Анатомия: лумбален плексус и клоните му

В нашето тяло няма нищо излишно - Майката Природа се грижи добре за това. Въпреки че, както отбелязват някои, такъв орган като допълнение няма особена стойност и е възможно да живее напълно без него. Но ние не говорим за това, а за важната роля на лумбалния плексус или плексус лубалис. Тук се концентрира натрупването на нервни окончания на тазовата област и долните крайници.

Възникнали в тази област, възпалителните процеси се придружават от невралгия, която покрива долната половина на тялото. Често има болки. За да разберете ясно как се появяват патологичните процеси, трябва добре да познавате анатомията на този отдел.

дефиниция

Лумбарният плексус се нарича съвкупност от няколко вида нерви. Първите три от гръбначните нерви участват в неговото формиране. Частично това може да включва 12 клона на гръдния кош и 4 клона на гръбначните нерви. Големи мускулни влакна са мястото, където се намира лумбалния плексус. Анатомията означава намирането на нервните клони пред напречните процеси на прешлените на талията.

Тези нервни окончания са отговорни за инервацията на определени части от мускулните влакна, включително кожата на перитонеума. В допълнение, те са свързани с повърхността на кожата на външните гениталии, средната повърхност на гърба, предната медиална страна на бедрото. В този отдел съществуват няколко вида нервни окончания:

• илеохипогастриума;
• илиачно-на Shy-слабините;
• бедрената-сексуално;
• странично;
• запушалка;
• Бедрената.

Нека да разгледаме по-отблизо какво представляват и къде лъжат. Под условие, всички нерви могат да бъдат разделени на два триплета.

Първите три нерви

Илеохипогастриума нерв на лумбалната сплит са оформени на предния ръб 12 и един лумбални нервните клонове. От тях те преминават през псоас мускула, а след това да влезе в контакт с предната повърхност на lumborum на Квадрат, са толкова близо до бъбреците. Освен това, нервите минават отгоре надолу, запазвайки посоката си отпред. По пътя към гребена на илиачната прониква напречните коремните мускули и след това се крие между него и вътрешните косите коремни мускулни влакна. По-нататъшният начин е вече между двете наклонени мускули.

В дълбокия ингвинален пръстен, илак-хипогастричният нерв прониква и вътрешния наклонен мускул и широк сухожилие на външния наклонен мускул. След това се разклонява в дермалните процеси на коремната стена над самотната артикулация. В неговата функция е инервацията на повечето коремни мускули. Също така, нервите преминават през кожата в областта на бедрото, задните части, предната коремна стена над пищяла.

Друг клон, който води началото си от предната част на нерв корен, но е малко по-ниска в сравнение с предишните, наречена илиачната-срамежлив-ингвинална нерв, също е включен в лумбалния сплит. Анатомията му е различна за мъжете и жените. Един силен пол нерв минава през ингвиналния канал и се разпада на малки кожни клонове на двете повърхности на бедрото, близо до скротума нервните клетки. Последните са отговорни за инервацията на кожата на гениталния орган и частично скротума. Жените имат един и същ край на централната нервна система е свързана с кожата на пубиса и срамни устни.

Феморалният генитал прониква в големия лумбален мускул и дори се разделя на две клони - гениталната и бедрената. Гениталът, иначе известен като семенния нерв, е насочен надолу и, подобно на сперматозоида, минава през ингвиналния канал. При мъже, тя е свързана с мускул, който е отговорен за повишаване на яйцата, кожата на скротума, както и месести корпуса и повърхността на кожата verhnemedialnoy хип област. Дамски лумбален сплит е подредена по различен начин - нерва на двойка с кръгла сухожилие на матката на ингвинална гънка и след това се изпраща до повърхността на кожата на големите срамни устни.

Вторият фемрален клон от този общ край е насочен надолу и преминава отстрани отстрани илиасната артерия директно под ингвиналния лигамент. Под нерва си е разделена на клони на кожната повърхност на бедрото.

Вторият три нерви

Под трите изброени нерва има три по-големи клона. Това са страничните, бедрените и инхибиторните нервни окончания. Първият от списъка е разположен отстрани на ингвиналния лигамент. Тя може да бъде на повърхността или вътре в мускула, като е под мембраната на съединителната тъкан. Нервът е отговорен за чувствителността на страничните повърхности на задните части точно под големия трохант на бедрената кост и по-близо до страничната повърхност на бедрото.

Продължавайки да разглобяваме, точно как се формира лумбалния плексус, е необходимо да се премине към обтураторния нерв. Тя се спуска по протежение на големия лумбален мускул, по-точно по ръба и пада в областта на малкия таз. Присъединявайки се към кръвоносната система, той, заедно с съдовете, отива до областта на бедрата по оклузивния канал, разположен между водещите мускули. Нервът се свързва с група адукторни мускули, колянни и тазобедрени стави. Също така, нервите инертни повърхността на средната част на бедрото по-близо до коляното.

От целия лумбален плексус, бедреният клон е най-големият. Произхожда от границата на петия прешлен на талията в района на същите назовани мускулни влакна. Излизайки от страничния ръб на мускула, нервът се движи по-надолу между другите две мускулни групи: лумбалната и илиаката, вървейки под мембраната на последния.

Пристигне под ингвинална сухожилие, лумбални сплит нерви са разделени на множество клонове, които са свързани с кожата и мускулите на предната част на бедрото, коляното и бедрените стави.

Част от цялото

Лумбална нервни окончания са част от една система, наречена "лумбален-сакралния плексус." Клоните на лумбалните, сакралните и опашната департаменти, преплетени един с друг до два основни сплит: кръстен и опашен. С първия термин всичко е ясно, можете да преминете към друго определение.

При образуването сакралния сплит (плексус sacralis) участва на предния клон, който тече от четвърти и пети лумбален и първия трета браншови сакралната част на гръбначния нервни окончания. Излишно лумбалните плексус се намира в таза директно към съединителната тъкан обвивка piriformis. Тя е представена под формата на пластина с дебелина триъгълна форма, на върха на която е обърната към Subpiriforme прорез.

Основата на триъгълника се намира в близост до тазовите дупки. В този случай част от плексикса се намира пред сакрума, а другият - пред крушовидния мускул. От всички страни тя е заобиколена от свободна съединителна тъкан. Както и в лумбалната област, има и набор от нервни окончания, които могат да бъдат кратки или дълги.

Кратки нерви на сакралния отдел

Кратките клони представляват следните нерви:

• Глутеал (горни и долни);
• пола;
• вътрешно заключване;
• крушовидна форма;
• нервът на квадратния мускул на бедрото.

Глутеалните нерви на лумбосакралния плексус са разделени на горна и долна част. Първата двойка с глутеалната артерия излиза от тазовата кухина през отвора с форма на надгени. Нервът се свързва с малките и средните глутеални мускули, както и с влакната, свързани с широката фасция на бедрото. Долният нерв, заедно с артерията, напуска тазовата област през под-кърпата и се съединява с глутея. Но освен това, той се свързва с капсулата на тазобедрената става.

С помощта на една и съща кухина на подрушевидого дупка от малкия таз напуска гениталния нерв, от задната страна, пресичайки седалищната кост и се насочва направо към корема на седалищния ректум. Тук тя е разделена на долни ректални и перинеални клони. И първите са свързани с външния сфинктер на ануса и кожата на аналната област. Последните са отговорни за инервацията на мускулите и кожата на перинеума и скротума на мъжкото тяло. Малко различно подредена жена лумбосакрален плексус. Анатомията се различава в това, че перинеалният клон е свързан с големите устни.

Дългите нерви на сакралния отдел

Дългите клонове са представени чрез:

• задния кожен нерв;
• седалищен нерв.

Задният край на кожния нерв напуска малкия таз по отвора на гърлото, спускащ се недалеч от седалищния нерв. Последен бедрен кожен нерв близо до по-ниския марж от gluteus maximus се разделя на долни глутейни и перинеални нерви. Долният клон инервира кожата на долната повърхност на бедрата.

Задният кожен феномален клон се простира по дължината на жлеба между семитендинос и двуглавата бедрена мускулатура. Клоните му проникват в широката престилка на бедрото и се разделят на по-малки от вътрешната повърхност на бедрото, достигайки до гниене.

Изключването на седалищния нерв, който навлиза в сакралния и лумбалния плексус, е най-големият клон в човешкото тяло и заслужава специално внимание. Чрез дупки Subpiriforme нерв излиза таза, заедно с други нерви (нисш хълбока, пол, задната бедрена кожни) и седалищния артерия, насочени надолу. Приблизително на една линия с диамантено оформено натиск, което стои зад колянната става, тя се разделя на два разклонения: тибиална и обща перонеална.

Тибилен клон

Той е насочен вертикално надолу към мускула на мускулите на гръдния канал. По цялата си дължина този нерв е разделен на множество клонове. Някои от тях се приближават към трицепсните мускули на долния крак, други отиват към дългите гъвкави мускулни влакна на пръстите и големия пръст. Има и такива, които са свързани с плантар и гъвкав мускул.

Най-чувствителните окончания, включени в сакралния и лумбалния плексус, са свързани с капсулата на колянната става, интерозираната мембрана на долния крак, глезенната става, костите на гърба. Най-големият чувствителен клон на тибилния клон е медуларният хайвер нерв. Той се отклонява от този клон и отива под дермалната повърхност и се преплита с нерва на дермалната кухина, който на свой ред се движи от обикновения пернеален нерв.

Резултатът от сливането на тези две окончания е образуването на гастрокнемиев нерв. Най-напред се движи странично от глезена и след това минава покрай страничния ръб на крака. На това място тя вече се нарича латерален кожен нерв, отговорен за инервацията на кожата в тези области.

Чести фибуларен клон

Тя преминава малко по-далеч от шийката на фибулата на мястото, където се намира popliteal fossa. Продължавайки да разглеждаме лумбалния плексус и неговите клонове, трябва да се отбележи, че на това място последните са разделени на два основни клона:

• повърхностни;
• дълбоко.

Повърхностният нерв е насочен надолу. В неговите задължения е инервацията на къс и дълъг фибуларен мускул. Като напуска този канал, нервите преминават към задната част на крака, където се разделят на междинни и междинни гръбначни крайни части на кожата.

Медиалния нерв доставки чувствителната кожа задната страна на крака близо до своя страничен ръб, а на задната страна на кожата 2 и 3 от пръстите на ръцете. За инервацията на гърба на повърхността на кожата 3, 4 и 5 пръста съответства на междинния край на кожния нерв.

Дълбокият нерв навлиза в отвора на предната междумускулна преграда на долния крак и, придружен от същата така наречена артерия, се втурва надолу. На нивото на гърба, нервът е разделен на няколко края, които свързват предния мускулен мускул и дългата мускула на всички пръсти. Приблизително на границата на първата междуклетъчна празнина този нерв има два задни клона, които инервират повърхността на кожата на първия и втория пръст.

Патологични ситуации

Един от най-често срещаните заболявания, е победен лумбосакралната сплит, който е свързан с притискане или нарушение на седалищния нерв. В този случай най-големият нерв е притиснат, което причинява силна болка в крака. Почти винаги патологията се появява само от едната страна и рядко, когато се случва в двустранна форма. Мъжката половина на човечеството, която е свързана с тежка физическа работа, е в зона с висок риск.

В медицината, заболяването се нарича ишиас, по време на диагнозата може да се класифицира като ишиас или ишиас. Това име идва от гръцката дума "ishia", която в превод означава "седалка". Латинският седалищен нерв се нарича - нервен исхиадикус.

симптоматика

Основният симптом, който сочи към победят лумбалния сплит са силни болкоуспокояващи бедрата и краката, които могат да се срещнат в различни прояви. Често болката е толкова тежка, че човек губи съзнание. В други случаи, болката може да бъде изгаряне, рязане или шиене. Възможни са и такива симптоми:

• В изправено положение е невъзможно да разчитате на болезнен крак и легнете, трябва да потърсите удобна позиция.
• Болката идва предимно през нощта, особено след работа в студено време.
• В някои случаи патологията първо се появява на гърба на бедрото и след това достига до долния крак и крака.
• Ако останете на едно място за дълго време (да лъжете, седнете), болката се усилва, което също се проявява с продължително ходене.
• Кихането, кашлицата, смяхът също предизвикват началото на болка.
• След приемане на подходящите медикаменти или след понижаването на атаките остатъчните усещания за болка преминават към долната част на гърба.

Често се прищипват гръбначния стълб лумбосакрални сплит не отиват напразно и могат да доведат до нарушаване на стойката и да причинят изпотяване на краката. Можете също да почувствате изтръпване или изгаряне на долния крак и крака. Често поради болестта краят на коляното е почти невъзможен за огъване. Същото може да се каже и за пръстите и краката, които не могат да се обърнат.

диагностика

Определянето на поражението на седалищния нерв ще помогне за ясна клинична картина, която описва пациента на рецепция при лекаря. Всеки специалист ще забележи промяна в естеството на рефлексите на сухожилието и чувствителност от страна, на която пациентът се оплаква. Понякога първият преглед не ви позволява да направите точна диагноза на възникналото заболяване. В този случай е необходимо да се направят допълнителни проучвания, сред които можем да различим:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография;
• MRI;
• ултразвук;
• радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб.

Благодарение на изчислената томография, която е по-точен метод на радиология, могат да се открият дори малки промени в гръбначния стълб.

Но в някои случаи, когато това изследване е противопоказано, лекарят предписва MRT на лумбосакралния плексус.

лечение

За да се отървем от патологичния курорт към един от двата метода на лечение - консервативен или оперативен. Но те винаги започват с първия метод, който включва комплекс от различни дейности. При острия ишиас се препоръчва легло да почива на твърд матрак с минимална двигателна активност и диета. Трябва да се яде топли, не пикантни, не пушени и не пържени, предимно течна храна (месни зеленчукови супи и мляко каша).

Лечебното лечение включва приема на лекарства, предписани от Вашия лекар. Веднага след като болката започне да отстъпва, се показва терапевтична гимнастика. Всички упражнения се избират в зависимост от естеството на заболяването.