Разрушаване на аортата: причини, първа помощ, последици

Много пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, се интересуват от причината за руптурата на аортата и от това дали човек може да бъде спасен. Аневризма предполага значително разширяване на луменната артерия и образуването на издатини по стените. Провокира появата на болестта често атеросклероза, в резултат на което се образуват плаки върху съдовете.

Патологичната неоплазма може да расте много бързо по размер под въздействието на кръвното налягане. Аневризмът може да избухне по всяко време, което води до кръвотечение и смърт на пациента.

Структура на съдовете

Преди да определите защо възниква аневризма, трябва ясно да разберете какво е аортата и структурата й. Този съд произхожда от лявата камера на сърцето и е разделен на няколко секции, а именно:

• нараства;
• аортна дъга;
• ляв подклавиан;
• дясното брахиоцефалично тяло.

След това преминава в коремната кухина през отвора на аортата в диафрагмата, така че контракцията му да не пречи на кръвния поток. Стените на аортата се състоят от 3 слоя. Вътрешният слой се състои от плоски клетки, които се вписват плътно. Той е идеално гладък и осигурява движение на кръвта в съдовете.

Средният слой е представен от гладки мускулни влакна, които се свиват заедно със сърдечния мускул, създавайки допълнителен импулс за кръвта да се движи по съдовете. Външният слой е влакнеста тъкан, поддържаща формата на съда и осигуряваща нормалното му разположение. След като сте определили какво е аортата, трябва да разберете защо се разпада и какви са причините за това.

Основните причини

Нарушението, което води до разкъсване, е растежа на определена част от артерията. Сред основните причини за разкъсване на аортата могат да бъдат идентифицирани:

• атеросклероза;
• лоши навици;
• старост;
• наследственост;
• физическо натоварване;
• бременността.

Постепенно разширявайки се, аневризмът се разслоява и счупва обвивката на съда. Постепенно кръвта започва да се натрупва и ако тъканта се повреди, може да настъпи опасно разкъсване, което води до смъртта на пациента. При липса на спешна реанимация е невъзможно да се спаси човек.

Освен това има провокиращи фактори на аортна руптура. Причините за смъртта са, че пациентът просто няма време да предостави първа помощ. Провокиращите фактори включват период на носене на дете, както и хипертонична криза.

Класификация на патологията

Тъй като аортата има много силна стена, която е в състояние да издържа на високо кръвно налягане, не се случва спонтанно разкъсване. Причините за разкъсване на аортата до края все още не са проучени, но това е много опасно състояние. Експертите идентифицират редица фактори, които водят до подобно състояние.

Струва си да се отбележи, че разкъсването на аневризма на аортната дисекция може да бъде в абсолютно всяка област. Поради нарушението на целостта някои трудности могат да възникнат в работата на близките вътрешни органи. Чрез скоростта на патологичния процес могат да бъдат идентифицирани няколко форми, а именно:

• остра;
• подостър;
• хронична.

Хроничната форма се счита за най-сигурна, тъй като съществува възможност да се предотврати пълно разкъсване и кървене. В остра форма аортната стена може да се разруши напълно за много кратко време.

В зависимост от мястото на аортната руптура патологията се разделя на проксимална и дистална. Проксималната форма се характеризира с факта, че стратификацията настъпва в възходящата част на съда и е последващото му разпределение по-долу. Дисталната форма се различава в това, че патологията засяга само долната част.

симптоматика

Знаците на разкъсване на аортата са доста изразени и сред тях може да се изяснят следното:

• началото на остра болка;
• бързо увеличаване или намаляване на налягането;
• силна слабост;
• замаяност и загуба на съзнание;
• повръщане и гадене.

Всички тези прояви са характерни и за много други сърдечни патологии, така че е трудно да се определи точно според наличните симптоми. Ако човек има оплаквания за влошаване на здравето и се наблюдават всички признаци на разкъсване на гръдната аорта, тогава е необходимо да се диагностицира незабавно.

Разрушаване на коремната аорта

Ако има разкъсване на аортата, причината за смъртта е тежка вътрешна хеморагия, поради което е важно да се проведе своевременно изследване и лечение на пациента. Симптоматологията на аневризма е свързана с мястото на появата му, както и с образуването на счупване, което води до остър кръвоизлив заедно с шоково състояние.

Коремът на коремната аорта на коремната област се характеризира с появата на силна болка в коремната област, внезапна слабост и замъглено виждане. Много често симптоматиката расте достатъчно бързо, така че човек дори няма време да обясни какво го притеснява, идва удар и той незабавно умира.

Ако разликата е локализирана малко по-висока, тогава могат да възникнат болезнени усещания в сърцето, подобни на инфаркт. С проникването на кръв в коремната кухина веднага възниква шоков синдром.

Рунд на аортата на сърцето

Такова състояние се наблюдава доста често, особено в присъствието на провокиращи фактори. При аортна руптура причината за смъртта на пациента е хеморагичен инсулт и сърдечна недостатъчност. Така кръвта спира да се движи във вените, не влиза в сърцето, в резултат на което спира да побеждава. Всички други органи започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, но поради скоростта на появата симптомите просто нямат време да се появят.

Сред причините за разкъсване на аортата може да се идентифицира атеросклеротично образуване, гъбична инфекция и повишено кръвно налягане. Пациентите, преди разкъсване, се оплакват от наличието на силна болка в сърцето, недостиг на въздух, слабост и бърз сърдечен ритъм.

Ако се засегне горната вена, това състояние се проявява под формата на подуване и подуване на шията, лицето и горната част на тялото. Освен това има прекъсвания в дишането. Вените на шията бързо се набъбват и кожата става синя.

Първа помощ

Важно е не само да се знае какво е аортно разкъсване, но и как да се осигури първа помощ на пациента, така че животът му да бъде спасен. От качеството и навременността на оказваната първа помощ, че бъдещата прогноза за човек ще зависи до голяма степен. Не забравяйте да се обадите на линейка и преди да пристигнете да предприемете определени мерки. По-специално, трябва да дадете на пациента хоризонтална позиция, опитайте се да вдигнете главата му. През цялото това време човек трябва да е неподвижен.

Необходимо е да се опитаме да успокоим пациента, за да не усложняваме още повече състоянието или да предизвикаме атаки от шок. В допълнение, е забранено да давате или да ядете, или да използвате лаксативи. Ако къщата е нитроглицерин, тогава трябва да поставите едно хапче на пациента под езика, за да облекчите болката.

След това трябва да изчакате линейка, тъй като травматичната аортна руптура се лекува само чрез хирургическа процедура. Освен това се предписват допълнителни лекарства за лечението на основното заболяване, което може да предизвика разкъсване на съда.

Провеждане на диагностика

Диагнозата на аневризма изисква подробен преглед. Въпреки това, ако се предполага, че аортното разкъсване е в тийнейджър или възрастен, лекарят предписва поддържащо лечение, което след това се променя според получените диагностични данни.

Задължителни са ултразвуковите и магнитните резонансни изследвания, тъй като само това ще помогне да се направи правилната диагноза и да се изключи наличието на други заболявания. Разпознаване на истинската причина за болестта може да бъде само с хардуерно проучване.

Характеристики на лечението

Реанимационни мерки насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, премахване на болковия шок, спиране на кървенето и предотвратяване появата на бъбречна недостатъчност. Методите на интензивно лечение включват:

• интравенозно инжектиране на разтвори на глюкоза-сол;
• диуретици;
• калциев глюконат;
• затягане на съдовете;
• използването на специален компрес върху областта на аортата;
• въвеждане на балонен катетър в съдовете.

След спиране на кървенето се премахват аневризмите и се извършват съдови протези.

операцията

Хирургическата интервенция с аортна руптура трябва да се извършва само от много опитен лекар, тъй като могат да настъпят сериозни усложнения и има голяма вероятност за смърт. Гръдната кост се отваря и след това увредената част на съда се премахва напълно и се зашива чрез поставяне на специален синтетичен пластир в мястото на свързване. При необходимост се извършва протезиране на износени части от сърцето.

Разрушаването на аортата на коремната кухина се елиминира чрез разреза на коремната кухина до пубиса. За да получите по-добър изглед, дуоденумът се отстранява от коремната кухина за известно време. Няколко минути по-късно лекарят прави няколко разрязвания и извлича аортата, която след това се изцежда. Подобно аортно захващане се случва близо до артериите, които доставят кръв на бъбреците. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност. Ето защо операцията се извършва възможно най-скоро.

След като протезата е инсталирана, скобите от аортата се отстраняват. След това хирурзите извършват проучване, за да се уверят, че кръвоносната система функционира нормално. Само след това дренажът се отстранява и се полагат шевове. Лечението в основата си дава добър резултат, но основното е, че то е проведено своевременно и изчерпателно.

По време на операцията кръвообращението се прехвърля на апарати с изкуствено обръщение, който временно ще изпълнява функцията на сърцето. След операцията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация под строго наблюдение на лекуващия лекар.

Ако аневризма все още не е разкъсан, но има такава заплаха, лекарите прилагат техниката на стент. Това предполага укрепване на стените на съдовете чрез въвеждане на ендопротеза. Това е практически безопасно и минимално инвазивна работа.

перспектива

Ако аортата е напълно разкъсана, тогава прогнозата в този случай е доста неблагоприятна, повечето пациенти умират. Това се дължи на различни фактори, като например:

• непредвидено пристигане на линейката;
• твърде много кръвотечение;
• неправилно диагностицирани;
• тежка поносимост на анестезията;
• старост.

В най-ранните етапи на заболяването шансовете на пациента са много по-високи, ако лекарят се свърже навреме за помощ. Хирургическата намеса гарантира пълно възстановяване, но съществуват рискове, свързани със самата операция.

Превантивни мерки

Тъй като разкъсването на аортата в много случаи завършва със смъртта на пациента, е необходимо да се предприемат превантивни мерки, които да помогнат за предотвратяване появата на това състояние. Правилно проведената терапия с помощта на някои лекарства помага значително да забави процеса на стратификация на съдовите тъкани. В допълнение, на пациентите могат да се предписват лекарства, които понижават нивата на холестерола.

При рязко нарастване на тъканните разстройства, кардиолозите препоръчват хирургическа интервенция. Задължителна хирургия се извършва при хора с синдром на Марфан.

В идеалния случай най-добре е да не се допусне появата на аневризъм. Тъй като рискът от разкъсване на тъканите се увеличава с развитието на атеросклероза, за да се предотврати това, трябва да приемате лекарства, които понижават нивото на триглицерина и холестерола. Необходимо е да се води активен живот, за да се предотврати затлъстяването, но в резултат на тази хиподинамика. Кардиолозите препоръчват своевременно лечение на хипертония и диабет. Освен това трябва да следвате специална диета.

Характер на храната

Важно е храната на човек, който има предразположеност към разкъсване на аортата. Списъкът на полезните продукти включва авокадо, тъй като съдържа мастни киселини, както и витамини, които намаляват риска от развитие на проблеми с кръвоносните съдове. Този зеленчук помага да се премахне вредния холестерол. Може да се консумира в сурова форма или да се прибави към салатите.

Грейпфрутът се счита за полезен продукт, тъй като съдържа много витамини и полезни влакна. Той елиминира риска от исхемия, атеросклероза и подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система.

Полезно е да се консумира нар, защото съдържа антиоксиданти, които помагат за намаляване на холестерола, намаляват риска от аневризъм и нормализират кръвообращението. С проблемите на кръвоносните съдове, чесънът помага, тъй като съдържа много полезни вещества.

Заедно с лекарствата, трябва да използвате традиционната медицина, но преди това трябва да се консултирате с Вашия лекар. Всички тези мерки помагат за удължаване на живота и намаляване на риска от усложнения.