Диагностика на пулпит и методи за лечение

Pulpit - е възпаление, което засяга меките тъкани, и е придружено от невроваскуларните структури, които влияят на зъб кухина. Това заболяване се характеризира с прогресивна болка пароксизмална, често се разпространява в цялата челюст, простираща се на ухото, временната област и се повишава през нощта. Pulpitis не преминава сам, е необходимо спешно да се обърне към зъболекаря. След като се консултирате с специалист, ще бъде назначена диагноза на пулпит и след това ще бъде избран най-добрият метод за лечение. Ако пациентът се обърне навреме, резултатът от лечението е благоприятен. Ако закъснението и да чакаме какво ще се случи по-нататък, а след това в крайна сметка последствията могат да бъдат много сериозни: пародонтални или кореновата киста. Пулптитът може да се прояви в няколко форми и всеки да е придружен от неговата специфична симптоматика.

Амбалаж: класификация

След диагностицирането на пулпит, лекарят може да предпише правилната терапия, която ще доведе до пълно излекуване на увредения зъб. Пулпитът, в зависимост от етапа и особеностите на хода на заболяването, се проявява в няколко форми:

• Остър пулпит е разделен на фокални и дифузни. Острата форма е началната фаза на патологията. Възпалението се намира в най-близката близост до кариесната кухина. Симптоматиката се проявява под формата на остра спонтанна болка, която може да трае от няколко минути до половин час. След това тя може да се успокои и да не се притеснява за няколко часа, но през нощта рязко се засилва. Също така може да има дискомфорт в зъба, който възниква от ефекта на стимулите, и не изминава много време. В този случай пациентът може лесно да посочи кой зъб боли, а след това диагностицирането на пулпит ще бъде улеснено.

• Остър дифузен пулпит. По време на този етап възпалението се разпространява до цялата целулоза. Пациентът страда от атаки на силна болка, облекчение е рядко и е краткотрайно. И след процеса от серозен до гноен, болката става постоянна и просто не трябва да я издържи. Усеща се във временната част, в ухото и в тази половина на челюстта, откъдето зъбът боли. От приемането на гореща храна или напитки болката се усилва и от студа се успокоява. Този етап може да продължи до 14 дни и ако диагнозата на пулпит не е била извършена по това време, то тя отива в хроничен стадий.
• Хроничният пулпит е от няколко вида: фиброзна, хипертрофична, гангрена и ретроградна. Вроденият пулпит се появява хронично, след като острата форма преминава в хроничната. Този период е съпроводен от тежка болка в болката, най-често при хранене или дишане в студен въздух. Хипертрофичната форма възниква, когато кариесната кухина е свързана с кухината на зъба. След това суспензията се образува и нараства процес, който се нарича полип, която запълва пространството. Пациентът чувства болка при дъвчене, появява се кървене. Гангренясваща форма се проявява в момента, диагноза, не е проведено своевременно, когато амвона не се открива във времето, което е довело до факта, че в болния зъб има гнил инфекция. Пациентът има миризма от устата, болки. Ретрограден тип е хронична форма, придружена от образование пародонтални джобове, това е в тях и инфекцията става. Бактериите, преминаващи през кореновите канали, засягат меките тъкани и причиняват възпаление. Костната тъкан на корена се разтваря, в този случай веднага е необходимо да се проведе терапия и да се направи всичко възможно за почистване на пулпит. Диагнозата, лечението с опитни специалисти ще ви помогне да поддържате близките зъби. Важно е да потърсите помощ навреме.

Само модерните техники ще помогнат лесно да се установи пулпитът в ранните етапи. Клиниката, диференциалната диагноза, в която може да се извърши, е във всеки град. Те ще ви помогнат да направите точна диагноза.

В нашето съвременно време, когато технологията не стои неподвижна, не е трудно да се идентифицира някаква болест на ранен етап. Използвайки иновативни методи и оборудване, лесно се диагностицира пулпит. Диагнозата в съвременната медицина може да бъде от няколко типа, като всяка от тях е доста ефективна. Така че, с това, което процесът започва, след като пациентът поиска помощ:

• Подробно проучване. Лекарят записва всички оплаквания на пациента, разкрива причината за лечението, естеството на болката и зоната на проявата й. Това изследване помага да се направи по-точна диагноза.
• Проверка на устната кухина. Тя се извършва с помощта на специални инструменти, лекарят изследва всички зъби, където преди това поставени уплътнения, проверява венците за възпаление.

• Засичане. Зъболекарят изследва устната кухина със сонда. Тази процедура ви позволява да определите степента на развитие на болестта с максимална точност. При сондирането е възможно да се установи състоянието на дентина в дъното и стените на кариесната кухина, каква е дълбочината му, а също и да се изследва пулпата отвън. Но най-важното в тази процедура е свързването на кариесната кухина с камерата за пулп.
• Тестване на температурата. Тази диагноза на остър пулпит или друга форма включва излагане на високи и ниски температури върху зъбния пулп. Този метод помага да се допълни картината и да се научим за състоянието на меките тъкани.
• тест Electric пулпа. Този метод се основава на проверка на реакцията на целулозата към електрически ток. Колкото по-високи са прояви на възпаление, толкова по-голяма е силата на тока. Този метод ви позволява да определите колко дълбоко е засегнат невроваскуларният пакет и да определите къде се намира възпалението. Колкото по-дълбоко е местоположението му, толкова по-силен е токът и ако целулозата е напълно изчезнала, пациентът ще се почувства тласък.
• Рентгенова. Използвайки го, можете да разберете особеностите на зъбната структура, да определите колко заболяването е развило и да видите резултатите от предишната терапия.

Но има и още един специален метод, който позволява да се определи хроничен пулпит - диференциална диагностика. Но какво е това?

Диференциална диагноза на пулпит

Този диагностичен метод е идеален, когато е необходимо дълбок кариес се различават от хроничния пулпит, защото и двете заболявания изискват специален подход към лечението. При пулпит, болката, която възниква от въздействието на стимулите, не преминава повече от 20 минути, а когато кариесът се спре незабавно веднага след отстраняването на дразнещото вещество.

Но за да разграничим пулпата от влошаването хроничен пародонтит ще бъде достатъчно просто да почукаш болен зъб. Ако пациентът има пародонтит, тогава ударът ще предизвика дискомфорт.

Diff. пулпит диагноза на хипертрофични форми ще разкрие кървене зъб чрез механично действие, и този симптом ще потвърди диагнозата, болката в този случай не е много изразен.

Ако пациентът има фиброзен пулпит, тогава диагнозата ще ви позволи да забележите под дентиновия слой в кариесната кухина как излъчва пулпа. Ако докоснете сондата на това място, пациентът ще почувства силна болка.

По време на диагностицирането на хипертрофична форма, трябва да изключите друга диагноза - растеж на гингивалната папила. Ако това е папила, тогава тя може да бъде изтласкана от сонда.

Диференциалната диагноза на остър пулпит и възпалителния процес в тригеминалния нерв помага да се определи болката, която се засилва значително през нощта. Но ако това е невралгия, тогава през нощта минава.

След диагностицирането е проведено на хронична пулпит или всяка друга форма, и е направена диагноза, избрания конкретен начин на лечение за всеки конкретен случай си единственият начин да се постигне стабилен положителен резултат от третирането.

Как да се лекуват форми на пулпит?

Особеностите на пулпитната терапия зависят от формата на патологията, както и от етапите на развитие на болестта, в прости думи, от пренебрегването на болестта. Колкото по-рано пациентът търси помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете за задържане на зъб. След като сте намерили някаква форма на заболяването, например, хроничен пулпит (диференциална диагноза на точна диагноза е много ефективна), лекарят ще изберат метода на лечение, което ще даде добър резултат. Но нека да разгледаме по-отблизо какви методи използват лекарите за лечение на всяка форма на пулпит.

Остър пулпит

Тази форма на заболяването се третира в три етапа:

1. Отстраняване на целулоза, засегнати от възпаление, процедурата е под анестезия, а в бъдеще пациентът се препоръчва лекарствена терапия за кореновите канали.
2. Запечатване на кореновите канали, в този случай лекарят използва специален уплътнител.
3. Възстановяването на короната на зъба, възстановителното ще дойде на помощ.

Серозен пулпит

Това е една от най-често срещаните форми, тя може да бъде два вида: дифузно или фокално. И двете форми са лесни за лечение, ако терапията започне в ранните етапи. Първо, докторът изчиства зъба от дентина, засегнат от кариес. След това се поставя печат, но под него се налага облицовка с калций, като се използват и превръзки с антибиотик, които помагат на дентина да се образува отново. Но антибиотиците ще помогнат само ако пациентът няма хронична форма на заболяването.

И ако процесът се развива дълго време, тогава в този случай лекарят може да препоръча премахването на зъбния пулп и нерв.

Пурпурен пулпит

Тази форма се счита за една от най-опасните. В края на краищата, патологията може да бъде както фокална, така и дифузна. При фокално разнообразие, целулозата е частично засегната и когато се разсейва напълно. Тази форма се третира само хирургически. Лекарят изчиства кореновите канали, като използва жизненоважния или девиталния метод. Това лечение е много трудно, затова е по-добре да поверите тази работа на квалифициран специалист.

Лечението на тази форма за един ден не работи, в първия ден на посещението лекарят провежда такива манипулации:

• анестезира, отваря и почиства кариесната кухина на зъбните тъкани, засегнати от кариес;
• дезинфекцира кухината с антисептици;
• използвайки сонда, отваря рогата на целулозата;
• вмъква паста с арсен в зъба, така че да помага да се убие нервът;
• поставя временен печат.

Второто посещение при лекаря предвижда такива процедури:

• премахване на временния печат;
• отстраняване на пулпа от кореновите канали;
• канали за лечение антисептични средства;
• пълнене на зъби;
• възстановяване на зъбната корона.

Травматичен пулпит

Тази форма може да бъде лекувана, както консервативно, така и хирургично, всичко зависи от степента на нараняване на пулпа. Ако тя е изложена на шийката на зъба и само една малка част от него, и зъба не е засегнат от кариес, консервативното лечение дава добри резултати. И ако парче зъб се разцепи и целулозата се удари силно, лекарят ще я отстрани, за да не провокира развитието на възпалителния процес.

Хроничен пулпит

С тази форма на патология консервативната терапия не е ефективна. Единственото правилно решение е да приложите хирургическия метод. Сложността на тази форма е, че пациентът може дълго време да не знае, че зъбът му е болен. Можете да откриете патология само ако направите рентгеново изследване.

В зависимост от формата на заболяването лекарят ще използва един от най-ефективните методи. Най-доброто се счита за комбиниран метод, когато лекарят използва няколко възможности за лечение наведнъж, за да постигне пълно възстановяване.

Вълнен пулпит

Ако пациентът има хроничен фиброзен пулпит, тогава терапията трябва да премахне целулозата, засегната от фиброзата. Процедурата се състои от няколко етапа и се провежда при локална анестезия:

• кариесната кухина се отваря и изчиства от кариес;
• антимикробно лечение;
• резекция на преградата;
• отстраняване на част от коронарния пулп, който засяга фиброзата;
• разширяване на каналите и отстраняване на пулпа с фиброза;
• лечение с антисептици;
• инсталирането на временно уплътнение.

Няколко дни по-късно временното пълнене се заменя с постоянно пълнене.

Хипертрофичен пулпит

Тази форма се характеризира с пролиферация на гранулирането на целулозна тъкан, което води до нарушено кръвообращение. В зависимост от степента на лезията, лекарят може да приложи един от двата метода на лечение:

• частично отстраняване на пулпа, само засегнатите райони;
• пълно отстраняване на целулоза, ако то е напълно засегнато.

Ако целулозата се отстрани напълно, в този случай е много важно да почистите кореновите канали добре и след това да ги запечатате. Ако всички процедури се извършват правилно, тогава възпалителният процес не се появява.

Гангенозен пулпит

Това е една от най-сериозните форми, когато целият зъб е засегнат, а целулозата е покрита с язви. Лечението на тази форма се счита за една от най-сложните. Най-оптималният метод е пълното отстраняване на пулпа или пулпектомия. Процедурата се състои от следните етапи:

• анестезия;
• Отваряне на кариес и цялостно почистване;
• отстраняване на короналната част на целулозата;
• разширяване на каналите и отстраняване на целулозата, засегнати от възпаление;
• каутеризация на нерва с електрокоагулация, като по този начин се предотвратява кървенето;
• сушене;
• използване на антисептично превръзка;
• пълнене на канали.

Диагнозата на остър фокусен пулпит или всяка друга форма ще спомогне за точно определяне на диагнозата, както и за определяне на засегнатата област. Само в този случай лекарят може точно да вдигне лечението и да го прекара възможно най-внимателно.

Дори малка зъбобол трябва да направи зъболекар посещение, за да не стартира болестта и да спаси зъба. Всяка патология и зъби също е релевантна, по-лесна за лечение, ако бъде открита във времето в началния етап на развитие. Модерният нивото на развитие на медицината е такава, че стоматологичен кабинет посещение не винаги е придружено с болка, пулпит диагностика и лечение може да се извършва напълно безболезнено.