Болест на Kawasaki: снимки, симптоми и лечение, клинични препоръки

Болестта на Kawasaki е синдром, който се проявява най-често при деца под петгодишна възраст. Това заболяване е рядка комплексна имунна или инфекциозна патология, която се характеризира с наличие на лезии на коронарните артерии и в допълнение с проявата на повишена температура, конюнктивит и други тежки симптоми. Лечението на заболяването се извършва в клинична среда, като се използват медикаменти.

Какво представлява тази болест?

Това заболяване е открито през 1961 г. Тя бе открита от японския педиатър Kawasaki, в чест на която получи името си. Лекарят е имал патологии на сърцето и освен това коронарни артерии, които се комбинирали в комплексна болест, наречена "синдром на Кавазаки".

На фона на тази патология се среща васкулит поражение различен коронарните артерии и кръвоносните съдове, наред с други неща, има аневризма. Основната утаяване фактор е повишеното ниво на Т-лимфоцитите се има предвид наличието на антигени на стрептококи и стафилококи, обаче, днес това е само хипотеза, че все още не е потвърдено от науката.

Болестта на Kawasaki при децата най-често се образува в ранна възраст, от една година до пет години. И тридесет пъти по-често това се случва в представителите на монголидната раса. Според статистиката осемдесет процента от пациентите са деца на възраст под три години. При момчетата тази патология се наблюдава един и половина пъти по-често, отколкото при момичетата.

В медицинската практика има случаи на това заболяване и сред възрастните, които са на възраст над тридесет години.

Причини за болестта

Няма конкретно обяснение за появата на тази патология. Специалистите обаче разкриха някои модели заедно с цикличното възникване на огнища на това заболяване, например сезонност, което може да покаже възможно инфекциозно естество на болестта.

В допълнение, преглед на болни хора са показали наличие на остатъци от неизвестни организми в кръвта, които приличат на тези или други вируси. По този начин, основните причинители са следните паразити: спирохети, стафилококи, парвовирус, стрептококи, Rickettsia, херпес, Епщайн - Бар вирус и ретровирус.

Според друга теория причината за заболяването може да бъде обхваната от имунната система и освен това в наследствените фактори - гени, тъй като азиатците най-често страдат от това заболяване. Вероятна причина в тази ситуация се счита реакцията на тялото към инфекцията, което предизвиква механизма на огромен комплекс от патологии.

Клинична картина и симптоми

Като правило хората, които са болни от синдрома на Kawasaki, преминават през следните три етапа:

• Остра фебрилна фаза, която продължава от седем до десет дни.
• Субакутен етап, продължаващ от втората до третата седмица.
• Периодът на възстановяване, който трае от един месец до няколко години.

Симптомите на болестта на Kawasaki са дадени по-долу.

Първоначално треската на човек се издига, както се случва при нормално отоларингологично заболяване, тогава започва треска. При липса на необходимото лечение тя може да продължи до две седмици. Колкото по-дълъг е този период, толкова по-малко шансове за възстановяване.

Освен това започват и проблеми с кожното покритие от червени петна до подуване на корема, мехури и обриви. Не е невъзможно да се запечата кожата на стъпалата на краката и освен това на дланите, докато по правило мобилността на пръстите намалява. Тази симптоматика трае около три седмици, след това кожата започва да се отлепи.

Лезия на лигавицата

В допълнение, мукозата на устата и очите е засегната. През първата седмица пациентите развиват конюнктивит и на двете си очи, без да се отделят. Слъзната мембрана на устата страда от сухота и кървене, например, от венците. Устните в този случай избухват, крекират и езикът става пурпурен, сливиците, на свой ред, се увеличават по размер. В половината случаи се наблюдава прекомерно увеличение на цервикалните лимфни възли по размер. Отстрани на коронарната система, както и на сърцето, се появяват следните симптоми:

• Развитие на миокарда.
• Наличие на сърдечна недостатъчност, аритмия и тахикардия.
• Появата на болка в гърдите.
• Съдов аневризъм заедно с миокарден инфаркт и перикардит.
• Развитие на митралната недостатъчност.

При всеки трети случай на развитие на тази патология пациентите страдат от ставни увреждания в областта на коленете, ръцете и глезена. Не се изключва диария заедно с коремна болка, гадене и повръщане. В някои случаи възниква менингит или уретрит.

Диагностика на патологията

В медицинската практика се смята, че наличието на непрекъсната висока температура в продължение на пет или повече дни е знак за вероятното наличие на болестта на Кавазаки. В допълнение, трябва да присъстват най-малко четири от следните пет симптома:

• Наличието на конюнктивит и върху двете очни ядра.
• Появата на обрив в слабините и освен това на краката и гърба.
• Възпаление на устната лигавица, устни и език.
• Наличие на оток на ръцете и краката.
• Увеличаване на сливиците и лимфните възли.

В случай, че пациентът има аневризми на коронарната артерия, ще са достатъчни само три признака. Лабораторните изследвания предоставят малко информация. Но като правило, в развитието на това заболяване при пациент, повишава нивото на белите кръвни клетки и тромбоцитите, кръв биохимия информира за прекомерно количество на имуноглобулин заедно с трансаминаза и seromucoid. В урината се наблюдават левкоцитурия и протеинурия.

В контекста на допълнителната диагностика, сърдечната ЕКГ се извършва заедно с рентгенови лъчи и ултразвук. В допълнение, се извършва ангиография на коронарните артерии. В редица случаи се изисква лумбална пункция. За разграничаване на болестта на Кавазаки (пациенти имат снимки в статията), както и други изследвания, проведени, е важно, за да може да се направи разграничение патологията на морбили, рубеола и скарлатина и други заболявания с подобни симптоми.

Възможни последствия и усложнения

Патология сред отслабена имунна система или неправилно лечение може да доведе до развитието на миокардит, артрит, коронарна аневризма, гангрена, оток на жлъчния мехур valvulitu, отит, асептичен менингит и диария.

Какви са клинични насоки с болестта на Кавазаки?

Методи за лечение на патология

Днес няма радикални методи на терапия. Това заболяване не може да се лекува със стероиди или антибиотици. Единственият ефективен начин за лечение на болестта на Kawasaki е чрез интравенозно инжектиране на ацетилсалицилова киселина и имуноглобулин едновременно.

Благодарение на имуноглобулина, патологиите, които се появяват в съдовете, се спират заедно с възпалителните процеси, като по този начин се предотвратява образуването на аневризми. Ацетилсалициловата киселина, от своя страна, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци, осигурявайки противовъзпалителен ефект. Освен това и двете лекарства помагат да се намали телесната температура, да се премахне повишената температура и да се облекчи състоянието на пациента. Освен това на пациента могат да се предписват антикоагуланти в съответствие с показанията на лекаря, за да се предотврати появата на тромбоза. Това, като правило, "Варфарин" и "Клопидогрел".

Прогноза: Възможно ли е да се възстанови?

Колко опасна е болестта на Kawasaki при възрастни?

В повечето случаи перспективата е положителна. Продължителността на лечението продължава около три месеца. Смъртността от болестта на Kawasaki е приблизително 3%, главно поради васкуларна тромбоза, както и поради последващото им разкъсване или инфаркт.

За двадесет процента на пациенти, които са имали промени придобиват заболяване на коронарните съдове, което е причина за атеросклероза, заедно със сърдечна исхемия, и повишен риск от инфаркт на миокарда в бъдеще. Всички, които са имали този синдром, трябва непременно да бъде под контрола на кардиолог за цял живот, и най-малко веднъж на всеки пет години, за да се явят на изпит на сърцето и кръвоносните съдове.

препоръки

Тъй като причините за болестта на Kawasaki все още не са известни на лекарството, няма конкретни препоръки в това отношение. Необходимо е само да се кандидатствате за лечение на всякакви инфекциозни болести навреме и да потърсите медицинска помощ при най-малките тревожни симптоми. Поради това е важно внимателно да проучите това заболяване, за да можете да го идентифицирате навреме и да отидете на лекар. В ранните етапи заболяването се лекува и на по-късни етапи образуването на тромби заедно с появата на аневризма може да доведе до фатален изход.