациента и подобряването му. Паразитната терапия включва такива процедури:

• байпас хирургия на коронарните съдове;
• лечение на аневризма;
• монтаж на пейсмейкъри.

Всички тези дейности ще помогнат на пациента да живее още няколко години от живота си и да не се чувства увреден.

лечение

Използването на лекарства зависи от тежестта на прояви на инфаркт на миокарда, на код ICD-10, която I25.1. Изборът на лекарства прави лекаря специално за всеки пациент, след като е преминал изследване. Повечето лекарства за нормализиране на сърцето се характеризира с голям брой нежелани прояви, такива лекарства рядко се комбинират с други агенти. Ето защо самолечението може да навреди на здравето или да струва живот на пациента.

За да се премахне хроничната форма на сърдечна недостатъчност, лекарите използват такива лекарства:

• АСЕ инхибитори, които влияят на ензима и активира производството на ангиотензин II от, благодарение на това е възможно да се намали натоварването на сърцето и ефективно се справят със симптомите на заболяването.
• Алдостерон антагонисти блокират алдостерон, хормон, който участва в нормализиране на кръвно налягане и да повлияе на функцията на сърцето, но това е да се припомни, че тези средства са зле комбинира с АСЕ инхибитори и бета-блокери.
• Бета-блокерите нормализират ритъма на сърцето и намаляват заплахата от усложнения, свързани с този симптом, освен това намаляват необходимостта от сърце в кислород. За първи път те се вземат в минималната доза.
• Сърдечните гликозиди помагат за укрепване на контракциите на сърцето, което благоприятно влияе върху ефективността на изпомпващата функция, но ги взема със специални грижи.
• Диуретиците се препоръчват при пациенти с оток, които помагат да се промени функцията на бъбреците и да се увеличи обема на отделената урина.

При появата на симптоми, лекарят може постоянно да променя лечението на постинфарктната кардиосклероза на МКБ.

За да се предотврати образуването на тромби, могат да се предписват антитромбоцитни средства, които да позволят на кръвта да се втечнява и да се предотврати прилепването на тромбоцитите.

В допълнение, има маси от антиаритмични лекарства, които помагат за отстраняване на нарушенията на сърдечния ритъм в началните етапи.

Превантивни мерки

Диагнозата на исхемичната сърдечна болест на постинфарктната кардиосклероза е сериозен рекорд в анамнезата на пациента. За да поддържате здравето и да предотвратите усложнения, трябва непрекъснато да спазвате няколко важни правила:

• балансирано хранене, диетата трябва да съдържа много витамини и микроелементи, особено важно е да се включат храни, богати на магнезий и калий, да се яде 5-6 пъти на малки порции;
• следвайте телесното тегло;
• не позволяват сериозно физическо натоварване;
• спя добре и почивка;
• без стрес;
• навреме да се свържете с лекаря, ако има проблеми със сърцето и особено с миокарден инфаркт;
• да се занимавате с тренировка за упражнения;
• редовно се подлагат на проучвания;
• ежедневна разходка на открито, проветряване на помещението възможно най-често;
• посетете масажист.

Също така е важно да се изключи кафе и алкохол от храната, трябва да избягвате да ядете храни, които възбуждат нервната и сърдечната система. Те включват какао, силен чай, мазно месо и риба.

За ефективно лечение на постинфарктна кардиосклероза, чийто код ICD-10 е посочен по-горе, трябва да избягвате приемането на продукти, които водят до повишено производство на газ. Такива продукти включват:

• репички;
• репички;
• зеле;
• бобови растения.

Намалете или премахнете употребата на карантия, което води до повишен холестерол в кръвта. Не яжте пушени и пикантни ястия.

перспектива

Прогнозата за преживяемост при постинфарктна кардиосклероза (ICD-10 код на заболяването е посочена по-горе) директно зависи от това къде се намират промените и от степента на тежест на патологията.

Ако заболяването се удари в лявата камера, както и притока на кръв е намалял с повече от 20%, а след това има сериозна заплаха за здравето.

В този случай, приемането на лекарства помага да се поддържа състоянието на пациента, но няма да бъде напълно излекувано. Ако не извършите сърдечна трансплантация, прогнозата е 5 години, не повече.

усложнения

Ако оставите инфаркт на миокарда (МКБ-10 болестта е в една група, наречена "коронарно сърдечно заболяване") без надзор и да не се предприемат никакви мерки, заболяването може да предизвика развитието на тези усложнения:

• предсърдно мъждене;
• може да прояви аневризъм на лявата камера, който провокира развитието на хронична форма на заболяването;
• блокади на различни планове;
• заплаха от тромбоза и тромбоемболични симптоми;
• синдром на слабост на синусовия възел;
• пароксизмална камерна тахикардия;
• вентрикуларен екстрасистол;
• пълен атриовентрикуларен блок;
• тампонада на перикардната кухина.

Причината за фаталния изход при постинфарктна кардиосклероза, кодът на МКБ-10, за който вече знаете, може да бъде разкъсване на аневризма. Също така, смъртта може да дойде от асистоли или кардиогенен шок.

Провокира смъртта вентрикуларна фибрилация, тя е фрагментирана намаляване миокардни снопове.

Кардиосклерозата е сериозно нарушение, което, без подходящо лечение и постоянен мониторинг, може да доведе до смъртта на пациента.

Към днешна дата, ние все още не са установили такъв метод, който ще позволи на пациента да се възстанови напълно от болестта, но ако следвате всички препоръки на лекаря и постоянно да следи състоянието, тогава ние можем да живеем в продължение на много години, в това, което не особено отрича.

По-добре е да водите здравословен начин на живот и да обръщате внимание на най-малките проблеми в тялото, за да не доведете до сериозни усложнения. Възможно е да се предотврати сърдечно заболяване, но само, за съжаление, започваме да мислим за това, когато болестта почука на вратата.