Инфаркт на миокарда: рехабилитация у дома

Миокардният инфаркт е заболяване, което възниква от съсирването на коронарните артерии с тромб. В резултат на това има кислородно гладуване на сърдечния мускул, при липса на бърза медицинска помощ, някои от клетките могат да умрат, на тяхно място се образува белези. Сърдечният мускул, подложен на кардинални промени, губи способността си да функционира нормално. Основното лечение е в болницата, след изписването му пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация, за да избегне появата на рецидиви в 20-40% от случаите.

Етапи на възстановяване

Рехабилитацията след инфаркт на миокарда се състои от няколко етапа, чиято цел е да предотвратяват инфаркт и усложнения, възобновяване на нормалния живот.

Основните етапи на процеса:

• Лечение на наркотици.
• Постепенно увеличаване на физическата активност.
• Диета терапия.
• Психологическа рехабилитация.

Лекарят избира тактиката на рехабилитационните мерки въз основа на общото състояние на пациента, възрастта и причините за патологията. Тежкия ход на заболяването е съпроводен от усложнения - сърдечна недостатъчност, аритмия или други промени в сърцето. В такива случаи рехабилитационните мерки се извършват в условията на специализирани кардиологични центрове под наблюдението на специалисти.

Етапи от периода на рехабилитация

В зависимост от тежестта на лезията, периодът на възстановяване отнема най-малко една година след началото на миокардния инфаркт. Рехабилитацията на физическото състояние има следните етапи:

• Стационарни. Пациентът е в отдела за интензивно лечение с последващо прехвърляне в катедрата по кардиология. Медицински мерки се прилагат, докато се постигне задоволително състояние на пациента.
• Poststationary - включва рехабилитационни дейности, насочени към възстановяване на функциите на тялото. Изпълнението на задачите се осъществява в специализирани кардиологични центрове, дневни болници, у дома. В края на периода се разглежда възможността за връщане към пълноправен труд.
• Подкрепа - включва постоянни превантивни мерки. Това включва ежегодно посещение на сърдечен диспансер за определен период от време за наблюдение на състоянието, развитие на физическа активност и поддържащи процедури.

Инфаркт и стент на кръвоносни съдове

Миокардният инфаркт често се съпровожда от стесняване на една от коронарните артерии. Стентирането на съда се извършва, за да се коригира ситуацията. Хирургът навлиза в кръвния поток на засегнатата тръбата на мястото на свиване специално метална мрежа тръба (стент), който се простира на клирънс и позволява на сърцето да функционира правилно.

Операциите се извършват няколко часа след атаката, колкото по-дълго интервенцията се забавя, толкова повече некротична тъкан се образува върху миокарда. Рехабилитацията след сърдечен пристъп и стент отнема много време и изисква повече усилия от пациента. Пациентът се препоръчва след болницата да отиде в санаториум или диспансер, за да продължи възстановяването. Принципите на рехабилитацията са същите като при сърдечен пристъп без хирургична намеса, но връщането към нормален живот ще отнеме повече от година.

Първи стъпки - в болница

Рехабилитацията на пациентите след инфаркт на миокарда, която не е обременена с усложнения, започва в болница. Лекарят препоръчва започването на тренировка за упражнения на втория или третия ден след приемането на пациента. При тежки форми на лезия, дозираният физически товар се определя след 7-8 дни.

През периода на престоя на пациента в болницата се премахва влошаването, което е причинило атаката. Медицинска рехабилитация Миокардният инфаркт на стационарния етап се състои от следните стъпки:

• В рамките на няколко дни на пациента е предписана почивка в леглото.
• На 4-ия или 5-тия ден пациентът може периодично да заема седнало положение, висящ на крака от леглото.
• След една седмица, ако диагнозата на състоянието позволява, пациентът се препоръчва да пътува до леглото.
• След 2 седмици, при благоприятна динамика, са необходими движения в района на пребиваване.
• В началото на третата седмица пациентът, придружен от медицински персонал или инструктор LFK, може да се движи по стената на коридора и да слезе по стълбите, за да влезе в двора.

Принципи на физическата рехабилитация

Основният принцип на възстановяването на физическите функции е постепенното увеличаване на натоварването на мускулите, дихателните апарати и сърдечно-съдовата система. На всеки етап от увеличаване на товара е необходим пулсов контрол, с увеличаване на индексите, упражненията спират и продължават заедно със стабилизирането на сърдечния ритъм.

В случай на благоприятна прогноза въз основа на наблюдения на състоянието на пациента, се препоръчва хоспитализация в рехабилитационен кардиология, където лечението ще се проведе под ръководството на лекари. Също така, специалист може да направи индивидуални срещи с подробно описание на действията и начина на живот, ако смята, че е възможно да премине през период на възстановяване вкъщи.

Физическа активност

Физическата рехабилитация на пациентите след инфаркт на миокарда е най-важната стъпка по пътя към възстановяване. Първите умения за постепенно изграждане на усилията на пациента се получават в болница под ръководството на лекарите, в бъдеще скоростта на нарастване на натоварването трябва да се развива, тъй като белези от миокарда се превърнат в белези. Повечето от възстановителните процедури се извършват у дома или в диспансера.

Стандартната препоръка за физическа активност е да се извърши набор от упражнения в продължение на 15 минути с по-нататъшно увеличаване на времето за упражнения и натоварване.

Ентусиазмът за физически упражнения и неразрешеното усложнение на упражненията може да доведе до друга ситуация. Комплексът от упражнения се избира от лекуващия лекар, разчитайки на показателите:

• Липса на диспнея в спокойно състояние.
• Липса на болка в сърцето.
• Премахване на електрокардиографските индикатори (демонстрира стабилно състояние).

Внимание и постоянство

Според лекарите най-ефективната физическа активност е ходене на равно място. Комплексите от упражнения се развиват много, специалистът може да препоръча няколко опции, задачата на пациента е стриктното спазване на алгоритъма, за да се избегне друг миокарден инфаркт.

Рехабилитация се счита за успешно, ако след ходене упражнение или сърдечната честота физическа терапия пациента не надвишава 120 удара в минута, а след 10-14 дни честота се намалява до 90-100 единици.

Процесът на възстановяване значително ускорява физиотерапевтичните дейности - масаж, дихателна гимнастика. Възобновяване на сексуална активност, се препоръчва след около 2 месеца след атаката, при условие, положителната динамика на възстановяването на сърдечно-съдовата система и липсата на възражения от лекуващия лекар.

Диета и нейните характеристики

Рехабилитацията след инфаркт на миокарда включва извършване на корекции в хранителната система, понякога пациентите на иновациите изглеждат радикални, тъй като мнозина трябва да променят предпочитанията си към храната и да изгубят излишните килограми. След атака се предписва диета, състояща се предимно от малки порции разтрити супи и други продукти. Солта и подправките се изключват изцяло или се съдържат в минимално количество.

Неспазването на препоръчаната хранителна система може да предизвика усложнения или следващия миокарден инфаркт. Рехабилитацията включва промяна на установеното меню според диетата, отразена в принципите на таблицата за диета № 10I. Терапевтичната диета е предназначена за различни етапи на патологията.

• Първата диета е показана за пациенти с остър стадий на заболяването. Съдовете се приготвят или готвят за няколко. Подправките и солта се изключват, храната се избърсва, пациентът яде малки порции до 7 пъти на ден. Обемът на течностите е ограничен - не повече от 700 ml.
• Втората диета се въвежда с настъпването на втората или третата седмица след атаката. Принципът на готвене остава същият, солта и подправките са изключени. Храната се сервира в натрошен или изтрит вид не повече от 6 пъти на ден, количеството течност се увеличава до 1 литър.
• Последният тип диета се определя с началото на процеса на белези на миокардна тъкан (около три седмици след атаката). Принципите на подготовка и използване на подправките остават същите, броят на порциите на ден е ограничен до 5 хранения. По преценка на лекаря се допускат не повече от 4 грама сол, а количеството вода, пияно, се увеличава на 1,1 литра.

Прекомерно тегло и ограничения

Рехабилитацията след инфаркт на миокарда у дома се свързва с пациенти с много изкушения, докато потреблението на доста впечатляващ списък с продукти трябва да бъде значително ограничено. Хората с наднормено тегло, в допълнение към спазването на правилата за хранене, трябва да се отърват от излишните килограми, но го правят постепенно, не повече от 3 кг на месец.

Принципи на храненето за успешно отслабване след миокарден инфаркт:

• Намаляване броя на калориите в храната.
• Изключването от практиката на закуска на въглехидрати, за да се подобри настроението или завладяване на проблемите.
• Оставете в храната само малко количество животински мазнини.
• Пълен отказ от остри ястия и подправки (сосове, подправки и др.), Стимулиращ апетита.
• Намалете приема на сол (до 5 g).
• Ограничете приема на течност (до 1,5 литра).
• Приемането на храна не трябва да се извършва повече от 5 пъти на много малки порции (водачът на звука е дланта, сгъната от лодката).

Избавянето на наднормено тегло значително подобрява сърдечната дейност, облекчава допълнително стрес от сърцето. Нормализирането на теглото и подобряването на общия тонус поради физически упражнения значително намаляват риска от рецидив.

лечение

В болницата пациентът получава пълен набор от мерки за лечение на миокарден инфаркт. Рехабилитацията у дома означава, че приемате лекарства стриктно според инструкциите на лекаря.

В периода след инфаркт пациентът е предписал следните групи лекарства за постигане на такива цели:

• Да се ​​намали нивото на вискозитета на кръвта.
• За предотвратяване на атеросклероза.
• Стимуланти на метаболитните процеси.
• Антиоксиданти.
• За лечение на ангина пекторис, аритмия и други заболявания, които служат като провокатори на сърдечен удар.

Списъкът на задължителните лекарства, режимът на приложение, дозата се предписват индивидуално, в зависимост от диагностичните параметри. Освен това на пациента може да бъде предписан курс на приемане на мултивитамини, подсилващи препарати. Преди да се освободите от болницата, трябва да знаете за аналозите на предписаните лекарства, нежеланите реакции и възможността за замяна на лекарства.

Психологическа рехабилитация

Тревожността често придружава пациенти със сърдечни заболявания. Етапите на рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт включват задължителна психологическа помощ. Депресията и тревожността се развиват при около 20% от хората, които са претърпели атака. Отрицателното психическо състояние уврежда възстановяването на тялото - намалява общия тон, предизвиква умора и безразличие. Тази ситуация влошава качеството на живот и може да доведе до повторение на атаката.

Всички пациенти с инфаркт на миокарда са предписани на психолог поотделно или като част от групи за подкрепа. Също така, лекарите предписват курс от антидепресанти, препоръчват безпрепятствени разходки, положителни емоции със спокоен фон.

Превенция на рецидивите

Ако първият сърдечен удар не може да бъде предотвратен, всеки пациент може да избегне повтарянето на болестта.

За предотвратяване на състояние е достатъчно да се спазват редица мерки:

• Разработена система за умерена физическа активност (упражненията се извършват ежедневно).
• Отказ от лоши навици (алкохол, тютюн и др.).
• Изключване на леки въглехидрати от храната (сладкиши, торти, рафинирани храни и др.).
• Значително намаляване на броя чаши кафе и чай.
• Внимателно отношение към нервната система (избягване на стрес и насилие).

В периода след инфаркт пациентът трябва непрекъснато да приема редица лекарства, които също са включени в пакета от превантивни мерки.