Нарушаване на процеса на реполяризация.

Нарушаването на процеса на реполяризация е друга патология на сърдечно-съдовата система, по-специално патологията на проводимата и възбудима част на сърдечната тъкан. Такива промени се характеризират главно от комбинирани промени в електрокардиограмата. Най-често разстройството на реполяризацията се проявява като отрицателен (или намиращ се на нивото на изолина) зъб T в първия и вторият стандартен проводник. Същата картина, заедно със смяната на ST сегмента под изолината, се наблюдава както при аВЛ проводниците, така и при петия и шестия гръден конец.

Често тези признаци са характерни за дисфункционално разстройство на симпатиковата нервна система, т.е. за функционална кардиопатия.

Тази кардиомиопатия се проявява като нарушение на процеса на реполяризация на тъканите на сърдечния мускул (миокарда), което може да предизвика нарушения в проводимостта и ритъма на сърцето. Нарушаването на процеса на реполяризация може да бъде причинено от голяма група причинни (етиологични) фактори. Всички тези фактори бяха комбинирани в четири групи, базирани на общи точки в патофизиологията на процесите. Първата група са заболявания, които водят до нарушение на невроендокринната регулация на сърдечно-съдовата система, включително механизми за нарушаване на нивата на регулиране на калий и катехоламин. Втората група включва всички дистрофични и възпалителни лезии на мускулната тъкан на сърцето. Освен това, нарушението на процеса на реполяризация може да бъде причинено от претоварване или хипертрофия на миокарда. Последната група включва вторични нарушения, водещи до разширяване на QRS комплекса (клонова блокада пакета на Неговите, Синдром на WPW).

Най-честата нарушение на процеса на реполяризация се развива в резултат на хиперсимпатикотония. Тази патология се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с увеличение на нивото на хормоните (епинефрин и норепинефрин) наполовина в сравнение с нормата. В допълнение, нарушаването на процесите на реполяризация в миокарда може да бъде причинено не от повишено ниво на тези хормони в кръвта, а от повишена чувствителност на сърдечната тъкан към катехоламини. В резултат на това при нормално ниво на хормони се наблюдава пълна клинична картина на хиперсимпатикотония.

Сред причините за нередности в реполяризацията на миокарда, най-голям дял от следните: коронарна сърдечна болест, увреждания механизми и последователността на фаза деполяризация разстройства свръхнапрежение мускулни вентрикуларна тъкан gmpertrofiya и в електролитния баланс (по-специално - разстройства на натриев и калиев баланс).

Отделна група включва неспецифични причини. Всъщност нарушението на реполяризацията на мускулната тъкан на сърцето в този случай се случва без наличието на видими обективни причини. В този случай диагностиката и диференциалната диагностика не позволяват да се открият надеждни причини за заболяването.

Подобни нарушения се срещат все повече при млади юноши. Повечето от тези нарушения са преходни и не се нуждаят от лечение. Въпреки това, дори при липса на лечение, управлението на такива пациенти изисква постоянна динамика в данните за електрокардиографията. Лечението на нарушенията на реоляризацията на миокарда се основава основно на елиминирането на ефекта на причинителя, т.е. лечението е етиотропно.

В основата си лечението включва комплекс от лекарства, състоящи се от кортикотропен хормон, анаприлин, панангвин, кокарбоксилаза и витаминни препарати. Във всеки случай, по време на лечението на тази патология, задължително диспечерски надзор за пациента.