Аневризма на аортата на сърцето - какво е това? Аневризма на аортата: причини, симптоми, лечение

Сред всички известни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, лекарите идентифицират категория, която представлява най-голямата опасност за човешкия живот. Той включва миокарден инфаркт и аортна аневризма. Последните ще бъдат разгледани по-подробно в статията.

Аневризъм на аортата сърцето: какво е това и какво е опасно?

Аортата е една от най-големите артерии в човешкото тяло, която е близо до сърцето. Чрез нея кръвта преминава от главния мускул към всички други артерии. Аневризма на сърдечната аорта е патология, при която сегментът на аортата се разширява поради влиянието на много фактори. Патологията може да бъде както вроден, така и придобит характер.

Заболяването започва с факта, че под натиска на кръвния поток, вътрешната обвивка на съда се пръска. По този начин кръвта може да тече директно в мускулния слой. При това състояние пациентът обикновено изпитва болезнен дискомфорт зад гръдната кост, в лявата ръка. Подложките за кожата стават бледа, повишава се налягането, се появяват гадене. Импрегниран с кръв, постепенно аортната стена се простира. Ако аневризма се разкъсва, човек може да загуби съзнание. В някои случаи мигновена смърт се получава при тежки кръвни загуби и шок.

Патогенеза на заболяването

Как се развива аневризма на аортата? Каква е тази патология, можете да разберете, ако знаете анатомията на главния мускул на човешкото тяло. В миокарда има изтънени стени, които постоянно се издуват по време на прехвърлянето на кръвта от една камера в друга. Ако човек има тази болест, ограничаването на стените постепенно се забавя. Тази ситуация прави трайното изпомпване на кръвта проблематично.

В допълнение към увреждането на стените на аортата при формирането на аневризма, активно участват и хемодинамични и механични фактори. Патологията най-често се среща в функционално напрегнати области, които постоянно изпитват повишен стрес поради високата скорост на кръвообращението. Хроничната травма на аортата и прекомерната активност на протеолитичните ензими провокират разрушаването на еластичната рамка и появата на неспецифични промени в дегенеративните природата в стената на съда.

Формираният аневризъм постоянно се увеличава по размер, тъй като налягането по стените му се увеличава само. От друга страна, кръвният поток в аневризмалния плик се забавя и придобива така нареченият турбулентен характер. Само 45% от кръвта от общия обем на самата аневризма попада в дисталното легло. Това е така, защото в неговата кухина кръвта преминава покрай стените на централната поток се поддържа постоянен механизъм турбулентност и наличието на големи количества тромботични маси.

Причини за патология

Учените от цял ​​свят продължават активно да изследват такава болест като аортен аневризъм на сърцето, какво е това и кои фактори водят до неговото развитие. По-долу са само някои от тях:

1. Атеросклерозата. Склеротичните плаки, които се образуват по време на това заболяване, могат да засегнат стените на аортата и да ги направят по-малко еластични.
2. Болести с инфекциозна природа. Аневризма на сърдечната аорта много често се случва на фона на сифилис или туберкулоза.
3. Вродени заболявания (Синдром на Марфан, Синдром на Ehlers-Danlos). Често историята на появата на патологията се проследява чрез разглеждане на фамилна история.
4. Увреждания и механични наранявания вследствие на пътнотранспортни произшествия.
5. Инфаркт на миокарда. Това е най-честата причина за болестта. 35% от хората, претърпели миокарден инфаркт, са диагностицирани с аневризъм на сърцето. В този случай се възприема като пряко продължение.

Групата с повишен риск от аневризъм включва тежки пушачи, хора с хипертония, хора с наднормено тегло и високи нива на холестерол в кръвта. Според статистиката аортният аневризъм на сърцето е пет пъти по-вероятно да бъде диагностициран при мъже, отколкото при жените. По правило възрастта на пациентите е повече от 50 години.

Класификация на патологията

При васкуларната хирургия се използват няколко варианта на класификации на аортната аневризма, като се има предвид тяхната непосредствена локализация, структура на стената, форма и етиология.

В съответствие с сегментна типология разграничени: аневризма на синус на Valsalva, възходящ / низходящ част, аортната дъга и коремна аорта.

Оценката на морфологичното състояние на структурата на аневризмите ни позволява да ги разделим на истински и фалшиви. Стената на последната е представена от съединителна тъкан, която се формира поради образуването на пулсиращ хематом.

Формата на аневризмата може да бъде саккатна и оформена в шпиндел.

Какви са симптомите на патологията?

В повечето случаи болестта е асимптомна. Диагностицирайте го случайно, най-често по време на превантивни прегледи или при изследване на други органи. Жалбите при пациентите се появяват в случай, че аневризма се характеризира с бърз растеж или вече е в навечерието на разкъсването.

Аневризма на възходящата аорта на сърцето и неговата арка обикновено се съпровожда от ярка клинична картина, причината за това е специално анатомично местоположение. Патологията може да упражнява натиск върху ребрата и гръбначния стълб. Пациентите се оплакват от кашлица и недостиг на въздух поради компресия на бронхите, сърцебиене, дрезгав глас.

Продължителната пареща болка в гърба е характерна за патологиите на гръдната аорта на сърцето. В този случай пациентите обикновено забелязват появата на суха кашлица, подуване, замаяност и слабост в цялото тяло.

По време на диагностичния преглед лекарят трябва да обърне специално внимание на външните черти на лицето. Удължаване на дланите, висок растеж, кифоза, деформация на гръдната кост - всички тези признаци могат да показват синдрома на Марфан. Вече говорихме за него в тази статия.

За съжаление, много често първият знак за патология е аортната руптура. Това се проявява с тежко кървене в храносмилателната система. Пациентът повръща с кръвни примеси, силна болка зад гръдната кост, която се разпространява по гръбначния стълб. Липсата на навременна помощ може да завърши за пациента чрез смърт.

Как да открием аневризма?

Най-често по време на следващия превантивен преглед лекарите диагностицират "аневризъм на сърцето". Какво е това, какви са причините за патологията и основните методи на лечение, които специалистът трябва да каже на първичното приемане. По-подробно изследване на проблема може да изисква редица допълнителни проучвания, включително CT, MRI, ултразвук. Въз основа на резултатите от крайната диагноза, лекарят получава пълна клинична картина на заболяването.

При изследването е важно да се вземе предвид факта, че аневризма в неговите симптоми е подобен на други заболявания. Ето защо специалната роля в диагностиката е насочена към диференциални изследвания.

Откриването на патологията е възможно и при скринингов преглед. Експертите препоръчват той редовно да ходи при мъже след 60 години, които не могат да изоставят пристрастяването или да имат история на това заболяване.

Аневризма на аортата на сърцето: лечение

Както симптомите, така и терапията на заболяването са пряко свързани. След като докторът потвърди окончателната диагноза, можете да продължите лечението.

В асимптоматичния ход на патологията, терапията се ограничава до наблюдение на състоянието на съдовия хирург и непрекъснато рентгеново наблюдение. За да се намали рискът от усложнения, на някои пациенти се предписват антикоагуланти.

Хирургическата интервенция е показана за по-големи аневризми (> 4 см), както и за прогресивен растеж. Такова лечение се препоръчва за почти всички пациенти, които са изправени пред патология, наречена "аортен аневризъм на сърцето".

Операцията включва изрязване на засегнатата област на съда, зашиване на дефекта или заместване с васкуларна протеза.

За съжаление, прогнозата за тази болест е в повечето случаи неблагоприятна. От началото на развитието на аневризма и около пет години около 75% от пациентите умират. Половината от тях умират от внезапно разкъсване на аортата, а останалите - от съпътстващи патологии (инсулт, исхемия).

Усложнения на аневризма

1. Дефекти на артериалната клапа и сърдечна недостатъчност.
2. Рязане на аневризми. Това причинява голямо кръвотечение в плевралната кухина, дихателната система, сърдечна торбичка или хранопровод. В случай на кървене директно в перикардната кухина се развива сърдечна тампонада.
3. Остра тромбоза на аневризма.

Горните усложнения, ако не и навременната медицинска помощ, могат да доведат до фатален изход за пациенти, диагностицирани с "аневризъм на аортната сърце". Лечението на това заболяване се избира от лекаря въз основа на общото състояние на пациента и степента на тежест на патологията.

Превантивни мерки

Когато става въпрос за предотвратяване на такова сериозно заболяване, първо трябва да се вземат под внимание всички препоръки за здравословен начин на живот и отхвърляне на зависимости. Както вече споменахме, дълго време може да се случи в латентната форма на аневризма на аортата на сърцето. Симптомите в този случай не се проявяват, пациентът не знае за наличието на такава патология. Ето защо, ако човек е изложен на риск (пуши, високо кръвно налягане, има случаи на аортна дисекация в семейната история), трябва редовно да се извършва пълно диагностично изследване. За тези цели обикновено се използват ултразвук, аортография, използваща контрастна материя и ЯМР. Навременното откриване на заболяване може да спаси живота на човек.

заключение

Тази статия предоставя информация по темата "Аневризма на сърдечния аорт: причини, симптоми и лечение". Не се страхувайте от това заболяване, защото навременната диагноза и компетентното лечение в ранните етапи почти завинаги забравят проблема.