Аускултурата на белите дробове е важен диагностичен метод

В наши дни се развиват новаторски методи на изследване, основаващи се на дългосрочно развитие и инвестиции в размер на няколко милиона долара. Добрият лекар обаче не пренебрегва най-простите, но най-информативните начини за разкриване на патологии като аускултиране на белите дробове, перкусия на сърцето или палпиране на корема. Извършването на тези манипулации е от голямо значение при диагностицирането на заболявания.

Бих искал да разработя метода, който се превежда като "слушане" и се нарича аускултация на белите дробове. Извършва се със стетоскоп (тръба) или фоноендоскоп. Преди това лекарите са се опитали да слуша гърдите чрез прилагане на една проста ухо към тялото, но след като Рене Лаенек не можеше да чуе нищо от млад пациент с голямо тегло, тогава той валцувани в една тръба лист хартия, поставени край до гърдите на момиче, а другият - към ухото си. Лекарят беше приятно изненадан, чуваемостта беше по-добра от всякога.

Методът се основава на улавянето на онези звуци, които се образуват в ларинкса и белите дробове, и след това се предават на повърхността на гръдния кош.

Аускултиране на белите дробове, общи правила

• Удобна позиция на лекаря.
• Позиция на пациента, който седи или стои.
• Стаята, където се провежда процедурата, трябва да бъде топла и спокойна, забелязва се, че след 5 минути, прекарани в пълна тишина, слухът се влошава.
• Желателно е повърхността на слушане да е лишена от коса, тъй като те създават триене и външен шум.
• Фондоскопът или гнездото на стетоскоп се нанасят плътно върху повърхността на тялото, но без ненужно усилие.
• Лекарят трябва да има умения за слушане и фонеендоскоп, на който е свикнал.
• Белите дробове се чуват първо отпред, после отзад, после от страничните линии, отгоре надолу и отстрани.

Определяне на вида на дишането

• Везикуларният е нормален, слуша се чрез вдишване и на една трета от издишването прилича на звук "f".
• Твърди - звукът "F" се чува при дишане и издишване, което е типично за деца под 6-годишна възраст.
• Бронхиал - прилича на звука на "х".
• Амфоричен - този звук може да се продуцира, ако в тесния врат на празен съд се издухва въздух. Тази аускулаторна картина е свързана с наличието на кухина (кухина, абсцес) в белите дробове.
• Saccaded - слуша периодично, състоящ се от няколко фази на вдъхновение, което се свързва с чуждо тяло и тумор в големия бронкус или трахеята.

Аускултиране на белите дробове, патологичен шум

Всички те са свързани с заболявания на дихателната система.

• Хрипове може да бъде сух (хрипове, свирка, шум в ушите) - това явление се случва, когато стесняване на лумена на бронхите, или натрупването на слуз в тях. Също така хрипове могат да бъдат мокри (малки, средни, големи мехурчета), те се изслушват, ако има течност в белите дробове.
• Криптитацията е вид криза, която се случва по време на вдъхновението и говори за патологичен процес в алвеолите.
• Шумът от триене на плеврата също е криза, обаче, той слуша както вдишване, така и издишване. Появява се в патологията на плеврата.

Отличителна черта на хрипове е, че те могат да изчезнат, ако а почистване на белите дробове от храчки, т.е. след кашлица. Хрипове и крепитации невъзможно да се чуе, ако носа и устата затворена, и стомахът е в движение, докато тя е в тези условия се заслуша плеврална търкайте.

Аускултиране на белите дробове, сравнение на домашните и западните училища

Две класификации на шума в патологията на дихателната система при деца имат някои различия. По този начин разделянето на хрипове в европейската литература е опростено, характерът на сухия хриптене не е уточнен, а в описанието на мокро няма концепция за "средно-мехурчести". В специално проведено изследователска работа, лекари Зайков, Katilovym Дмитриев и беше установено, че нашите лекари вече се придържат към западния модел на диагноза, като се пропуска подробно описание на преслушване картина. Авторите предлагат да се преразгледа и измени съществуващата класификация. Това трябва да се направи за по-добро разбиране между медицинските колеги от различни страни и държави.