Двустранна гонартроза от 1 степен: причини и лечение

Болестите на ставите понастоящем заемат огромна ниша сред патологиите на опорно-двигателния апарат. Сред тях важно място се заема от гонартроза.

Какво е това?

Под гонартроза се разбира като възпалително дистрофично дегенеративно заболяване характер, поразителен колянната става. Това заболяване е широко разпространено навсякъде и се развива главно при жени на средна възраст и възрастни жени. Честотата на тази патология е по-висока в селските райони, отколкото в градовете.

Болестта се характеризира с изчерпване на ставния хрущял, промени в съгласуваността на ставата и развитие на костните растежи в областта на ставите (остеофитите). Когато гонартрозата променя обема на активните движения, конфигурацията на ставните повърхности.

Болестта има висок риск от увреждане на пациентите, което е значително влошаване на качеството им на живот. Ако процесът не бъде диагностициран навреме, прогнозата за възстановяване и пълно възстановяване на увредената ставна функция се влошава.

причини

Сред причините, предизвикващи развитието на гонартроза, можем да различим следното:

1. Наследствена предразположеност. Според статистиката рискът от развитие на гонартроза при пациенти, чиито родители са страдали от това заболяване, е достатъчно висок.
2. Тежка статична работа. В този случай продължителната стагнация на кръвта и лимфата в областта на ставата, нейното претоварване, което значително увеличава натоварването на ставния хрущял. Този фактор често служи като предпоставка за развитието на гонартроза 1 градус.
3. Увреждания на ставата. Те са най-честата причина за развитие на гонартроза като дългосрочни ефекти или усложнения. Причинява незабавно увреждане на хрущяла, което впоследствие претърпява резорбция.
4. Наднорменото тегло и остеохондрозата. Те не са директните причини за гонартроза, а влошават хода на самата болест.
5. Вродени малформации на колянната става. Поради неправилното пълнене на тъканта на ембриона, ставата не може да се развие напълно, поради което се развива гонартрозата на първата степен на колянната става.

Характеристики на хода на заболяването

Гонартрозата има някаква специфичност, която зависи от причината, която я причинява. Ако причината не е ясно разбрана или има предразполагащи фактори като болест на наднорменото тегло или гръбначния стълб, тогава в дадената ситуация най-често се развива двустранната гонартроза на 1-ва степен. Ако основата на болестта е травма или някои професионални характеристики, тогава в тази ситуация ще има едностранно поражение на колянната става.

Съвместното увреждане от една страна е по-благоприятно за лечение, но това състояние напредва по-бързо, отколкото при двустранен процес. Двустранната гонартроза от 1-ва степен е по-благоприятна по отношение на прогнозата, но лечението отнема повече време.

Класификация на гонартрозата

Болестта може да бъде разделена на размера на щетите (двустранни или едностранни). Едностранната, на свой ред, е разделена на дясната странична гонартроза и гонартроза на лявата колянна става.

По отношение на тежестта се разграничават три етапа на заболяването:

1. Гонартроза 1 степен (или етап) няма клинични прояви и се открива само по време на рутинно изследване или е случайно откриване на диагностици. Деформацията за този етап не е типична.
2. Вторият стадий на гонартроза вече има някои клинични признаци (болка след продължителна разходка или статично натоварване, известна скованост по време на движенията). Обемът на активните движения постепенно се ограничава от първоначалните промени и деформации в ставата.
3. Гонартрозата на третия етап се характеризира със синдром на постоянна болка, видима деформация и почти пълна загуба на активни движения в ставата. Пасивните движения са трудни. Разходката на този етап е невъзможна.

Гонартроза 1 градус

Този стадий на гонартроза е най-благоприятен за пациентите. Патологичният процес може да спре на този етап и след това да не напредва. Промените в ставата не правят пациентите неудобни и не ограничават социалната си активност. Двустранната гонартроза от 1-ра степен се развива по-рядко от едностранната си форма.

Основните симптоми, които могат да се проявят на този етап, са усещане за дискомфорт в колянната става след продължителна физическа работа, болка в болка с ниска интензивност, която бързо преминава след период на почивка. В зависимост от това коя връзка е засегната, се идентифицира лявата и дясната страна на формата. Левостранната гонартроза от първа степен се развива главно при левичари и се характеризира с болка в лявата колянна става.

Дясната форма е много по-често. Обикновено страдат от жокеи, бойци, халфове, гимнастички. При провеждане на превантивна артроскопия, дясната страна на гонартрозата от 1-ва степен е диагностицирана при 40% от населението.

Болката обикновено се появява сутрин и преминава в няколко минути (например при зареждане).

В някои случаи пациентите могат да бъдат разтревожени от криза в ставата или от чувството на триене, когато ставата е опиянена (просто сложете ръката си на коляното и я огънете няколко пъти).

При компетентно разделение на труда и почивка гонартрозата на първата степен на колянната става спира на този етап. Или тече, но бавно. Влошаването на състоянието обикновено се наблюдава едва след няколко години (в зависимост от режима и вида на труда).

В редки случаи може да се развие деформация на гонартроза от 1 градус. Това явление е изключително рядко. Развитието на тази форма на болестта е прогностично много по-лошо от класическия курс.

Ако има гонартроза 1 градус, може да не се налага лечение.

2 етапа на гонартроза

Когато заболяването прогресира, гонартрозата преминава на нов етап. Етап 2 (или степен) на гонартроза характеризира със силна болка, ако са наблюдавани на първия етап само като се започне болка (сутрин или след дълга почивка), има дискомфорт може да се случи по всяко време. Болката е по-интензивна, по-трудно е да се спре с противовъзпалителни лекарства.

Поради интензивността на синдрома на болката често се наблюдава мускулна атрофия засегнатия крайник. Това се дължи на факта, че пациентите, спестяващи болен крак, все по-малко се опитват да го заредят.

Основната характеристика на етап 2 е развитието на деформация в ставата. Най-често пациентите не могат напълно да обезвредят огънатия крак. Палпация може да се определи разминаването на ставните повърхности (с едностранно гонартроза в сравнение с здрави крака) или възприетата степен и от двете страни (двустранно гонартроза).

Гноартоза с тежест 3

Този етап е почти завършен по време на заболяването, а пациентите придобиват група с увреждания (ако не могат да работят).

Синдромът на болката придобива постоянен характер и не се спира от обичайните аналгетици. Възможна употреба на наркотични вещества (в болницата).

Деформациите стават видими с невъоръжено око и обемът на активните и пасивните движения намалява значително до пълна загуба. Може би развитието на X-образни и O-образни деформации.

В засегнатата става е възможно да се развие анкилоза, поради което е посочена хирургичната корекция на патологията.

Артикуларният хрущял напълно изчезва от кухината на ставата. Триенето на ставните повърхности става по-осезаемо.

В някои случаи третият стадий на гонартроза се характеризира с развиване на блокада на колянната става - състояние, при което е невъзможно да се огъне крака или да се отмени.

Такива пациенти се нуждаят от съвместно заместване.

диагностика

Диагнозата зависи изцяло от оплакванията на пациента, от неговата история (живот, работа), както и от информация, получена по време на преглед и използване на инструментални методи.

По време на общ преглед е възможно да се разкрие изразено несъответствие между ставните повърхности. При палпиране може да се усети локална болка (в случай, когато се появи гонартроза от 1 градус, синовит и бурсит).

По време на движение в ставите се ръководи от шума на пукане или свирене по време на движението.

В допълнение към изследването е необходимо да се определи размерът на движението в ставите. Обемът на активните движения са тези движения, които пациентът може да извърши сами, а пасивните - с помощта на лекар.

От инструменталните методи бяха разпределени радиографията на засегнатия ставен и ендоскопски преглед. Радиографията Ви позволява да определите състоянието на връзката на мембраната, както и да определите развиващите се области на деформация на ставите. За да се определи гонартроза 1 градус, е необходимо да се извърши радиографията на първо място. Вътре-ставната ендоскопия позволява да се определят визуални промени на ставните повърхности. Трябва да се помни, че ендоскопията е вдлъбната кухина и може да увреди ставата, както и да предизвика влошаване на процеса.

Лечение на 1 и 2 градуса гонартроза

Както всяка болест, гонартрозата изисква определен подход при лечението. Правилно избраната терапия би трябвало да комбинира биологично нелекарствени методи, лекарствена подкрепа и физиотерапевтични процедури.

Ако има гонартроза 1, 2 градуса, те могат да бъдат лекувани вкъщи или в болницата - със значително влошаване. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента и клиничната картина. Обикновено за това се използват народни методи и поддръжка на наркотици.

Когато пациентът се оплаква от гонартроза една степен, лечението се провежда на амбулаторна основа и включват симптоматично лечение - нестероидни противовъзпалителни лекарства (лекарства "нимезулид", "Movalis") вътре и общи мерки - диета, втвърдяване, витамин терапия.

Във втория етап на болестта на горните формулировки се прибавя инжекционни противовъзпалителни средства и аналгетици (лекарства "диклофенак" "трамадол") и средства за възстановяване на синтеза на синовиалната течност (препарат "хиалуронова киселина"). Не се намесвайте и средствата, съдържащи компонентите на ставния хрущял - лекарства "хондроитин сулфат", "Дон".

Лечение с 3 степени на тежест

Ако състоянието се влоши и се установи диагнозата "gonarthrosis of severity", консервативното лечение става предимно неефективно (все още е възможно да се използва наркотични аналгетици).

За коригиране на ставните разстройства трябва да се пристъпи към хирургично лечение, обикновено към протези на ставите.

Тази операция ви позволява да замените двете засегнати ставни повърхности (бедрената и тибилната) кости. Индикации за такава операция са постоянно разрушаване на движенията в ставата, както и напълно разрушени ставизирани повърхности със загуба на способност за ходене.

В някои случаи (ако пациента не могат да понасят такава операция или повреда на пациента от протезата) по избор отстраняване на израстъци на кост, образувани с помощта на артроскоп - устройства, въведени в ставната кухина. Тази интервенция е по-малко травматична и може да се извърши при локална анестезия.

Усложнения на гонартрозата

В случай на ненавременна диагноза на заболяването, може да се развият някои усложнения. Сред тях може да се разграничат онези, които пряко засягат засегнатия крайник и тези, които ще окажат въздействие върху тялото като цяло.

Гонартроза 1 степен не води до развитие на усложнения и е най-благоприятната форма.

Местните усложнения включват развитие общо анкилоза (образуване на единичен слят между костите), гангрена на крака и стъпалото (може да има в контакт със съда между засегнатите костите и сливането им с притискане на артерия). Възможно нарушение на преминаващите нерви с развитие на интензивен болезнен синдром и нарушаване на функцията на крайност.

Чрез общите усложнения включват развитието на дегенеративни заболявания диск, сколиоза (поради неправилно разпределение на товара по крайниците), атрофия на мускулите на засегнатата страна на тялото. Често има развитие на артрит (поради преразпределение на натоварването) и херния междупрешленни дискове. С напредването на пълните усложнения е възможно включването на вътрешните органи.

В някои случаи, болка шок.

Предотвратяване на ганартроза

Както всяка болест, гонартрозата е по-лесна за предотвратяване от лечението.

Основните превантивни мерки включват здравословен живот, подходяща диета (наситен калций, глюкуронова киселина, витамин D), намаляване на теглото, като се избягват вредните навици.

Ако е възможно, трябва да прекарате по-малко време в краката си. Равномерното разпределение на работното натоварване и условията на труд спомагат за предотвратяване на претоварването на ставите и забавя развитието на болестта.

Необходимо е също така по-често да се консултирате с лекар, за да се диагностицира своевременно заболяването и да се предприемат ранни мерки.

Лечението на съпътстващи заболявания на мускулно-скелетната система и метаболизма също е важно.

Ако се спазват всички по-горе мерки, вероятността за развитие артроза на колянната става е изключително малък. Големият риск, обаче, остава със семейна история на семейна история (ако има случаи на развитие на болестта в близки роднини).