Артериална хипертония: симптоми, лечение, степени и последствия

Артериалната хипертония е заболяване, придружено от значително и продължително повишаване на налягането. Около 30% от възрастното население на страната страда от това. Хипертонията се отнася до най-сериозните патологии на сърдечно-съдовата система.

С възрастта рискът от заболяването се увеличава. От голямо значение е генетичният фактор, поради което, ако има предразположение, трябва да се подлагате на периодичен преглед с лекар, за да можете да започнете лечението навреме.

Характер на болестта

Нормално отчитане е налягането 120/80 mm Hg. Чл. Тази стойност може да бъде променена на по-малка или по-голяма страна под влиянието на определени фактори. Ако промяната настъпи в рамките на един малък период от време, то това означава, че човекът е напълно здрав. В противен случай може да се подозира развитието на болестта. При първична лезия, кодът ICD-10 за хипертония е I10.

При постоянно повишаване на налягането се наблюдават отрицателни промени във вътрешните органи. Въз основа на тези показатели се прави класификация на тази болест. Според ICD-10 артериалната хипертония от симптоматичен тип, т.е. вторична форма на заболяването, има код I15.0.

Освен това има неконтролирана форма, характеризираща се с липса на положителни резултати при провеждането на терапията. Това може да бъде псевдо или истинска хипертония. Често липсва положителна прогноза поради неправилно избрана доза лекарства или режима на тяхното приложение.

класификация

Увеличаването на кръвното налягане се дължи на стесняване на лумена на главните артерии, което се провокира от хода на сложните хормонални и нервни процеси. При стесняване на стените работата на сърцето значително се увеличава и пациентът започва да развива първична артериална хипертония, която се среща при почти 90% от пациентите. Това води до поражението на различни органи и системи.

Останалите пациенти имат вторичен тип заболяване, което се дължи на хода на други патологии. Те могат да бъдат разделени на:

• бъбрек;
• хемодинамика;
• ендокринна;
• неврогенен.

Ако заболяването е предизвикано от дисфункция на бъбреците, тогава артериалната хипертония на МКБ има код I12.0. Болестта се развива поради хидронефроза, пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест, радиационна болест.

Ендокринните нарушения се проявяват с хормонално активен тумор на надбъбречните жлези, както и с лезията на щитовидната жлеза. Неврогенният тип на заболяването се образува с увреждане на мозъка, както и промени в киселинно-базовия баланс. Ако разстройството се провокира от сърдечно заболяване, кодът в МКБ на хипертония е I13.0. Патологията се развива поради недостатъчността на аортните клапи, атеросклерозата, както и много други заболявания.

В допълнение, може да има други видове заболявания, които се развиват с късна токсикоза по време на бременност, отравяне с токсични вещества, карцином, предозиране с лекарства. По естеството на хода на артериалната хипертония могат да бъдат:

• преходно;
• стабилен;
• лабилен;
• кризата;
• злокачествен.

Най-опасният тип е злокачествен, тъй като натискът се повишава до много високи стойности и заболяването се развива много бързо. Такава форма може да доведе до много опасни усложнения и дори смърт на пациента.

Етапи на хода на заболяването

Специалистите разграничават няколко степени на артериална хипертония, които се различават по скоростта на развитие и особеностите на курса. Най-лесният е първият етап, характеризиращ се с незначително нарастване на налягането. Неговото ниво през целия ден може да бъде доста нестабилно, но след почивка този показател започва да се стабилизира постепенно.

Струва си да се отбележи, че докато пациентът няма проблеми със здравето. В някои случаи може да се появят следните симптоми:

• главоболие;
• нарушение на съня;
• шум в главата;
• намалена умствена активност.

Понякога може да има замайване и кървене от носа. Функцията на бъбреците не е нарушена, а фундусът практически не се променя.

При 2 градуса артериална хипертония се наблюдава постоянно повишаване на налягането, което може да варира между 180 и 200 mm Hg. Чл. Пациентите често се оплакват от главоболие, замайване, болка в сърцето. Този етап се характеризира с хипертензивни кризи. В този случай се откриват увреждания на вътрешните органи.

От страна на нервната система се наблюдават прояви на съдова недостатъчност, церебрална исхемия и възможни удари. На основата има признаци на компресия на вените. Бъбречният кръвоток е значително намален, въпреки че няма аномалии в анализите.

При артериална хипертония степен 3 често се наблюдават съдови кризи, в зависимост от увеличението на налягането, което може да остане стабилно дълго време. Клиничната картина в този случай се определя от лезията:

• мозъка;
• сърце;
• основата;
• бъбрек.

При някои пациенти със степен 3 артериална хипертония, независимо от повишаването на налягането, през годините няма сериозни съдови усложнения.

Причини за възникване на

При оценката на риска от артериална хипертония е необходимо да се вземат предвид причините за такова нарушение. Основният фактор за увеличаване на налягането е стесняването на кръвоносните съдове. Токът на кръв оказва значително влияние върху стените им. Сред основните причини за увеличаването на налягането е да се разграничи наличието на атеросклероза. Това заболяване в крайна сметка води до развитие на симптоматична артериална хипертония.

Под влиянието на атеросклерозата стените на артериите започват да се сгъстяват и съдовете губят предишната си еластичност. В допълнение, те са покрити отвътре с атеросклеротични плаки. Това представлява заплаха за живота, тъй като значително увеличава риска от инфаркт или инсулт.

Сред основните фактори, предизвикващи развитието на хипертония, е необходимо да се разграничат:

• прекомерно тегло;
• лоши навици;
• прекомерна консумация на сол.

Познавайки причините, поради които заболяването възниква, можете да предотвратите риска от неговото развитие. Освен това хората, които имат предразположеност към повишено кръвно налягане, трябва да се подлагат на периодични прегледи с лекаря и стриктно да спазват препоръките му.

Основната симптоматика

В хода на артериалната хипертония клиничните признаци може да не се наблюдават дълго време, така че ако не използвате тонометър, може да не знаете дори за наличието на проблеми, което значително затруднява навременната терапия. Най-важният знак може да бъде постоянното високо налягане. Не всички обаче контролират нивото си. Ето защо трябва да обърнете внимание на такива симптоми като:

• главоболие;
• болка в сърцето;
• шум в ушите;
• силни сърцебиене;
• нарушено зрение;
• поражение на артериите;
• задух;
• оток на краката.

Главоболието често е локализирано в храмовете, тината или париета. Дискомфортът може да се появи през нощта или непосредствено след пробуждането. По правило болката се увеличава с физически и психически стрес.

Ако се появят първите признаци на заболяването, незабавно трябва да се свържете с лекар за цялостна диагноза, тъй като това ще направи възможно диагностицирането и предписването на лечение навреме, за да се избегне развитието на хипертонична криза.

Провеждане на диагностика

Ако нивото на налягане се покачи, незабавно се консултирайте с лекар. В началния етап диагнозата е изследване на историята на хода на заболяването, както и на съществуващите симптоми.

Освен това такива лабораторни и инструментални изследвания като:

• анализ на кръв и урина;
• електрокардиограма;
• биохимични изследвания;
• ултразвуково изследване.

Също така е важно да се контролира кръвното налягане, като се използва специално устройство - тонометър. Пациентът задължително трябва да го придобие, за да може да реагира своевременно на протичането на негативните промени в тялото. Необходим е физически преглед, който включва изучаване на пациента с фоноендоскоп. Той помага да се определи наличието на шумове в сърцето и много други характерни промени в тялото.

За да получите пълна информация за състоянието на стените на кръвоносните съдове, е необходимо да се подложите на артериография, която е рентгенов метод за изследване. В допълнение, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове.

Характер на лечението

Лечението на хипертонията трябва да се извършва по всеобхватен начин, както и стриктно да се следват всички препоръки на лекуващия лекар, за да не се предизвиква влошаване на благосъстоянието. При провеждането на терапията е необходимо да се отстранят такива рискови фактори като:

• тютюнопушене и консумация на алкохолни напитки;
• прекомерно тегло;
• заседнал начин на живот.

Освен това е необходимо да се нормализира нивото на липидите в кръвта. Това може да се постигне чрез лекарствена терапия или с правилно хранене. Диетата при хипертония включва намаляване на количеството сол, консумирана, както и въвеждането на обичайната диета на морски кален, картофи, бобови растения.

Лекарствената терапия се изисква, ако дълго време налягането остава на 140 или повече, въпреки промените в начина на живот. В хода на артериалната хипертония клинични насоки трябва да се спазват много стриктно. Пациентът се лекува от кардиолог. Ако е идентифициран вторичен формуляр, пациентът се отнася до нефролог или ендокринолог.

Освен това се препоръчва да се направи допълнителен преглед от невролог и офталмолог, за да се определи състоянието на вътрешните органи. Спазването на обикновените препоръки води до доста добър резултат.

Медицинска терапия

Лечението на хипертония се състои в употребата на такива лекарства като:

• антихипертензивни лекарства;
• диуретици;
• блокери;
• ACE инхибитори;
• калциев антагонист.

Лечението трябва да започне с въвеждането на минимална доза от антихипертензивни лекарства и да се увеличи само при отсъствие на желания резултат. За да се предотврати риска от усложнения, лекарствата трябва да се приемат през целия живот, тъй като те ще позволят да поддържат оптималното налягане по всяко време. При избора на лекарства трябва да се предпочитат лекарствата с продължително действие, тъй като това ще позволи организирането само на еднократна употреба сутрин.

Започнете лечение на симптоматична артериална хипертония с монотерапия и постепенно преминавайте към комбинация от лекарства от различни групи. При пациенти в напреднала възраст трябва да се използват блокери на калциевите канали. Нежелателно е те да съдържат компоненти, които променят метаболизма на инсулин и глюкоза. Основната цел на терапията е да се предотврати смъртта при пациентите.

Диуретиците имат положителен ефект върху сърдечния мускул и се понасят добре от повечето пациенти. Те се използват за лечение на хипертония само при отсъствие на подагра и диабет. Диуретиците често се предписват заедно с други лекарства за намаляване на кръвното налягане.

Adrenoblockers много добре влияят на липидния състав на кръвта. Те не променят нивото на глюкозата изобщо, намаляват налягането, без да се увеличава сърдечната честота. Трябва да се отбележи, че при първото използване на такива лекарства може да има влошаване на благосъстоянието и човек може дори да загуби съзнание. За да избегнете това, трябва да спазвате определени правила. Преди да приемете това лекарство, трябва да анулирате диуретиците и първата среща трябва да бъде вечер.

АСЕ инхибиторите блокират процеса на образуване на хормони, които предизвикват стесняване на съдовете. Поради ефекта им върху тялото на пациента се наблюдава значително намаляване на налягането. Освен това, когато се използват, рискът от развитие на нефропатия при диабет се намалява. Трябва да се отбележи, че употребата им е показана главно при хронична сърдечна недостатъчност.

Хормони антагонисти се предписват, ако по някаква причина употребата на инхибитори е противопоказана. При лечението на хипертония трябва стриктно да се спазват клиничните препоръки, тъй като успехът на възстановяването до голяма степен зависи от това. Лекарят може да предпише едно или повече лекарства за медицинско лечение.

Дори след нормализиране на натиска, не можете да спрете лечението без консултация с лекар, тъй като това може да предизвика развитие на хипертонична криза.

Нефармакологични агенти

Когато се появи артериална хипертония, препоръките на лекаря трябва да се спазват много стриктно, тъй като самолечението може да предизвика различни усложнения. Широко използвани нефармакологични методи на лечение, които са добре комбинирани с различни лекарства.

Необходимо е да се откажете от пушенето, тъй като има много лош ефект върху състоянието на сърдечно-съдовата система. Освен това е необходимо да наблюдавате теглото си, тъй като намаляването на телесното тегло има благоприятен ефект върху намаляването на кръвното налягане и помага да се елиминират основните рискови фактори за развитието на нарушенията.

Заслужава си да увеличите приема на плодове и зеленчуци, богати на калий и магнезий, както и да ограничите животинските мазнини в диетата си. Необходимо е да се избягва стрес, психическо и физическо натоварване. Лекарите препоръчват увеличаване на физическата активност. Например, бързо ходене и плуване ще бъде полезно. Трябва да се отбележи, че някои видове натоварвания, напротив, допринасят за повишаване нивото на натиск.

Последици от хода на заболяването

Необходимо е да се разбере какви са рисковете на артериалната хипертония. При продължително увеличаване на налягането стените на съдовете се сгъстяват значително и губят способността си да се отпуснат. В резултат на това се нарушава насищането на тъканите и органите с кислород, което води до намаляване на тяхната активност. Сред основните рискове от хипертония могат да бъдат идентифицирани като:

• хипертонична криза;
• инсулт;
• инфаркт;
• ангина пекторис;
• сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест;
• бъбречна недостатъчност;
• нарушено зрение.

Сред най-често срещаните рискове от заболяването може да се установи появата на хипертонична криза. Може да се наблюдава при сравнително задоволително състояние на пациента. Това е един от най-често срещаните рискове при хипертония от 2-ра степен. Тя може да бъде предизвикана от психофизичния стрес на пациента. Тя се развива много бързо и в същото време се наблюдава:

• рязко увеличаване на налягането;
• силно главоболие;
• гадене;
• аритмия или тахикардия.

Рискът от артериална хипертония от степен 3 е възникването на миокарден инфаркт. Това усложнение се случва в продължение на няколко минути и може да доведе до смъртта на пациента. Основният симптом е продължителна болка.

Хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, което изисква спешна помощ. Това предполага рязко покачване на натиска до много високи нива. В този случай има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, включително и на жизнените. Налице е при излагане на тялото на неблагоприятни фактори.

Хипертоничната криза е много опасна, защото е абсолютно невъзможно да се предскаже. Ако няма навременна помощ, е възможно смъртоносен изход. За да осигури спешна помощ, пациентът трябва да се втурне в болницата, където ще бъде депресиран, като използва специални медикаменти.

Влияние върху вътрешните органи

Артериалната хипертония е достатъчно остра, тъй като постоянното увеличаване на налягането води до поражение на много вътрешни органи и системи. По-специално те включват:

• мозъка;
• сърце;
• плавателни съдове;
• бъбреците.

Симптоматологията на хода на болестта до голяма степен зависи от кой от органите са засегнати на първо място. Патологичните промени в съдовете докосват, преди всичко, стените им, тъй като има удебеляване, стесняване на лумена и поражение от плазмените протеини. Това води до нарушаване на функционирането на съдовете и хипоксията на органите.

Промените в сърдечния мускул започват с миокардна хипертрофия. По-късно се проявява сърдечна недостатъчност и се увеличава рискът от внезапна смърт. В бъбреците в началото, важни механизми се депресират. След това се появяват дегенеративни и структурни промени в бъбречните артерии и възниква атрофия на бъбреците.

В мозъка се проявяват същите дегенеративни промени, както при съдовете на бъбреците. Това води до енцефалопатия, хеморагичен инсулт и исхемия.

Артериалната хипертония води до повишено налягане и повишен стрес върху сърцето. Това провокира удебеляване на миокарда и развитие на сърдечна недостатъчност.