Инфаркт на миокарда: причини, диагноза, симптоми и лечение

Едно от ужасните заболявания, които наскоро се появиха с плашеща честота, е инфаркт на миокарда. Сърцето в тази ситуация страда от части - е смъртта на определен процент от мускулните влакна. Ситуацията се провокира от липсата на кръвен поток в засегнатия елемент. Медицинската статистика многократно е разгледала този проблем, а събраните анализи показват, че най-опасният е сърдечен удар при хора на възраст 40-60 години. Рискът е по-висок при мъжете, но сред женската половина на човечеството честотата на този проблем е по-малка - 1,5 пъти или дори два пъти.

За какво говорим?

Обикновено причините за миокарден инфаркт при исхемия, повишено кръвно налягане, атеросклероза. Вероятността за такъв резултат е по-висока, ако човек пуши, страда от наднормено тегло, води до нисък активен начин на живот. Особено внимание следва да се обърне на злоупотребата с тютюневи изделия - процеса на пушене се свързва със стесняване на коронарните съдове на сърцето, така че тялото на мускулните влакна, което не получава необходимите количества кръв и в същото време - кислород, хранителни вещества. Въпреки идентифицирането на хора в риск от превантивен средна и напреднала възраст, пристрастяването към тютюнопушенето прави сърдечен удар на риска по-висока сред младите хора. Понякога инфарктът е първична проява, която прави възможно диагностицирането на исхемия.

Както може да се види от медицинската статистика, досега много жители не знаят какво представлява - инфаркт на миокарда. Последиците, които може да предизвика, също не са добре известни сред широките маси, така че хората не предприемат мерки за предотвратяване на такава болест. Но статистическите данни са неумолими: сред възрастните пациенти, инфарктът е една от най-честите причини за инвалидност. От всеки сто пациенти, смъртоносният резултат е фиксиран в 10-12 случая.

Откъде дойде проблем?

За да функционира нормално сърцето, е необходимо да се осигури доставката на кислород и компоненти (минерали, витамини), които изискват влакна за активен живот. Доставката на всички необходими средства се осъществява чрез разклонена кръвна система на коронарните съдове. Ако някой от тях е запушен, се диагностицира инфаркт.

Както може да се види от статистика, съсиреци - един от най-честите причини за запушване на коронарна съд, и формира образуване на плака, причинена от атеросклероза. Кислородните резерви, натрупани в клетките, са достатъчни за поддържане на жизнеспособността в рамките на интервал от десет секунди. Около половин час мускулът е жизнеспособен, дори ако артерията е блокирана от тромб.

Следващият етап на заболяването, като миокарден инфаркт, е необратими промени в мускулната тъкан. От началото на оклузивния процес преминават 3 до 6 часа преди пълната смърт на всички клетки в увредената зона. Проверката на състоянието на пациента в болнични условия е възможно да се установи дали има малка фокална лезия или площта е голяма. Понякога се диагностицира трансмурална форма, при която миокардното увреждане е присъщо по цялата дебелина.

Клиника и диагностика

Твърде трудно е да се формулират точно всички признаци на клиниката от предишен миокарден инфаркт, тъй като картината от пациент на пациент се различава доста силно. Това е пряко свързано с една от сериозните трудности - навременната формулировка на диагнозата.

Обикновено, пациентът се тества за монтаж, четене електрокардиограма, зададени естеството на болката и да се кръв биохимия - в миокарден анализ показва доста характерни промени, от които можем да заключим за увредени сърдечни клетки. Ако ситуацията е съмнителна, трябва да се вземат допълнителни мерки за оценка на състоянието на пациента. Най-често най-често идват радиоизотопните методи за откриване на центъра, засегнат от некротични процеси.

Типична симптоматика

Възможно е да се приеме инфаркт на миокарда, ако продължителната болка нарушава близо до сърцето, зад гръдната кост. Усещанията са описани като натискане, компресиране, интензивност, отказване в раменете, гърба, врата, ръката. Ако приемате нитроглицерин, синдромът на болката не изчезва.

Пациентът се изпотява обилно, кожата покрива бледа, състоянието е близо до припадък. Описаната симптоматика обаче е класическа картина, но на практика не винаги е точно такава.

В някои случаи заболяването се проявява като слабо неприятно усещане в областта на сърцето, сякаш нарушаването на функционирането на мускула. Съществуват и известни случаи, когато човек изобщо не усеща болка. Има вероятност за атипичен миокарден инфаркт. Ако болестта се развие в този сценарий, има забележими проблеми с дишането, корема е много болезнен и се развива болезнена диспнея. Трудно е да се прави правилна диагноза.

Последствия: какво да се страхувате?

Болестта е опасна не само сама по себе си, ужасни и усложнения на инфаркт на миокарда, особено тежки, развиващи се, ако не предприемете своевременни мерки за възстановяване на сърцето.

Ситуацията може да доведе до повреда на функциониране на сърдечния мускул в остра форма, да доведе до сърдечен счупи, нарушение на ритъма на сърцето, както причина за кардиогенен шок или други условия, които са опасни за живота на пациента. Всички усложнения, предизвикани от сърдечен удар, изискват спешна висококачествена грижа.

Какво трябва да направя?

Забелязвайки горните симптоми на инфаркт на миокарда в себе си или на приятел, спешна нужда да се консултирате с лекар, ако е възможно - да се обадя службите за спешна помощ по телефона, описваща всички характеристики на състоянието на пациента. В очакване на лекаря трябва да осигурите първична грижа на човек. Пациентът се поставя или седнало положение, така че е удобен за получаване на таблетка за смучене "нитроглицерин" или до 40 капки "korvalola".

Лекарят, като установява симптомите на инфаркт на миокарда, по правило предприема мерки за бързото транспортиране на пациента до болнични условия.

Инфарктът се третира стриктно в интензивното отделение. В този случай се използват аналгетици, агенти, ефективни като разтварящи кръвни съсиреци, както и лекарства за понижаване на налягането.

Задачата на лекарите е максимално ефективно да се намали циркулацията на кръвта в сърцето, да се стабилизира състоянието на пациента и да се нормализира честотата на сърдечния ритъм. Ефективността на всяко лекарство и други мерки директно зависи от скоростта на приемане на пациента в интензивното отделение. Колкото повече време е изтекло от началото на инфаркта, толкова по-лошо е прогнозата. Понякога въпросът за живота и смъртта не е дори часовник, а минути.

Отговорност и последователност

След миокарден инфаркт е необходимо да се премине курс на рехабилитация. Правилността на този интервал, правилността на действията на лекарите и спазването на препоръките от страна на пациента увеличават шансовете му за ефективно възстановяване. Специалистите избират терапевтично лечение въз основа на състоянието на пациента, общите показания и характеристиките на отделните случаи.

Рехабилитацията понякога се простира до шест месеца, а редица лекарства трябва да се използват ежедневно за цял живот. Правилността на изпълнението на медицинските инструкции, спазването на здравословен начин на живот, пълен отказ от тютюнопушене, съчетана с разумна диета, позволяват да се осигури много години висококачествен живот.

Най-доброто лечение е превенцията.

За да не се пречи на инфаркта на стената на миокарда, трябва да се вземат най-ефективните мерки. В момента медицинските изследвания на федералното население се организират ежегодно. Посещение на лекар, за да изясни характеристиките на състоянието, нивото на здравето на сърцето, идентифицирането на хронични патологии, тяхното лечение с подходящи средства - всичко това помага да се сведе до минимум вероятността от ужасно сърдечно заболяване.

Ако диагностициран с исхемия, хипертония или атеросклероза, че не е необходимо да се изчака, докато гръм, трябва незабавно да се откаже от лоши навици и да преминете към правилното хранене, промени начина на живот и да използват препоръчаните лекарства редовно, фармацевтични, промишлени и билков, ако лекарят ще препоръча такова.

Исхемия и миокарден инфаркт

Исхемията е една от най-опасните диагнози, свързани с функционирането на сърдечния мускул. Напоследък се поставя върху все по-голям процент от населението. Подобна история в анамнезата е повод за провеждане на задълбочена диагноза на коронарните артерии. За тази цел използвайте специален подход - ангиография.

Снимки за създаване които използват рентгенови лъчи, дават възможност да се прецени къде точно задейства от атеросклеротична плака, която области на сърдечния мускул са най-уязвими, както и за оценка на качеството на лумена на коронарните съдове. Ако подробно проучване показа наличието на стесняване, можете да приложите специална технология за разширяване на тръбите от вътрешната страна:

1. Ако лекарят реши, че даден пациент се нуждае от такава процедура, той се отнася за ангиопластика.
2. Друга добра възможност за предотвратяване на сърдечен удар е имплантацията на стента, т.е. рамка, направена от метал, която държи съда отворен по всяко време.
3. Понякога има индикации за байпас. Това е доста сложна операция, изискваща участието на висококвалифициран лекар. Състои се в образуването на нови съдове, които свързват артериите и аортата. Такъв канал ще служи като допълнителен път за кръвта, в която се нуждае сърдечният мускул.

Етапи на болестта

Обичайно е да се разграничат четири етапа на миокарден инфаркт и за всеки от тях са характерни особеностите и признаците. отличава:

• най-остър период;
• остра;
• подостър;
• белези.

Както може да се види от медицинската статистика, почти половината от всички случаи за пациента са напълно непредсказуеми. Мнозина обясняват това с невнимание на собствената си държава, характерна за много от нашите сънародници. Обаче до 60% от оцелелите от инфаркт на миокарда отбелязват, че дълго време са били притеснени от ангина пекторис.

Първите обаждания за опасността

За да подозирате признаци на миокарден инфаркт, това е възможно от болка, смущаваща в областта на сърцето. Неприятни усещания, които сигнализират за възможността за развитие на ситуацията, могат да се усетят в областта на ухото и дори на корема, челюстта, рамото и предмишницата. Някои от първите болки в началото са доста слаби, отпуснати, други са остри, рязани в началото. По-често усещанията се нарушават след тежки натоварвания, спорт, стрес, придружени от силни емоции. В 90% от случаите основната причина е атеросклерозата, която изисква всеки съвременник да обърне специално внимание на здравето си като цяло и на защитата на кръвоносната система, в частност от холестерола.

Обикновено гърчове, които показват повишен риск от инфаркт на миокарда, започват няколко седмици преди ситуацията да се развие в тежък сценарий, въпреки че понякога сигналите могат да се тревожат години наред. Има едно нещо, което ги обединява - без значение колко дълго трае този интервал, без подходяща квалифицирана медицинска помощ, рано или късно това ще свърши задължително с припадък, придружен от смъртта на тъканите.

Лекарите се обаждат при първото подозрение за възможността от инфаркт, за да се консултират със специалист, да предприемат мерки за предотвратяване на влошаване на състоянието.

Следващата фаза

Ако пренебрегнете основната симптоматика, вероятността от остър миокарден инфаркт е висока. Знаейки неговите проявления е необходимо всеки и всеки да бъде идентифициран във времето, ако започне остър период. Вече бе посочено кои прояви на този етап са основни. Като допълнителна симптоматика може да има внезапно зъбобол, слабо състояние и студени тръпки. Това може да направи въртенето на главата ви, придружено от бърз импулс.

Силата на усещанията за болка и тяхното локализиране се определят от кой елемент на сърдечния мускул е подложен на атака. Болката е по-силна, толкова по-голяма е зоната, обхваната от процеса. Известни и такива ситуации, когато острата фаза на сърцето спря и това беше единственият симптом на състоянието.

Описаният период на миокарден инфаркт е най-опасен. Определен процент от мускулните влакна умират, сърцето е принудено да се справи с товара, без да разполага със същите ресурси и това може да доведе до пълна спирка. По подозрения за симптоми, като приемате лекарства от стенокардия и се уверете, че няма ясно изразен ефект от тях, незабавно трябва да се обадите на линейка.

Болестта се развива

След остро заболяване възниква остър миокарден инфаркт. Симптоматологията е подобна на предишната, но малко по-сплескана, усещането за болка става по-слабо. Некротичните процеси в сърдечните мускулни влакна предизвикват повишена температура. Температурата трае една седмица, понякога по-дълга, а якостта на загряване зависи от локализирането на изсъхналата област.

Следващият етап е подкуден. Тази форма на миокарден инфаркт е придружена от нормализиране на ритъма на сърдечния ритъм, температурата постепенно се нормализира. Няколко седмици след инфаркта се появяват белези върху засегнатата област на сърдечния мускул. След това започва периодът на възстановяване. С тази симптоматика като такава, не, но ангина продължава да се притеснява с редовни атаки. Ако не започнете подходящо лечение, вероятността от повторение на атаката е висока.

За да предотвратите това, трябва да започнете борба с атеросклероза, исхемия. Съдовите лезии са опасни не само за сърцето, но и за мозъка, тъй като отделената плака може да запуши кръвоносните съдове, които хранят мозъчната тъкан.

Специален случай: жени

В такава ситуация диагнозата инфаркт на миокарда, хода на заболяването и лечението му имат редица специфични характеристики. Беше споменато по-горе, че случаите на заболяването са по-характерни за мъжкия пол, така че досега патологията при жените е била слабо проучена.

В много отношения защитата от исхемия се осигурява от наличието в тялото на достатъчно количество естроген, произвеждан почти през целия живот. Поради това съединение риска от атеросклероза намалява до известна степен, плаките се увеличават не толкова бързо. Хормоналното съединение в организма става по-малко по време на менопаузата, така че с тази възрастова група се увеличава рискът.

За да подозирате, че е налице инфаркт, това е възможно при подпухналост на крайниците - подобен симптом обикновено изглежда по-близо до вечерта. Подходът на опасна ситуация е сигнализиран от умора, която не се пуска дори след дълъг покой, недостиг на въздух. Някои се оплакват от неизправност на храносмилателната система. Само по себе си сърдечният инфаркт може да не бъде придружен дори от тежки гръдни болки, но често те заболяват, повишават се температурата и налягането. Зъбобол е възможно.

Възможно е пълна липса на симптоми. Лекарите обръщат внимание на това, че този вариант на курса на болестта е много по-опасен, отколкото очевидната форма, тъй като много от тях просто не придават значение на събитието. При жените висок процент от пациентите, които научат за инфаркт, са станали съвсем случайно в рамките на диагностичен преглед.

Мъжки калъф: Функции

В силната половина на човечеството, лечението на миокарден инфаркт има свои особености, свързани с хода на патологията. Възможно е да се подозира, че заболяването се дължи на обилно потене, силна болка и често сърцебиене, слабост, високо кръвно налягане. Преди това се смятало, че рискът от такава патология е характерен само за хора на четиридесетгодишна възраст и по-големи, но напоследък ситуацията се е променила: по-често проблемът се диагностицира при млади мъже. Това се обяснява с ниската мобилност в ежедневието, недохранването, наситените вредни мазнини. Все повече и повече хора страдат от наднормено тегло, страдат от диабет. Както може да се види от медицинската статистика, в млада възраст инфарктът е по-често без симптоми.

Атипичен случай

Често и при възрастните хора заболяването е нетипично. В по-голяма степен това е характерно за хора, които вече са имали инфаркт (или дори веднъж). Атипичните форми имат няколко типа:

• коремна;
• астматичен пристъп;
• Церебрална.

Първата се проявява чрез стомашно нарушение, хълцане и повръщане, второто - задушаване, кашлица. Мозъчният инфаркт се изразява в замаяност, човекът е близо до припадък. Възможна е атипична форма със силно изразен синдром на болката и такива усещания отговарят на зъбите, врата, ухото, крака, ръка наляво.

Острата форма на патология често няма симптоми, тя се появява само след известно време, случайно, като правило, когато ЕКГ се отстрани. Отсъствието на болка по време и след миокарден инфаркт е характерно, както вече беше споменато, при диабетици, тъй като тази патология изглажда неприятните усещания. В този случай самият случай е много по-сериозен от другите, тъй като при липса на симптоми пациентът просто не знае, че има нужда от помощ.

Атеросклероза и миокарден инфаркт

Съдовата атеросклероза е основната причина за исхемия. Плаките, които се образуват при тази болест в кръвоносната система, се състоят от натрупвания на холестерол, богати на калций клетки и някои други компоненти.

Много зависи от характеристиките на отделния случай. Първо се образува много малък растеж, който в крайна сметка расте, разширява, предотвратявайки преминаването на кръвта през съда. Поради тази нова форма, клетките на тялото не получават достатъчно кислород и хранителни компоненти. Най-опасното обаче се случва, когато плаката се разпадне и започне да се движи през кръвоносната система. Тя може да запуши всеки съд, ако размерът на формацията е разрешен. Това причинява исхемия.

Локализирането на плаката е място на особена крехкост, тъй като неоплазмата променя структурата на клетките. Корабът става по-тънък, заплашва се с нарушаване на целостта. Защитна реакция на тялото - образуването на кръвен съсирек от кръвта, за да се блокира възможно кървене. Такава формация бързо нараства и покрива съда. Най-големите щети са причинени, когато голям канал е блокиран по този начин.

Причината за нарушаване на целостта на тъканите може да бъде стрес, силен опит, физически стрес. Известно е, че сърдечен удар се появява по-често сутрин. Тази тенденция е особено характерна за многократния случай. Това се обяснява с рязкото преместване от спокойствието на нощната почивка в сутрешната треска.