Хемотрансфузионен шок и неговите последици

Шемотрансфузионният шок се проявява в първите минути, когато се инжектира несъвместима група в човешкото тяло. Това състояние се характеризира с червено лице, повишен импулс, затруднено дишане, спадане на кръвното налягане, нарушение на сърдечно-съдовата система, загуба на съзнание и неволни отклонения на урина и изпражнения.

Причини за посттрансфузионен шок

Трансфузионна шок се случва, когато несъвместимо кръвопреливане, ако групата, Rh фактор, или други признаци на isoserological бяха идентифицирани неправилно. Също така шокът може да бъде причинен от трансфузия на съвместима кръв в тези случаи, ако:

• недостатъчно проучен състоянието на пациента;
• използваната за трансфузия кръв е недостатъчна;
• има несъвместимост между реципиента и донорните протеини.

Шок за кръвопреливане

В повечето случаи веднага след това медицинска помощ състоянието на пациента временно се подобрява, но по-късно има картина на тежко увреждане на бъбреците и черния дроб, което понякога завършва с фатален изход. Остра бъбречна дисфункция се придружава от появата на в урината на кръвта, по-нататъшно намаляване и пълно спиране на уринирането. Също така е възможно да се наблюдава появата на признаци на интраваскуларна хемолиза и остра бъбречна дисфункция.

В зависимост от нивото на налягане на пациента, се различават три етапа на посттрансфузионния шок:

• 1-во - налягане до 90 mm Hg. Член.
• 2-ра - до 70 mm Hg. Член.
• 3 - под 70 mm Hg. Чл.

Степента на тежест на кръвопреливане шок и неговите последици са пряко зависими от заболяване, състояние на анестезия на пациента и количеството кръв прелята.

Спешна грижа за шок от кръвопреливане

Когато пациентът развие шок от кръвопреливане, той се нуждае от следната спешна помощ:

1. Въвеждане на симпатиколитични, сърдечно-съдови и антихистамини, кортикостероиди и инхалация на кислород.
2. Трансфузия на полиглюцин, кръв от подходяща група в доза 250-500 ml или плазма в същото количество. Добавянето на 5% разтвор на бикарбонат или разтвор натриев лактат 11% в количество от 200-250 ml.
3. Окръжност двустранна блокада с новокаин според Vishnevsky A.V. (въвеждане на разтвор на новокаин от 0.25-0.5% в количество от 60-100 ml).

В повечето случаи подобни антишокови мерки водят до подобряване на състоянието на пациента.

Лечение на кръвен трансфузионен шок

Но основната анти-шокова мярка е обменът на кръвна трансфузия като най-ефективния терапевтичен агент, който помага да се предотврати увреждането на бъбреците в ранен стадий на усложнение. Обменната трансфузия се извършва само след задълбочено изследване на донора и реципиента. За тази процедура се използва само прясна кръв в доза от 1500-2000 ml.

Шумът от кръвопреливане в острия стадий изисква незабавно лечение. С развитието на анурията с азотемия изкуственият бъбречен апарат сега се използва успешно, с помощта на който кръвта на пациента се отстранява от токсични продукти.