Инсулинова помпа - инсталация, видове, приложение

Съвременната наука полага всички усилия да улесни живота на диабетици. Ако преди няколко години всеки пациент е трябвало да носи спринцовка с него, вече е разработено устройство, което много опростява процедурата за прилагане на хормона. Съвременните устройства, наречени инсулинови помпи, имат за цел да подобрят живота на хората, освен това позволяват постоянен мониторинг на кръвната захар и предотвратяват развитието на усложнения, свързани с болестта.

Предназначение на устройството

Модерните инструменти се различават значително от тези, които бяха в зората на създаването на автоматизирани помпи за инсулин. Въпреки че принципът на тяхната работа остава същият. Инсулиновата помпа е предназначена да замени инсулиновите писалки, които са постоянен спътник на хора, страдащи от диабет. Преди появата и разпространението на това устройство пациентите бяха принудени да правят инсулинови инжекции няколко пъти на ден, за да поддържат живота си. А устройствата могат да бъдат програмирани, което показва начина на доставяне на инсулин и необходимата доза. Освен това, в зависимост от ежедневната дейност, можете да посочите няколко опции за въвеждане на тялото на хормона, като изберете дозата за индивидуални нужди.

Постоянното използване на помпата ви позволява да ръководите познат начин на живот. Устройството, според програмираните стойности, ще въведе необходимата доза хормон. Доброто хранене не влияе по никакъв дискомфорт, просто кликнете върху бутона на специален уред, и под кожата на допълнително количество инсулин, за да се инжектира.

Структура на помпата

Независимо от производителя и цената на устройството, всички устройства са сходни. Те се състоят от такива компоненти:

• директна инсулинова помпа, която включва механизма за управление и обработка на информацията, батерии;
• Капацитетът на инсулина, който е вътре в устройството;
• се състои от система от свързващи тръби и канюла, през която се осъществява подкожно приложение на хормона.

Недостатъци на засилената терапия

Действието на помпата има за цел да замени панкреаса колкото е възможно повече. Преди това, с интензивна терапия, човек има нужда от многократни инжекции инсулин, които се опитват да имитират естествения начин на действие на организма. В този случай пациентът получава два вида хормони: ултрасвързано и продължително действие. Инсулиновите инжекции от втори тип трябваше да се правят два пъти дневно (обикновено сутрин и вечер). Но първият вид на този хормон беше представен, когато нуждата от него в тялото се увеличи, например, когато се яде. Допълнителните инжекции на ултравиолетов инсулин се наричат ​​болус. Така че всеки ден пациент с диабет трябва да направи 2 инжекции с хормон с удължено действие и поне 3 кратки инжекции. Но дори и такъв режим не е в състояние да симулира панкреаса, така че пациентите непрекъснато се сблъскват с нощните хипокликлимии и с повишена захар в сутрешните часове.

Механизъм на действие на устройството

Автоматизираното въвеждане на хормон помага да се отървете от много съпътстващи проблеми. Инсулиновата помпа е предназначена за въвеждане на ултравиолетов инсулин в малки дози, което увеличава максимално естествената работа на тялото. Същевременно обемите и периодичността на въвеждането се избират стриктно индивидуално в зависимост от потребностите на всеки отделен човек. Тоест тялото получава толкова хормон, колкото има нужда в този момент. За това е необходима и инсулинова помпа. Отзивите на пациенти с диабет отбелязват, че животът им се е подобрил с началото на употребата на това устройство.

Принципът на устройството е както следва. В самата помпа има резервоар с инсулин. Той е свързан с канюлата (пластмасова игла) с помощта на епруветки, които се инжектират в подкожната мастна тъкан в коремната област. Специално бутало се притиска до дъното на резервоара със зададена скорост, осигурявайки непрекъснато подаване на хормона. Освен това, всяка инсулинова помпа осигурява възможността за болус инсулин, който е необходим по време на хранене. За да направите това, просто натиснете специалния бутон.

консумативи

Автоматичното устройство за инжектиране на инсулин може значително да облекчи живота на диабетици. Но не забравяйте, че използването му е свързано и с редица проблеми. Най-важната от тях е необходимостта от непрекъснато закупуване на консумативи за инсулинова помпа. Те включват:

• резервоара, в който се намира инсулинът;
• канюла, която се поставя под кожата;
• катетър, свързващ апарата и иглата.

Ако устройството е снабдено с допълнителна функция за наблюдение на нивото на глюкозата, заместващите материали все още са сензор, чрез който се определя концентрацията на захар.

Индикации за употреба на помпата

Многократните инжекции с инсулин са мечта за всеки диабет от ежедневието. Понастоящем почти всеки пациент може да закупи инсулинова помпа. Отзивите на много хора, които използват тези устройства, показват, че не съжаляват за изразходваните средства.

Получаването на помпа е по-подходящо за хора, които се занимават със спорт, водят сравнително активен начин на живот и тези, които искат да се скрият от заобикалящата ги болест. Също така, такава инсулинова терапия е за предпочитане при деца и юноши, за жени, които планират да станат майка, и за тези, които имат усложнения от диабет. Говоренето за задължителното използване на помпата може да се случи в случаите, когато има честа хипогликемия, и се произнася сутрешен синдром с резки скокове в нивото на захарта.

Недостатъци от използването на устройството

Преди да вземе решение за закупуването на това скъпо устройство, трябва да се има предвид, че той има редица недостатъци и противопоказания за приложението. Така че основният недостатък е цената на помпите и консумативите за тях. Работата на устройството струва на пациентите 6-7 хиляди на месец. Ако диабет реши да закупи устройство, което независимо контролира нивото на глюкозата, цената на месечната му употреба ще се увеличи 2-3 пъти.

Но дори и пациентът да има инсулинова помпа в джоба си, не забравяйте за редица противопоказания. Те включват очевидният спад в зрителната острота, включително слепота, намаляването на интелектуалното ниво и съществуващите алергични или възпалителни процеси, локализирани в корема.

Помпи за деца

За съжаление, често диабет тип 1 започва да се проявява в детството. За да улеснят живота на бебето, родителите решават да заменят постоянните инсулинови инжекции с помпа. Но при избора на това устройство за дете е необходимо да се вземат предвид редица функции. Така че, преди да купите, трябва да обърнете внимание на скоростта, с която се доставя инсулин. Ако детето има малка дневна доза, тогава е по-добре да обръщате внимание на устройствата, които могат да осигурят всеки час около 0.025 или 0.05 единици хормон. За юноши с висока нужда от инсулин е по-добре да изберете устройства с голям резервоар. Важно е също така помпата да бъде снабдена със сигнал, който да звучи, когато болус дозата се пропусне по време на хранене.

Например, Medtronic разработи инсулиновата помпа Veo за деца. Компактният размер, лесната работа, постоянното наблюдение на нивото на глюкозата и сигналите, когато се променят, позволяват на родителите да следят състоянието на бебетата си. Също така, устройството няма да ви позволи да пропуснете следващата доза болус по време на хранене, да съобщите за скоростта на промяна в концентрацията на захар. Но независимо от това, каквото устройство е закупено, е необходимо да се контролират децата на всяка възраст. Родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето и да не забравят, че канюлата постепенно се запушва и инсулинът спира да идва в точното количество. Също така е важно да наблюдавате нивото на захранване на батерията на помпата.

Освен това трябва да изберете правилните консумативи. Например, за деца се използват по-къси игли, дължината на катетъра също се избира индивидуално.

Как се използва устройството

Ако решите и купите автоматизирано устройство за въвеждане на инсулин, първо трябва да разберете как работи придобитата инсулинова помпа. Инсталацията е както следва.

1. Необходимо е резервоарът да се снабди с инсулин и да се извади буталото.
2. Иглата се вкарва в ампулата с хормон, в нея се вкарва и въздух от резервоара за инсулин. Това трябва да се направи, за да се предотврати образуването на вакуум, когато лекарството се предписва.
3. С помощта на буталото хормонът се изпомпва в резервоара, след което иглата се отстранява. Въздушните мехурчета, образувани в резервоара, трябва да бъдат изцедени.
4. Резервоарът се свързва с катетъра и се поставя в определената зона в помпата. След това е необходимо да се задейства инсулин през тръбата на системата и да се отстрани останалият въздух. Това се прави преди катетърът да се присъедини към канюлата, за да се избегне прекомерното поглъщане на инсулин в тялото.
5. Събирането на устройството се осъществява чрез свързване на иглата към системата.

Освен смяната на резервоара, всеки пациент трябва да знае колко често е необходимо да се сменя канюлата. Това се прави поне веднъж на всеки 4 дни, независимо от това коя инсулинова помпа е инсталирана. Medtronic, например, препоръчва по-често да се променя канюлата, защото може да се запуши. С тях е необходимо да смените комплекта за инфузии: иглата и катетъра. Но резервоарът може да продължи до 10 дни.

Известни производители

Понастоящем в Русия няма твърде голям избор от устройства, които осигуряват автоматизирано въвеждане на инсулин. Свободният достъп до пазара включва инсулиновите помпи "Medtronic" и Accu-Chek. Те имат представителства в Русия, така че диабетици няма да имат проблеми при закупуването на необходимите доставки.

Най-евтината инсулинова помпа "Medtronic" ще заобиколи пациента с повече от 80 хил. Рубли. Тя ще позволи да въведете хормон с минимална скорост от 0,05 единици. на час. Но този производител предлага по-скъпи опции. Те са в състояние да контролират концентрацията на захар, да наблюдават промените в нивото си и да предупреждават за опасността в случай на увеличение или намаляване на нивото. В допълнение, самото устройство може да ви напомни за необходимостта от въвеждане на болус доза от хормона по време на хранене.

Инсулиновите помпи Accu-Chek (Roche) ще струват малко по-евтино, най-достъпният вариант е около 60 000 рубли. Това устройство осигурява използването на 3 ml инсулин, а не резервоара. Това също така намалява оперативните разходи. В допълнение, Рош пусна напълно водоустойчива помпа, оборудвана с резервоар за обем за 315 единици хормон.

Развитие "Medtronic"

Разширената американска компания Medtronic създаде инсулинова помпа Paradigm. Разработеното устройство ви позволява да донесете лечението на по-високо ниво. Това се дължи на факта, че на екрана на помпата нивото на глюкозата винаги се показва в реално време, те се променят на всеки 5 минути. Това стана възможно след разработването на специален датчик, който е прикрепен по същия начин като канюла, и чрез радиочестотна технология прехвърля данни към помпата.

Ако промените концентрацията на захарта, инсулиновата помпа 722 ще ви уведоми за това със специален сигнал. Това предотвратява хипо- или хиперклиникемията чрез навременна корекция на нивото на инсулиновата доза. Най-важният недостатък е цената на това устройство, цената за него е 130 000 рубли, а последната версия струва почти 200 000. Скъпи материали, защото сензорът и инфузионният комплект трябва да бъдат сменени след 3-5 дни.