Лимфом на Бъркит: етапи, симптоми, диагноза, лечение, прогноза

Болестта, наречена лимфома на Бъркит, е разнообразие от заболявания, свързани с неходжкински видове. Развитието на тази патология се дължи на В-лимфоцитите. Това заболяване има много високо ниво на злокачествено заболяване. Веднъж ударен от определен фокус, лимфомът не спира, като продължава да се разпространява в човешкото тяло. Какви са етапите на това заболяване, а също и за симптомите на неговото проявление, диагноза и лечение, ще ни кажем в нашата статия.

Епидемиология на заболяването

Лимфомът на Бъркит е способен да засегне зоната на костния мозък, като унищожи кръвта и манипулира в цереброспиналната течност, т.е. в цереброспиналната течност. Ако това заболяване не се лекува, то туморът може да расте много бързо в тялото, което води до фатален изход. Непосредствената причина за това безмилостно заболяване за човека е вирусът на Epstein-Barr.

Различни възрастови групи в тази болест

По отношение на епидемиологията трябва да се каже, че симптомите на лимфома на Бъркит (на снимката) се определят при пациенти в различни възрастови групи. Но най-голямото разпространение на тази болест се наблюдава при децата и младите хора, особено сред мъжете. Много често тази болест се развива при хора със СПИН. Това заболяване е често срещано в Централна Африка и често се среща сред населението на Съединените американски щати. Що се отнася до Русия, на територията на нашата страна е изключително рядко.

Лице, страдащо от лимфома на Бъркит, не може да зарази други с това заболяване. Но е важно да се отбележи, че този вирус в определено количество може да бъде предаден чрез слюнка, но в същото време не може да причини независими инфекциозни процеси.

Описание на патологията

Лимфомът на Бъркит е изключително злокачествена патология, развиваща се от В-лимфоцити. Това заболяване не се локализира изключително в лимфната система, като бързо започва да се разпространява в тъканите и органите. Тя може да проникне в кръвта, а също и в костния мозък. Етиологията на това все още не е разкрита. Като правило експертите обмислят общите фактори, които са характерни за неопластичните заболявания, тъй като почти винаги развитието на лимфоми се свързва с прякото действие на вируса и растежа на тумора. Лимфомът на Бъркит може да се намери в различни органи, например в надбъбречната жлеза, в челюстта, панкреаса, червата, стомаха и т.н. В повечето случаи този вирус няма ефект върху периферните лимфни възли, чиито причини също са неизвестни.

Разликата между заболяването и лимфосаркома

Често експертите отбелязват присъствието в тумора на лимфоидни незрели клетки с разпределение в ядрото на хроматина, така че лекарят лесно да различи тази патология от лимфосаркома. В същото време вакуолираните хистиоцити могат да бъдат открити по време на хистологично изследване. В допълнение, пациентите в цитоплазмата на лимфоидните клетки имат повишено количество липиди. В обхвата на микроскопията е възможно да се открият изпъкналости на цитоплазмата с вирусни частици.

Особеността на тази болест е, че тя няма определена връзка с тази или тази възрастова категория на човек и най-често, както вече беше отбелязано, лимфомът на Burkitt при деца и юноши е диагностициран. Често такова заболяване започва да се проявява в тези, които са били диагностицирани със СПИН. Тази болест, за разлика от други подобни заболявания, често се превръща в основна причина за инфекциозната мононуклеоза при хората.

Освен това ще научим как болестта протича и какви са основните й етапи.

Етапи на болестта

Разпределете само четири стадия на лимфома на Бъркит, които зависят от степента на разпространението му в тялото:

• Лимфомът от първия етап засяга една област от лимфните възли.
• Във втория етап могат да бъдат засегнати един или няколко области на лимфните възли, разположени от едната страна на диафрагмата.
• На третия етап се докосват лимфните възли, разположени от двете страни на диафрагмата.
• Бъркит лимфом от етап 4 включва вътрешни органи в туморния процес.

Първите два етапа на патологията, характеризиращи се с увреждане на периферните лимфни възли, се считат за локални и последните се наричат ​​широко разпространени. Сега нека разгледаме причините за това заболяване.

Причини за болестта

Точните причини за клетъчната дегенерация са все още неизвестни в науката. Както вече беше отбелязано, болестта се дължи на вируса на Epstein-Barr, който е безусловен факт. Но далеч от всички хора, които са носители на този вирус, има такова заболяване. Често се случва така, че лимфомът на Бъркит да се открие при деца и възрастни, които са се възстановили от мононуклеозата. Инфекциозната мононуклеоза е подобна на лимфома. Двете заболявания са подобни, но лимфомът е по-трудно лечим, отколкото мононуклеозата.

Отслабен наследствен имунитет

Учените заключават, че вирусът от четвърта степен засяга тези пациенти, които са отслабили наследствения имунитет. Такива хора са по-податливи на злокачествени процеси в лимфната система. В допълнение, учените предполагат, че има следните фактори, поради които може да се появи тази болест:

• Облъчване на пациента с йонизиращо лъчение в хода на лечение на други онкологични заболявания.
• Живот на места с лоша екология, както и близо до райони, свързани с химическата промишленост.
• Редов контакт с канцерогени на работното място.

Симптоматология на патологията

Лимфомните клетки в значително количество са способни да се натрупват в лимфните възли и в допълнение в органите на коремната кухина. В резултат на това те се увеличават. В случай на проникване на клетките в тънките черва, възниква обструкция и се причинява кървене. Понякога патологията, засягаща периферните лимфни възли, може да доведе до оток на челюстта и врата, причинявайки изключително болезнени усещания. Злокачествените новообразувания на лимфоидни тъкани се характеризират с тенденция към бърз растеж. Специалистите разграничават следните симптоми на лимфома на Бъркит:

• Поява на единични или множествени тумори в областта на челюстта, способни да преминат към други органи.
• Процесът на унищожаване на костите.
• Наличие на неизправност в процеса на дишане или гълтане.
• Процесът на инфилтрация на меките тъкани.
• Деформация на челюстта и носа.

Освен това, при лимфома може да има други симптоми, свързани с общ токсичен синдром, включително фебрилни състояния. Струва си да се спомене коремната форма на лимфома на Бъркит, която се характеризира с бърз курс на прогресивно естество и сложна диагностика. В този случай има увреждане на органи като бъбреците, черния дроб, панкреаса и червата.

Симптоми на коремен тип

Как се появява този тип патология? Нека разгледаме този въпрос по-подробно. Коремният тип на заболяването обикновено е придружен от следните симптоми:

• Поява на фебрилно състояние.
• Развитие на жълтеница.
• Усещане за болка в корема.
• Развитие на чревната обструкция.
• Общото изчерпване на тялото.
• Появата на диспептичен синдром.
  

В процеса на прогресия на инфекцията, причинена от вируса на Epstein-Barr, може да се образува злокачествен тумор, който ще бъде разположен на страничната страна на носната кухина. Като правило такова образование може да се разпространи изключително бързо в назофаринкса, освобождавайки метастазите в региона на субмундибуларни лимфни възли. Признаците на тази форма на заболяването могат да служат като различно отделяне от носната кухина, което обикновено има формата на слуз с гной. Понякога в тази слуз може да откриете замърсявания с кръв.

По време на развитието на злокачествения процес пациентите могат да получат болка, която излъчва в района на храма. Не изключвайте появата на шум в ушите. В случай, че туморът се намира на страничната стена на назофаринкса, може да възникне увреждане на слуха. При висока скорост могат да се образуват общи токсични симптоми.

При пациенти, които имат имунитет, могат да възникнат левкоплаки на устната кухина, лигавиците и ръцете на ръцете. Понякога патологичните фокуси лекарите наблюдават върху главата на пениса при мъжете. При жените е възможна локализация на огнища на шийката на матката, а освен това във влагалището. Такива огнища обикновено имат формата на белезникави области, които имат ясно определени граници. В резултат на появата на такива огнища може да се получи усещане за парене. В случай на нараняване на тези участъци може да настъпи кървене.

Диагноза на лимфома на Бъркит

За да се диагностицира, пациентът получава основно биопсия на патологична тъкан. След това материалът се изпраща за хистологично изследване, за да се изясни стадия на лимфома. Под микроскоп обикновено е възможно да се изследват много малки тъмни лимфоцити, които от време на време се преплитат от макрофагите. По този начин, лимфоцитите се опитват да фагоцитни туморни клетки.

Двупосочна биопсия като метод за диагностика на патологията

В зависимост от местоположението на огнищата на лимфома може да се направи двустранна биопсия заедно с аспирация на костния мозък. Освен това е възможно да се направи справка за рентгенография на гръдния кош, таза. Също толкова важно е да се изследва коремната кухина и да се провежда лимфангиографията на долните крайници заедно с чернодробната биопсия.

Освен това ще научим как се извършва лечението на тази патология.

Какво представлява лечението на лимфома на Бъркит?

Лечение на заболяването

За лечение на това заболяване, лекарите са склонни да се обърнат към използването на химиотерапия. Така се използват лекарства като "циклофосфамид" заедно с "етопозид", "цитарабин", "винкристин", "доскорубицин" и "метотрексат".

В рамките на комплексното лечение от лекарите често се използват имуномодулатори. За лечението на злокачествени тумори, причинени от вируса на Epstein-Barr, се използват рекомбинантни интерферони, които се използват при големи дози. В момента химиотерапията е комбинирана с антивирусни лекарства. Това дава възможност за постигане на по-висока ефективност. Като част от лечението, химиотерапевтичните лекарства се прилагат на пациенти интравенозно или директно в цереброспиналната течност.

Курсът на химиотерапия на фона на рак и лимфом на Бъркит директно зависи от етапа на заболяването. Трябва да се отбележи, че при ранно назначаване е възможно да се излекува напълно пациентът. Що се отнася до последните етапи, те използват хирургическата техника на лечение. В случай на кървене или разрушаване в червата, лекарите могат да премахнат част от него.

Това е лечението на лимфома на Бъркит.

Прогноза за тази патология

Най-благоприятната прогноза за лимфома е, като правило, при деца и освен това с локализирани процеси. В случай, че няма навременна терапия, болестта неизбежно може да доведе до смърт на пациента. Общата преживяемост непосредствено след холестерола при наличие на тази патология при деца варира от 60% до 90%. Сред възрастните пациенти степента на оцеляване варира от седемдесет до осемдесет процента. Трябва също така да се отбележи, че резултатът от лечението сред възрастни може да бъде непредвидим.

Заключения по статията

И така, какви изводи могат да бъдат направени? В заключение трябва да се каже, с навременното и правилно лечение на лимфом на Бъркит може бързо да се оттеглят, така че като цяло, все още е възможно да се говори за благоприятен изход. Важно е да се подчертае, че все още не е разработена подходяща схема за предотвратяване на тази болест. Както бе отбелязано по-рано, в Русия тази патология е изключително рядка. Лимфом обикновено се случва само лице, което посещава, и нулева вероятност от инфекция от тях води до извода, че тази патология е без значение за нашата географска ширина.