Herniated Schmorl на лумбалния гръбнак: симптоми и признаци на лечение

Как се различава хернията на Schmorl от обичайното в разбирането на повечето от нас за междузвездната херния? Първо, тук говорим не толкова за болестта, колкото за радиационния термин, който беше предложен за първи път от немския лекар Кристиан Шмърл. На снимката ученият видял натискането на хрущялните тъкани на крайните пластини в тялото на долния или горния прешлен, директно в гъбестата кост. Тази патология се приписва на генетичната природа на произход, тъй като се образува най-често в ранна детска възраст срещу активното освобождаване на растежен хормон.

Тогава се различава от обикновената междуведомствена херния

Когато детето расте, меките му тъкани се простират по-бързо и костите не винаги вървят в крак с развитието на мускулната маса и лигаментния апарат, така че техните величини може да се забавят малко. В резултат на този процес се образуват кухини вътре във всеки прешлен. След известно време, споровите тела са принудени да навлязат в гъстите тела, които по същество са тези кухини, и се затварят затварящите гръбначни плочи. Схемата на Schmorl се различава от обикновената междуведомствена формация:

• места;
• патологична реакция, в която не се включват невроваскуларните плексуми;
• липса на притискане на гръбначния мозък и корените;
• недостига на клинични прояви, дължащи се на образуването на патология, включваща само вертебрални тела и междупрешленни дискове;
• появата предимно в детството и юношеството.

Това заболяване ли е опасно?

На първо място, установена на рентгенова херния SHmorlja за да се счита за предшественик на образуването на дискова херния в бъдеще, тъй като без подходяща терапия, съгласно прогресия им тя бързо намаляват прешлените, което ги прави уязвими и слаб на въздействието на физически фактори (шок, продължително ходене, вдигане на тежести ). Последица от тази патология може да бъде компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Като се има предвид, че междузобедният диск е включен в развитието на болестта, в крайна сметка той попада в херния с торбичка и това значително пречи на амортизационните функции на гръбначния стълб. В тежки случаи този фактор може да доведе до увреждане. Освен това, херния гръбначния SHmorlja всеки от отделения (лумбален, гръдни, цервикален) води до увеличаване на компресия на междупрешленните стави. При млади пациенти с това заболяване често се диагностицират дегенеративни промени в ставите, които показват началния стадий на артроза.

Всъщност, със своите усложнения, такава патология като хернията на Schmorl е опасна. Пренебрегвайки нуждата от терапия при отсъствие на клинични прояви, пациентът рискува да претърпи необратими последици. В повечето случаи подобен проблем се открива при случайно рентгеново проучване, което може да се счита за огромен късмет за пациентите.

Причини за патология

Съвременната медицина все още изпитва трудности да обясни защо се появява херния на Шмур в лумбалната област, гръдния или цервикалния сегмент на гръбначния стълб. Но все още повечето експерти се споразумяват за причините за болестта, които може да са:

• Генетично предразположение на пациента.
• Характеристики на конструкцията на крайните пластини.
• Бърз растеж на детето в ранна детска възраст или юношество, който е придружен от забавяне в растежа на костите със задоволителни темпове на растеж на хрущялната тъкан. В резултат на това възникващите пукнатини в прешлените са пълни с хрущял.
• Калциев дефицит в костната тъкан или недостатъчно храносмилане на този микроелемент от тялото.
• Нарушаване на метаболитните процеси в междупрешленния диск.
• Прекомерно физическо натоварване, което води до микротрамус на гръбначния стълб (с професионален спорт).
• Бременност. По време на бременността жената има по-голямо натоварване на всяка част от гръбначния стълб, но торакалната и лумбалната част страдат най-много.

Хернията на Schmorl е естествено последствие от падане от голяма височина или от рязко вдигане на тежестта. В напреднала възраст причината за развитието на патологията на гръбначния стълб може да бъде деформация на структурите на костно-хрущялния елемент на фона на прогресията на остеопорозата. Между другото, това заболяване, свързано с висок риск от фрактури, се наблюдава при жени на средна възраст в климактеричния период.

В областта на гръбначния стълб херния SHmorlja може да се дължи на влошаване на притока на кръв, което води до загуба на сила на прешлените, които са притиснати просто междупрешленните структури. Нарушение на кръвоснабдяването на обхвата е резултат от навеждам се, кифоза, сколиоза, болест Scheuermann му - Мау. Но най-често този проблем води до липса на пълна двигателна активност и заседнала работа.

Клинична картина

Симптомите на херния на Schmorl обикновено са леки или несъществуващи. Обяснете недостига на клинични прояви на болестта може да бъде, че това образование:

• не засяга нервните корени и кръвоносните съдове;
• не провокира възпалителен процес;
• не е придружен от мускулен спазъм.

Както беше казано в началото, тази патология е по-скоро рентгенов знак и се диагностицира случайно. Пациентите рядко изпитват болка, но дори и да се появи неприятен симптом, той е с локален краткосрочен характер. Например, дискомфорт може да се почувства по време на физическо натоварване и да изчезне по време на почивката, така че пациентите често се оплакват от намаляване на работния капацитет и двигателната активност.

В лумбалния регион

При палпиране на областта на засегнатия прешлен, пациентът може да почувства леко болезненост и мускулен спазъм. Въпреки това, други неврологични и съдови промени като цяло напълно липсват. Следователно, лечението на хернията на лумбалния гръбнак не е симптоматично; насочени към елиминиране на клиничните прояви на заболяването.

Патологията в долния сегмент на гръбначния стълб обикновено не се проявява, то рядко се придружава от мускулите и хипер напрежение в лумбалната област, дискомфорт и лоша гъвкавост обратно. В отделни случаи хернията Schmorl причинява болки в гърба, излъчващи до краката. Появата на симптом често се предхожда от повишено физическо натоварване. Между другото, такъв симптом може понякога да показва усложнение на заболяването. Както прогресията на междупрешленните болестта на диска може напълно да потъне в гъбестата кост, която, от своя страна, ще послужи като основа за дисфункция на лумбалните прешлени. Ако считаме, че засегнатата област е значително отслабена, рискът от фрактура на компресията се увеличава. Особено опасно за пациентите с херния на Schmorl е:

• значително странично натоварване на гръбнака;
• силен удар в гърба;
• смачкване на билото по оста.

Откритата патология в долната част на гърба изисква сериозно и отговорно лечение. Обучението може да се формира на всеки сегмент на гръбначния стълб. В областта на лумбалната област има пет прешлени. В сравнение с прешлените на други отделения те имат най-голям размер. Това се дължи на физиологичните характеристики: на долната част на гърба е необходимо максимално натоварване. Лекарят определя радиологичната диагноза въз основа на локализирането на хернията на нивото на прешлените L1, L2, L3, L4 или L5.

Лезия на гръден кош

Хернията на Schmorl в гръдния кош може да се образува на всяко ниво, но тази част от патологията на гръбначния стълб е много по-рядко срещана, отколкото в долната част на гърба или в гърлото. Най-често се развива в гръбнака на Th8-Th12 и продължава асимптоматично, тъй като само костната тъкан е засегната, а нервните корени изобщо не са засегнати.

Първоначално синдромът на болката може да липсва, но тъй като хернияът нараства, пациентът може да забележите повишено умора на цялото тяло, напрежение в гръдния кош.

Лечението на херния на Schmorl се свежда до елиминиране на вторични признаци на патология - нарушения на вътрешните органи. С увеличаване на размера му, често има бърз сърдечен ритъм, недостиг на въздух. След известно време болките в гърба се свързват, които стават забележими по време на всяка моторна активност и намаляват, веднага щом пациентът се отпусне, поема леко положение. Болката може да попадне в ръцете, да се появи от изтръпване и убождане в брахий, лакът.

Шерлинската херния в гръбначния стълб

На тази част от патологията на гръбнака се среща по-често се дължи на мекотата на шийните прешлени. С малка формация размер в района на шийката на матката може да не показва, но веднага след като патологията започва да прогресира, пациентът ще се появят слабост, намаляване на ефективността, ще се превърне в постоянна болка в яката на врата-рамо. Най-често, развитието на болестта се дължи на промяна в стойността на херния или придобиване на допълнителни усложнения, свързани с мозъчна исхемия. Пациентите с херния на Schmorl в цервикалната част често се оплакват от тежко главоболие и сънливост.

Как да разпознаете заболяване

Първичната диагноза на хернията на Schmorl се основава на принципите:

• подробно описание на оплакванията на пациента - наличието на синдром на болка, точното или приблизително локализиране, връзката на симптомите с физическото натоварване или почивката;
• събиране на анамнеза - важно е да разберете дали някой страда от близки роднини на херния, дали пациентът е имал гръбначна травма и т.н .;
• визуално изследване и палпиране по билото - лекарят оценява състоянието на гръбначния стълб, включително възможните изкривявания или подпухналост на меките тъкани.

Задължителните методи за инспекция при съмнение за това заболяване на гръбнака носят рентгенография. Между другото, това е основният метод за диагностициране. По-информативна алтернатива е MRI, CT. Също така, вертебралогът може да отнесе пациента към ортопеда и невролог за консултация.

Лечение на херния на Schmorl

Гръбнакът с открити дефекти на узурпацията изисква сложна терапия, като се вземат предвид пола, възрастта на пациента, характеристиките на неговата професионална дейност, тежестта на патологичния процес. Провежда се и ходът на съпътстващите хронични заболявания. Започвайки с лечението на херния на гръдния кош или на лумбалната област, лекарят си поставя следните задачи:

• Премахване на синдрома на болката (ако е налице).
• Започнете метаболитни процеси в костната тъкан.
• Подобрява кръвообращението в мускулите на гърба.
• Възстановяване на гъвкавостта на гръбначния стълб.
• Премахване на мускулния спазъм чрез вземане на мускулни релаксанти.
• Предотвратете развитието на усложнения.

В преобладаващ брой случаи, терапията за гръбначния стълб се извършва консервативно. Целта на лечението на херния на лумбалната част на гръбначния стълб е да укрепи мускулно-скелетната система, която може да бъде постигната чрез спазване на редица препоръки и медицински предписания.

Специални лекарства, предназначени за лечение на това заболяване на гръбначния стълб, не съществуват. Въпреки това, симптомите могат да бъдат контролирани с помощта на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. С херния на Schmorl пациентите се предписват:

• "Dikloberl";
• "Nimesil";
• "Movalis";
• "Диклофенак";
• "Ибупрофен";
• "Долар".

Освен тези лекарства, понякога средствата се използват за укрепване на костния скелет. Те включват калций съдържащи лекарства (например "Калцитонин", "Алостин", "Миакалцик"), рибено масло. Важно е да се има предвид, че лекарство, укрепва костната тъкан, може да се отрази неблагоприятно върху бъбреците работа, така че преди третирането на лумбалните херния SHmorlja трябва да гарантира, че няма противопоказания, се консултирайте с лекар.

При херния от този тип няма хирургично лечение, но в случай на усложнение, което е пряка индикация за хирургическа интервенция, окончателното решение за операцията се приема от пациента. Ако SHmorlja хернията превръщат в междупрешленните херния, или съществува компресия фрактура на гръбначния стълб, в резултат на състоянието на пациента се влоши значително, операцията ще бъде единственият начин да се предотврати увреждане.

Допълнителни мерки за терапия и профилактика

В допълнение към медицинското лечение, балансираното и рационално хранене няма никакво значение за пациента. Диетата, насочена към укрепване на костната тъкан, трябва да се състои от протеинови продукти. Трябва да пиете млечни напитки, мляко, нискомаслени сортове месо и риба, сирене тофу. В този случай приемът на сол в тялото трябва да бъде сведен до минимум. При заболявания на гръбначния стълб, включително херния на Schmorl, трябва да поддържате тежестта си под контрол, тъй като наднорменото тегло на тялото е допълнителна тежест за гръбначния стълб. Освен това за пациента е важно:

• Не се ангажирайте със спорт, който включва каране на мотоциклет, скачане, повдигане и пренасяне на тежки товари.
• Редовно извършвайте поддържащи упражнения от медицински и спортен комплекс. Този метод позволява укрепване на мускулите на гърба и подобряване на неговата гъвкавост.
• Обърнете курс на терапевтичен масаж. При всяка сесия пациентът може да се чувства по-добре, тъй като масажът нормализира синдрома на кръвообращението и болката, премахвайки спазма на мускулите на гърба.
• Да водят здравословен начин на живот, като не позволяват пушенето и пиенето. Вредните навици водят до нарушено кръвообращение и тъканен трофизъм.

Лечение на херния SHmorlja народни средства не са ефективни, но в някои случаи, лекарите препоръчват добавка медицинска терапия чрез използване на природни съединения за релаксация на мускулите и премахване на неудобни усещания в засегнати гръбначния стълб.