Етапи на CKD и лечение

CKD (хроничен бъбречно заболяване)

Правилният подход може да подобри качеството на живот и до известна степен да намали дискомфорта, свързан със здравословното състояние. И все пак трябва да разберете: от година на година, от десетилетие до десетилетие функционирането на бъбреците ще бъде все по-малко качествено.

Болест: колко сериозна е тя?

Понастоящем са известни пет етапа на CKD. Според ГФР може да се заключи, че състоянието на дадено лице е започнало. Лекарят получава биологични материали за изследването и след резултатите от лабораторните открития решава: на какъв етап е заболяването да бъде приписано, как да се подходи към лечебния процес и как е възможно да се подобри качеството на живот.

Обикновено комплексната терапия на заболяването се практикува, тъй като подходът, който отчита най-добрите резултати, отчита цялостното здравословно състояние на пациента. Има класически варианти на терапия на етап албуминурия при CKD, възможно е да се обърне внимание и на съвременните иновативни методи.

Дали е болен или не?

Често въпросите като "Могат ли CKD да останат на 2 етапа" да се задават на хора, които са били диагностицирани с болест доста неочаквано за себе си. Както показват статистическите данни, процентът на страдащи от бъбречни заболявания в нашата страна е много голям и много проблеми са в доста изостанало състояние.

Съвременната медицинска практика в Русия е такава, че не се практикуват широкомащабни превантивни мерки и своевременно откриване на бъбречни заболявания, в резултат на което грамотността на общото население по този въпрос е минимална.

В развитите страни, където нивото на медицинските услуги традиционно поддържат висока, класификацията на ХБЗ стадии на GFR не представлява сериозна трудност за лекарите и населението проверени редовно, което позволява да се идентифицира заболяването в началото на своето развитие. За тази цел се организират т.нар. Скрининг проучвания. В хода на изследването на характеристиките на бъбречната функция е възможно да се открие не само хронично заболяване, но и други патологии.

статистика

Както се вижда от медицинските изследвания, в един или друг етап от CKD присъства в 10% от общата популация на планетата. При определени групи от хора честотата се удвоява. На риск, на първо място, възрастните хора, страдащи от диабет тип 2.

За колко голям проблем може да бъде направен, ако сравним статистиката за други често срещани заболявания. Например, сърдечната недостатъчност е диагностицирана средно за един процент от населението, астма при пет процента от възрастните и повишен натиск в почти една четвърт от населението на света.

Според данните за разпространение на всички етапи на CKD са приблизително сравними с честотата на диагностициране на захарен диабет - същото десет процента (малко по-малко, малко повече).

Как да оценим?

Напоследък класификацията на CKD постепенно е била много противоречива. Всъщност, общоприетата система не съществуваше и на практика не се използваха усъвършенствани идеи. В руските клиники най-често се използва системата за класификация на CKD на етапи, разработена от Ratner. Особеността на тази методология е в ориентацията към съдържанието на креатинин. Въпреки това, в някои клиники тази опция се считаше за недостатъчно точна и правилна, така че на практика те използваха системата, предложена от професор Тареев. Този специалист предложи да се определи тежестта на заболяването според нивото на GFR.

Доста често срещана опция за определяне на етапа на CKD е методът, предложен от лекарите Кучински и Риабов. Тази методология се счита за интегрирана и все още се използва в някои медицински институции до този момент. От дълго време обаче е ясно, че е необходима единна методология, която да се използва централно във всички лечебни заведения. В резултат на това методът CKD, разработен през 2002 г. в Америка, е избран за обща употреба.

За какво говорим?

Както се вижда от сега приетото терминология, CKD е такова нарушение на функционалността на бъбреците, което провокира намаляване на органната активност в продължение на три месеца или повече. CKD е термин, който се отнася за различни диагнози. Нарушенията са описани като структурни или функционални. За да се определи етапът на CKD, е необходимо да се извършат специализирани лабораторни изследвания, в които най-напред се изследва показателят за GFR.

GFR (скорост на гломерулна филтрация) е индикатор, който се наблюдава за съмнение за CKD в продължение на три месеца. Ако стойността е по-малка от 60 ml / min на 1,73 m², говорете за наличието на хронични органни увреждания. Болестта може да бъде придружена от увреждане на бъбреците или да се развие при отсъствие на такива.

Класификация на CKD

Разделението на етапа се основава на средната GFR. По-ниската нормална стойност е равна на 90 ml / min, а смъртта на половината от нефроните се отразява в GFR анализ от 60 ml / min или по-малко. Първият стадий на заболяването характеризиращи се с нормална стойност или леко превишаваща нормата. При диагностицирането на такива показатели е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро, за да се предотврати влошаване на ситуацията.

Вторият етап на CKD се характеризира с GFR в диапазона от 60 до 89 ml в минута. Лечението на CKD в етап 3 е актуално, ако индикаторът намалява до стойност в диапазона от 30 до 59 ml. Четвъртият етап се характеризира с GFR 15-29 ml, а за петия са характерни стойности по-малки от 15 ml / min.

Възраст и характеристики

Известно е, че в напреднала възраст нормалното функциониране на бъбреците е малко по-ниско от това на по-младите индивиди. Следователно, тя е установена за хора на 60 и повече години с норма 60-89 ml в минута. На това ниво се счита, че няма рискови фактори и функционирането на органа е нормално.

Болест: За какво говорим?

CKD е хронично увреждане на бъбречната функция, което в крайна сметка води до развитие на недостатъчност във функционирането на този орган. Често заболяването в първите етапи продължава без симптоми и пациентът се обръща към лекаря за 4 етапа. Лечението на CKD на този етап е доста трудна задача.

Съществуват няколко случая на медицинска практика, при която CKD е установено на такъв етап, когато единственият осезаем ефект би могъл да бъде или трансплантация на орган, или хемодиализа. Това е така нареченият терминален етап.

Бъбрек: функции на органите

Бъбреците са един от сдвоените органи в човешкото тяло. Местоположение - коремната кухина. Бъбреците са подобни по форма на плодове боб, бобови растения с дължина средно -. Около 12 cm около бъбрека е мастна тъкан, което позволява на тялото задържан в анатомично правилна позиция. Остър загуба на тегло, както и загуба на тегло може да доведе до деградация на мастна тъкан, която провокира нефрофтоза, пропуск авторитет.

Особеността на структурата на бъбреците е наличието на два слоя, горният от които наподобява кората, а вътрешната се нарича мозъчен слой. Когато изследваме бъбреците в сечение, може да се види, че органът е образуван от множество тубули, които събират течността и я насочват към таза на урината - особен колектор. Бъбреците се състоят от нефрони - капилярни заплитания, капсулирани.

В нормално състояние бъбрекът е система от един милион активни нефрона, които филтрират кръвта. Гломерулна мембрана по време на нормална експлоатация блокове от въвеждане на тялото на по-голямата част на кръвни съставки, но с някои заболявания има смущения, и анализите показват наличието на левкоцити в урината, еритроцити и други компоненти.

CKD: знаци

Често е много трудно да се предположи хронично заболяване, особено на първо място. В допълнение, основната проява, например, 4 етапа на CKD, билковото лечение ви позволява да се скриете. Това самолечение обаче не възстановява нормалното функциониране на тялото, но само маскира основните прояви на болестта, като не позволява да бъде открито навреме. Така се оказва, че аматьорски себе си, криейки се от себе си и лекарите състоянието им, изправени пред необходимостта да знаят в какъв етап от CKD, хемодиализа - защото нищо друго в по-късен етап на болестта е просто няма да помогне.

За да се избегне такъв резултат, е необходимо да се третира вашият организъм с възможно най-голямо внимание и с съмнителни признаци незабавно да отидете до лекар, да вземете тестове за идентифициране на причината.

Първият симптом, който трябва да предупреждава човек, е промяна в количеството секреция. Количеството урина може да стане по-малко от обичайното, което е свързано със слабото функциониране на органа. В много случаи се случва обратното: урината се произвежда в количества, надхвърлящи нормата, което се придружава от постоянна жажда.

Съставът и цветът на урината под влияние на патологията също се променят: има кръв, седимент. Доста често в CKD, налягането в бъбреците се увеличава, ренинът се освобождава, като по този начин увеличава налягането като цяло. Човекът се чувства слаб, апетитът изчезва. Това се дължи на токсикозата, провокирана от недостатъчното пречистване на кръвта от бъбреците. В същото време, подпухналостта на крайниците е нарушена, в бъбреците възникват възпалителни процеси.

Характеристики на различните етапи

На първия етап те говорят за увреждане на бъбреците, докато GFR остава нормално или малко над нормалното. Определянето на болестта на това ниво на развитие не е лесно - това е възможно само при постоянен мониторинг на човешките анализи. На първия етап няма практически симптоми.

На втория етап GFR намалява, но е незначителен. Това е придружено от увреждане на тялото.

Ранните симптоми обикновено се регистрират в третия стадий на заболяването. Бъбречната недостатъчност се проявява. Значително намаление се наблюдава на четвъртия етап, в медицината, наречена претерминал. Както показват статистическите данни, на този етап, придружени от късни симптоми на бъбречна недостатъчност, повечето пациенти идват в болницата.

Накрая, лечението на СКД в 5-та степен е най-трудната задача, тъй като тази степен е най-пренебрегната. Тук е необходима заместваща терапия, тъй като става въпрос за уремия.

CKD: причини и лечение

CKD е термин, който се отнася до различни заболявания, които предизвикват същия резултат - бъбречна недостатъчност. Симптоматологията е съвсем различна в зависимост от това коя патология CKD провокира. Разбира се, лечението зависи и от причината за бъбречното увреждане. Както е известно от медицината, най-често проблемът е в възпалителния процес, който уврежда органа.

В момента учените не са могли да разберат защо се развива гломерулонефрит. Известно е само, че в рисковата група има хора, които са имали инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища. Вирус или наследствени фактори могат да изпълняват своята роля.

Това заболяване често започва незабележимо, постъпва доста тайно и се открива съвсем случайно. Като правило двустранното възпаление се проявява чрез наличие на еритроцити, протеин в урината. В много случаи патологията се придружава от подуване, повишено налягане.

Точната диагноза е възможна чрез биопсия. Характеристиките на лечението са избрани, като се съсредоточава върху специфичността на гломерулонефрита в конкретен случай. Най-честата форма на това заболяване се характеризира с постепенно намаляване на качеството на бъбречната функция: процесът се разтяга в продължение на десетилетия, но състоянието на тялото постоянно се влошава.

Захарен диабет и бъбреци

След като човек бъде диагностициран с диабет, той незабавно се счита за рискова група за развитие на бъбречна недостатъчност. Нефропатията е едно от най-сериозните усложнения, които съпътстват диабета. Микроалбуминурията обикновено не се съпровожда от симптоми, оплаквания, така че често се пренебрегва появата на болестта. Протеинурията се придружава от подуване на крайниците, лицето може да се надуе, повишава се налягането. Въпреки това се случи, че поради небрежно отношение към тяхното здраве много пациенти пропускат тези симптоми, като ги отписват за прояви на диабет.

CKD в някои случаи, придружени от повръщане и гадене, апетит, изчезва напълно, кожата започва да сърби, човек се чувства умора, сила го напуска и почивка не помага да се възстанови. Прогресирането на заболяването може да бъде спряно на етапа на микроалбуминурията, навременната терапия позволява на бъбреците да се върнат в здраво състояние и напълно да нормализират функционалността.

Ако лезията се установи на етап протеинурия, съществува възможност за блокиране на развитието на отрицателните процеси. Ако патологията се диагностицира в състоянието на CKD, лечението става невъзможно. Единствената възможност за положително развитие на събитията е успешната заместваща терапия.

Инфекция и CKD

Възпалението на бъбреците през последните години е много по-честа от преди няколко десетилетия. От другите бактериални заболявания, характерни за всички възрасти, най-често се диагностицира възпалението на бъбреците.

Известно е, че в здраво състояние човек има стерилна урина, а уринарният тракт е свободен от микроби. Ако източникът на заболяването навлезе в пикочните канали, пикочния мехур, възпалителният процес може да започне. Болестта обикновено е придружена от болезнени усещания и повишена честота на уриниране, а по време на освобождаването на пикочния мехур от течността има усещане за парене. При анализите се забелязва, че урината е кална, често розова, която говори за наличие на еритроцити.

Напредъкът на болестта е съпроводен от треска, болка в корема, гръб, както и повръщане, гадене. Повтарящата се инфекция може да се появи без треска. В същото време е известно, че в детството често е температурата - единственият индикатор за наличието на инфекция. Повтарящият се възпалителен процес се свързва с висока вероятност за развитие на бъбречна недостатъчност. Често вторичната инфекция показва развитието на CKD.

Лечение: откъде да започнем?

По-малко или по-малко доброто лечение на CKD показва само дали е възможно да се определи правилно по каква причина болестта се развива. Ако открие гломерулонефрит, докато е необходимо имуносупресивна терапия за диабет трябва да се вземат мерки за премахване на негативното въздействие на това заболяване на вътрешните органи и системи. Ако CKD се причинява от възпалителен процес, е необходимо да се вземат антибиотици и да се подлагат на друго систематично лечение.

Поради някаква основна причина здравословен ефект ще бъде показан чрез спазването на здравословен начин на живот и правилното хранене. Необходимо е да се контролира количеството консумирани калории, да се води активен живот, включително много движение, макар и в съответствие с възрастовите стандарти. Диетата се избира, като се ръководи от основната причина, която провокира CKD. По правило лекуващият лекар помага да избере най-добрия вариант. Необходимо е да спазвате препоръките му колкото е възможно по-внимателно. Освен това, в CKD, трябва да поддържате натиска под контрол и да предприемете стъпки за елиминиране на симптома с увеличаване.