Деформация на гръбнака: видове, причини, лечение и профилактика

Гърбът е нашият вътрешен скелет. Извършва опорна, задвижваща, амортизираща, защитна функция. Нарушаването на тези функции се случва с деформации на гръбначния стълб. За да ги върнете, трябва да направите превантивна поддръжка и своевременно лечение на кривината на гръбначния стълб. Патологията се обработва от ортопед, вертебролог и невролог. Всичко зависи от причината за кривината и наличието на съпътстващи патологии. Обикновено тя има няколко завоя във всяко от отделите, които се намират в сагиталната равнина (ако са гледани отстрани).

Физиологични криви на гръбначния стълб

• Тропическа и лумбална лордоза. Създава се в процеса на физическото развитие на детето, когато двигателните му способности се разширяват (той започва да държи главата и да седи). Има изпъкнал изпъкнал гръбнак.
• В утробата се формира торакална и сакрална кифоза, бебето вече е родено с тях. Представен изпъкнал отзад.

В предната равнина линията на гръбнака преминава по средата на тялото. Активното и правилно задържане на тялото в космоса е отражение. Деформацията на гръбнака води до развитие на патологична поза и обратно.

Видове болести

Какви са видовете деформация на гръбначния стълб? Това, което най-често нарушава съвременния човек? Сколиозата се развива в челната равнина. Това е кривината на гръбначния стълб спрямо средната линия отдясно или наляво. В сагитална равнина, увеличаване на дъга физиологични завои (hyperlordosis, hyperkyphosis) изчезване или намаляване завои (плосък обратно) и комбиниран кривина, комбиниращи две посоки (lordoskolioz, kyphoscoliosis).

Защо се появява огъването?

Причините за деформация на гръбначния стълб могат да бъдат вродени и придобити. Вродената етиология е свързана с гръбначната патология:

• Недостатъчно развитие на структурните елементи.
• Допълнителни елементи.
• Сливане на съседни гръбначни органи.
• Не се увеличават дъгите.
• Формата на клина.

Причините за придобитата деформация на гръбнака могат да бъдат:

• Систематично неправилна поза.
• Рахит (балансът на калций в тялото е счупен, костите стават чупливи).
• Туберкулоза на гръбначния стълб.
• Полиомиелит.
• Остеохондроза и остеодистрофия.
• Церебрална парализа.
• Травми, хернии и тумори на гръбначния стълб.
• Pleurisy е патология на дихателната система със синдром на силна болка. Обикновено една страна е засегната, на която лежи пациентът. Заредете гръбначна колона в областта на гръдния кош неравен, има кривина.
• Намаляване на един от долните крайници - товарът се разпределя неравномерно.
• Отсъствието на една ръка или крака и като следствие - нарушение на равновесието.
• Слаба мускулна маса, която не е в състояние да устои на кривината на гръбнака.
• Психични разстройства (депресия, когато раменете и главата постоянно се спускат).

Изкривяването на гръбначния стълб може да засегне някое от отделите му.

Деформация на гръбначния стълб

• Krivosheya е патология, която едновременно накланя главата в една посока и обръща шията в другата.
• Kyphosis - изкривяване на шията на гърба. Това е рядко явление.
• Lordosis - укрепване на физиологичното завой. Вратът е опънат напред, раменете са закръглени, наклонът се развива.

Причини за вродени тортиколи:

• абнормна вътрематочна позиция на плода;
• ранна травма;
• спазъм или съкращаване на мускулите на врата;
• вродена патология на шийните прешлени (болест на Klippel-Feil);
• ротационна сублуксация на първия шиен прешлен.

Причините за придобитата деформация на гръбначния стълб:

• регулиране на тортиколис - когато детето заема дълго време в детско креватче;
• компенсаторен - с възпалителни заболявания на ухото, гнойни процеси в гърлото (детето побира болната страна и наклонява главата си към здрава);
• фрактура, изместване или подуване на първия шиен прешлен;
• остеомиелит, туберкулоза, третичен сифилис - прешлени са унищожени, аксиална деформация на скелета.

Лечение на тортиколис

Консервативни методи:

• масаж;
• лечебна гимнастика;
• лечение по положение;
• физиотерапия;
• водни процедури в басейна с кръг за новородени;
• носейки яка, която фиксира цервикалния гръбнак в правилната му позиция.

Хирургичното лечение се извършва при липса на ефект на консервативно:

• миотомия - дисекция на мускула на врата;
• пластмаса (удължаване на мускула).

Кифозата и лордозата се лекуват с консервативни методи (тренировъчна терапия, масаж, анестезия, премахване на мускулен спазъм).

Нарушения на гръдния департамент

Кифозата се придружава от деформация под формата на повишено физиологично огъване. Има патологично огъване назад с образуването на кръгли гръбчета. По-честа е придобитата кифотична деформация на гръбнака.

Причини за гръдна кифоза:

• Слаб мускулен корсет, който няма време да се формира след ускорения растеж на детето.
• Ранните рахити (до 1 година) засягат гръдния и лумбалния участък. Деформацията изчезва в легнало положение (нестабилна кривина). Тежестта на патологичното огъване се влошава, когато детето седи и се издига на краката.
• Късна рахит (5-6 години) - развиват фиксирана кифоза и кифосколиоза.
• Остеохондропатията се наблюдава на 12-17 години. По-често страдат момчета. В медицинския свят се нарича Шийърман-Мау болест. Развиват се дистрофични промени в телата на прешлените и междупрешленните дискове. Създава фиксирана клиновидна деформация на гръбнака.

Лечение на гръдна кифоза

Рахитичен деформация консервативно лечение: плуване, витамин терапия, упражнения терапия, борови бани, масаж, носи специална триточкова корсет. Болестта може да изчезне без следа.

Малолетните и кифоза третира обстойно масаж, специални упражнения за укрепване на мускулите корсет, медицински подобряване фофизьм на костите и ставите. Често е необходимо да се използват хирургически методи на лечение: различни видове инструментално фиксиране на гръбначния стълб.

Деформация на лумбалния гръбначен стълб

Лордозис - изкривяването на гръбначния стълб с образуване на изпъкналост отпред. Терапията се основава на борбата срещу болестта, която е причинила кривината. Използвайте стречинг, специален пациентски стил, физиотерапевтични процедури, тренировъчна терапия и общите курсове за възстановяване.

Причини за лумбалната лордоза:

• деформация, за да се компенсира болезнената и туберкулозна кифоза;
• дислокации на бедрата, които възникват в процеса на раждане;
• контрактури на тазобедрените стави.

сколиоза

Сколиотичната деформация на гръбначния стълб може да засегне всяко ниво на гръбначния стълб и да повлияе на няколко секции, причинявайки изкривявания на формата на S. Болестта е по-податлива на момичета преди пубертета.

• Вродената сколиоза е свързана с наличието на сливане на няколко прешлени, наличието на допълнителни прешлени, аномалия на структурните компоненти на прешлените. Наблюдава се при малки деца под 1 година. Продължава бавно, линиите на завои не се проявяват ярко.
• При патологичното развитие на лумбосакралното деление се образува диспластична сколиоза. Намира се на възраст от 9-11 години и бързо напредва. Линията на кривина се наблюдава в областта на лумбалната област.
• Сколиозата от неврогенен характер се развива поради полиомиелит, сирингомиелий, миопатия. Механизмът на развитие е свързан с лезията на моторните гръбнаци на гръбначния мозък. Функционалният дефицит на мускулите се развива. Паралелно, има дистрофични промени в гръбначния стълб.
• Рикетна сколиоза. Поради нарушението на калциевия метаболизъм, костната тъкан става мека. При статични натоварвания физиологичните завои се увеличават. Когато тялото е в погрешна позиция, сколиозата бързо се образува в пространството.
• Идиопатична сколиоза - това е най-честата деформация на гръбначния стълб. Е многофакторно заболяване: нарушена темп на растеж на гръбначния стълб, нервно-мускулна недостатъчност, активния период на растеж при деца и по-голяма физиологичен стрес на скелета. Има нарушение на образуването на ендохондрална кост в гръбначните животни, последвано от развитие на остеопороза и гръбначни нарушения.

През 1965 г. VD Chaklin радиационно идентифицира 4 степени на деформация на гръбначния стълб при сколиоза:

• 1-ва степен - 5-10 градуса;
• 2-ра степен - 11-30;
• Трета степен - 31-60;
• 4-та степен - повече от 61 градуса.

Клинични прояви на сколиоза:

• Когато нивото 1 в изправено положение маркиран слабост на мускулна корсет назад и коремната стена, различно ниво на раменете, ъглите на лопатките са разположени на различни нива, триъгълници асиметрия талията. В гръдната кривината значително, в лумбалните - мускулите на противоположната страна уплътнение, което също може да се види под наклон на тялото напред. Няма признаци на ротационно въртене на рентгеновите лъчи. Тазът е разположен в хоризонталната равнина. В легнало положение на гърба се отбелязва слабост на коремните мускули.
• На 2-ра степен се определя визуално S-образната кривина на гръбнака. Има ротации на гръбначните прешлени, има деформация на гръдния кош. Пробата с наклон показва проекцията на ребрата от едната страна или на мускулите на талията. Прогресията продължава, когато детето расте.
• На трета степен се определя изразена деформация на скелета. Ясно видима гърбица на ребрата и наклонена повърхност. Линията на раменете съвпада с линията на таза. Венозният плекс на гръбнака е компресиран. Възможно е да има аномалии от страна на дихателната система.
• На 4-та степен се наблюдава тежка деформация на целия багажник. Растежът спира, връзката между вътрешните органи е нарушена. Компресирането на гръбначния мозък води до развитие на пареза. На рогенгенограмата са идентифицирани клиновидни прешлени.

Сколиозата е сериозно заболяване, което може да доведе до трайно увреждане (инвалидност).

Лечение на сколиоза

Деформации на гръбнака при деца трябва да бъдат открити в началните етапи. В такива случаи ще се изискват само корекция на позата, физически упражнения, плуване, организация на подходящото работно пространство, спазване на адекватен начин на работа и почивка, правилно хранене.

Нехирургичното лечение е насочено към закрепване на гръбначния стълб в правилната му позиция чрез носене на коригиращи корсети, обучение на мускулите на гърба и корема. В детската стая трябва да има специално легло с твърд матрак и ортопедична възглавница.

Втората степен се третира консервативно, като с прогреса на процеса децата се изпращат в специализирани санаториуми. Предвижда се планиран курс на неоперативно лечение в отделите по ортопедия. Използва се методът на сцепление чрез странична тяга. Това лечение трае 2-4 месеца. Разширяването често е преоперативен препарат в 3-ти и 4-ти етап. Постигнатото ниво на корекция се фиксира бързо с помощта на специални инструменти.

Индикации за хирургично лечение

• Естетичен дефект, който нарушава възрастта или родителите на малък пациент.
• Ъгълът на кривината е повече от 40 градуса, но с непълна експанзия.
• Всяка деформация е повече от 50 градуса.
• Устойчиви неврологични усложнения и синдром на болка.
• Деформации, придружени от нарушение на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Видове хирургично лечение

Има 3 начина: операции с достъп отпред, със задни и комбинирани. Същността на операциите е да се въведат метални структури в гръбнака, които могат да бъдат статични и мобилни. Предимствата на динамичния имплант: той може да се настрои, за да се осигури правилен растеж на детето и ви позволява да играете спорт. Дизайнът не се вижда при външен вид и може да се използва при лечение на тежки гръбначни деформации при възрастни. Тя ви позволява да фиксирате кривината и да спрете нейното развитие.

Предотвратяване на кривината на гръбначния стълб

• Ранно откриване на вродени кривини на гръбначния стълб (изследване на ортопед в болница за майчинство се извършва на 1, 3, 6 месеца и една година) и тяхната корекция.
• Откриване на придобити деформации в предучилищна и училищна възраст по медицински прегледи и прилагане на подходящи мерки за тяхното коригиране.
• Контролирайте позата си. От детството е необходимо да се учи децата да се държат точно обратно. В училищните заведения трябва да има бюра с регулируема височина на маси и столове. По време на работа е необходимо да се правят малки прекъсвания с ходене, за да се избегне статично натоварване на гръбначния стълб.
• Навременно откриване на рахит, полиомиелит, туберкулоза и подходящо лечение.
• Превантивни курсове на общ масаж за пасивно укрепване на мускулния корсет.
• Спорт за укрепване на мускулите на гърба и пресата.
• Плувен.
• При липса на крайници е необходимо да се реши проблемът с протезата.
• Носенето на ортопедични обувки с различна дължина на краката.
• При повдигане на тежести е необходимо равномерното разпределение на товара и на двете половини на тялото.

• Правилното хранене трябва да бъде балансирано по отношение на протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи. Избягвайте преяждане и увеличаване на теглото, което служи като допълнителен фактор за развитието на деформации на гръбначния стълб.
• Избягвайте продължителната позиция в една поза, организирайте физическо обучение.
• Организирайте правилния режим на сън. Леглото трябва да е твърдо, а възглавницата е по-добре да се ортопедични в специален салон.
• При зрително увреждане е необходимо да се обърнете към окултиста (с намалено зрение човек може да заеме принудително положение, да разтегли врата и да влоши цервикалната лордоза).
• Борба с депресия и апатия.
• Спазвайте предпазните мерки за предотвратяване на наранявания.
• Време за лечение на херния, остеохондроза, тумори на гръбначния стълб.

Навременното лечение е в състояние напълно да елиминира деформацията на гръбначния стълб.