Стентиране на коронарните артерии и каротидите

стентиране коронарни артерии с прилагането на ангиопластика - съвременна, почти нетравматична операция, която се извършва върху съдовете на сърцето, които са атеросклеротични промени. Тази намеса има за цел да възстанови нормалния обем на кръвния поток чрез възстановяване на проходимостта на артериалните съдове. Стентът на коронарните артерии предполага въвеждането на артериален съд от специален балон със стент в променения патологичен процес. Това води до разширяване на лумена, както и до нормална перфузия на сърдечната тъкан.

Стентът на коронарните артерии изисква предварителна подготовка. Необходимо е да се извърши коронарна ангиография, благодарение на която сърдечният хирург преди операцията научава колко са съдовете в патологичния процес, колко количество стентове е необходимо да поставите и на какво място те трябва да бъдат инсталирани. В сравнение с аортокоронарен байпас При извършване на тази процедура не е необходимо да се отреже гръдния кош и не е необходим дълъг постоперативен период. Стентът на коронарните артерии е много по-безопасен.

В борбата срещу исхемична болест на сърцето този метод е много ефективен. Стентът на коронарните артерии получава много добра обратна връзка. Изборът на хирургическа интервенция обаче остава при лекуващия лекар. Само той може да оцени адекватно, въз основа на конкретна ситуация, всички плюсове и минуси.

Не много отдавна започнало да се развива стентът на каротидните артерии. Този метод се превърна в добра алтернатива на хирургическата интервенция в случай на нараняване атеросклероза на мозъчните съдове. Много дълго време остава методът на избор за хирургически ендартеректомия на (въпреки високата си травма, образуването на ре-стеноза и риска от пролиферация на края), защото при използване на каротидната стентиране често се развива дистална емболизация и исхемичен инсулт. Едва след въвеждането на практиката на ендоваскуларни микро филтри, които са монтирани по време на операция, отдалечен спрямо стесняването и не пропуснете нещо, което е повече от размера на кръвните клетки, оптималния метод е стентиране. Този метод за лечение на атеросклероза е станал безопасен и високо ефективен.

На настоящия етап броят на стентирането сънната артерия значително надвишава броя на хирургичната ентереректомия. Многобройни проучвания показват, че стентирането значително намалява честотата на развитие исхемични инсулти и смъртност. Тази процедура се извършва най-често при локална анестезия. По време на операцията пациентът е свързан със специално оборудване, което следи жизнените показатели. Хирургът обикновено комуникира с пациента, давайки периодични инструкции за изтласкване на топката или играчката, за да следи функционирането на мозъка. Обикновено стентирането е последвано от ангиопластика, през което през периферната артерия се вкарва катетър с балон на края. Катетърът се поставя на мястото на свиване, след което балонът се надува, като разширява лумена на артерията. По време на тази манипулация пациентът не изпитва болка, тъй като в интимата на съдовете няма нервни окончания. След това дистално на това място е филтър, който предотвратява емболизма. След това стентът се поставя с помощта на друг катетър. В края на операцията филтърът се отстранява и стентът остава в каротидната артерия.

Стентът на каротидните артерии не е единствената област, в която се извършват периферни ендоваскуларни интервенции. С развитието на атеросклероза на друго локализиране (например, увреждане на артериите на бъбреците или артериите на крайниците), традиционно се коригира чрез ендоваскуларни методи.