Ампутация на краката: рехабилитация, възможни последици

Има ситуации, при които е просто невъзможно да се справим с проблема без хирургическа интервенция. В тази статия искам да говоря за мерки за рехабилитация след ампутация на крака на пациента.

Основни термини

В самото начало трябва да разберете термините, които ще се използват активно в статията.

1. Така че, ампутацията на крака е премахването на болния крайник чрез хирургически средства. Целта на това действие е спасяването на човешкия живот. Струва си да се каже, че решението за хирургическа намеса на лекаря се взема само в най-крайния случай.
2. Нивото на ампутация е мястото, където краят е прекъснат.
3. Рехабилитацията е комплекс от мерки, чрез които специалисти от различни профили (лекари, психолози, ортопедисти, протезисти) преподават на човек да се адаптира към всичко около себе си без загубен крайник.

диабет

Може да се задават индикации за ампутация на долния крайник. Една от причините е захарен диабет. Самата болест не може да доведе до този проблем. Въпреки това, в някои случаи (пренебрегване на болестта, преходът й в декомпенсирана форма), са възможни медицински индикации за ампутация (това се случва при около 8-10% от пациентите). В какви случаи може да се предпише ампутация на стъпалото при диабет?

1. Невропатия, свързана специално с увреждане на нервите.
2. Микро- и макроангиопатия (това е нарушение на структурата и нормалното функциониране както на големите, така и на малките плавателни съдове).
3. Некротични промени, настъпващи в долните крайници.

Както стана ясно, първата и основна индикация за ампутация е нарушение на функционирането на съдовете на крака. Това се дължи на смущения в метаболизма и развитието на процес като автоимунизация. При стагнацията на съдовете настъпва влошаване на кислорода, което прави краката уязвими за различни инфекции. И най-малката натъртване може да провокира развитието на най-ужасните гнойни процеси. За да се избегне фатален изход, в такива ситуации лекарите правят радикално решение. Това означава, че пациентът се нуждае от ампутация на крака (при диабетици такива случаи не са уникални). Често само по този начин можете да спасите живота на пациента.

Какво е важно

Както стана ясно, ампутацията на крака е сериозна намеса в живота и здравето на пациента. Ето защо след операцията човек очаква доста дълъг период на рехабилитация. Струва си да се каже, че успехът на рехабилитационното лечение зависи от няколко фактора:

1. Добър пън (стойността е качеството на самата операция).
2. Подходяща протеза (важна е качествената работа на протезата).
3. Рехабилитационна програма.

Ако поне един от тези елементи е изпълнен не е перфектен, процесът на рехабилитация може да бъде значително забавен.

Следоперативен период

Независимо от това дали е извършена ампутация на петата или по-голямата част от крайниците, ранната постоперативна фаза на възстановителното лечение остава критична. Какво е важно в този случай:

1. Необходимо е да се предотвратят различни видове усложнения, например инфекция на булото.
2. Много е важно да се следи кръвообращението и лимфната циркулация в крайниците.
3. Необходимо е да се предотврати скованост в ставите и мускулна хипотрофия. В този случай се нуждаете от масаж и лечебна гимнастика.
4. Необходимо е също така да се регулират болезнени усещания, доколкото е възможно, да се избягват.
5. И, разбира се, се нуждаете от психо-емоционална подкрепа за пациента. В крайна сметка, за почти всички хора, загубата на крайник е огромен удар.

Етап на рехабилитация 1. Подготовка на стъбла

Ако пациентът претърпи операция "ампутация на крака", няколко нива на рехабилитация ще трябва да бъдат завършени в рамките на първата година след операцията. Така, както вече беше казано по-горе, качеството на куката е от най-голямо значение. Това зависи от много фактори:

1. Дължината на булото.
2. Ниво на ампутация.
3. Следоперативен белег (той трябва да се намира далече от местата с максимално аксиално натоварване).
4. Форми на пънчето (зависи от техниката, с която е извършена хирургичната процедура).
5. Договор, т.е. ограничения върху обема на движението. Това е от голямо значение, тъй като от този фактор зависи, че зависи качеството на по-нататъшното ходене.

Какво друго е важно да знаете за грижата за куката

След като краят е ампутиран, е много важно да се грижи добре за него следоперативен шев. В ранните дни той ще бъде под ръководството на лекар и медицинска сестра. Тук трябва да уточните, че специално внимание заслужава пациентите със съдова патология и диабет, тъй като тези заболявания увеличават риска от инфекция. Какво е важно:

1. Много важен хигиен. Дневен контрастен душ е желателно. Можете да измиете крака с бебешки сапун, след като го избършете с кърпа.
2. Култът трябва да се изследва ежедневно за промени в цвета на кожата. Това е много важно и при най-малките промени трябва да потърсите съвет от лекар.
3. След операцията, кожата на пънката става много чувствителна. Можете да се справите с това с масаж. Можете да го направите с двете ръце и малка гумена топка, като правите кръгови движения. Периодично петата трябва да се разтрива с кърпа. Прави ли тези процедури колкото е възможно по-често, за предпочитане няколко пъти на ден.
4. Трябва да се помни това следоперативен белег трябва да овлажните. Това е особено важно през първите няколко седмици, след като краят е ампутиран.

Периодът на постоперативна адаптация при пациенти с диабет обикновено е по-дълъг.

подуване

Полето на ампутация на крака при захарен диабет или друго заболяване, пациентът често развива подуване. Това не е страшно, защото това е нормална реакция на човешкото тяло към операцията. Въпреки това, ситуацията все още не бива да бъде разрешена. Мерки, които трябва да се вземат:

1. В първия период след операцията на раната не може да се упражнява натиск. Следователно, превръзката е насложена върху булото.
2. За да се справите с подуването, можете да използвате следните инструменти: трикотажни компреси, еластична превръзка, силиконово покритие.
3. Ако се извърши ампутация с висок крак, пациентът се препоръчва да лежи два пъти на ден в стомаха (за половин час), като обърна главата си в удобна посока. Това е необходимо, за да се разширят мускулите на култа и по този начин да се тренират и да се отпуснат.

Контузия на ставата

Друг проблем, който може да възникне след ампутация на крака е контрактури на ставите. Това означава ограничаването на пасивното движение в ставата, което може да бъде причинено от деформация на мускулите, сухожилията, кожата и т.н. Превантивни мерки:

1. Най-важното е да се осигури на пациента правилната позиция на крайника. Култът трябва да бъде изправен, за дълго време в огънато положение не може да бъде оставен.
2. Важно е своевременно да се елиминира подпухването и болката. За да се предотврати деформация на гръбначния стълб, е необходимо да се използва фотьойл със специален удар за пъпа в първия следоперативен период.
3. Пациентът ще се нуждае както от пасивна, така и от активна терапевтична гимнастика. Трябва обаче да запомните, че трябва да избягвате тези упражнения, които причиняват болка.

Важен момент: колкото е възможно по-скоро след операцията, пациентът трябва да се появи на протестиста. След като по-рано човек стои на протезата, толкова по-малко ще загуби най-важните динамични умения, а по-лесно и по-рано процесът на рехабилитация ще завърши.

Фантомна болка

Независимо от това дали ампутация на крака е извършена над коляното или по-ниско, пациентът може да бъде измъчван фантомна болка. Това е болката, която пациентът чувства в крайника, прекъснат чрез операция. За да избегнете това, са важни следните точки:

1. Пациентът трябва да бъде активиран възможно най-скоро, т.е. да се премести в седнало положение.
2. Необходими са масаж и лимфен дренаж на булото.
3. Налягането в култа трябва да бъде еднородно. Ето защо е много важно крайникът да бъде правилно обвит.
4. Можете да избегнете фантомни болки, ако човек започне да тренира възможно най-рано. Физиотерапията също е важна.
5. И, разбира се, най-важното е най-ранната възможна протетика.

Ако фантомните болки се появяват в края на периода (не непосредствено след операцията), това означава, че грижите за пънката са били извършени неправилно или недостатъчно. В такива случаи обаче е възможно да се справим с проблема. Огледалната терапия може да помогне.

Етап на рехабилитация 2. Протезиране

След като краят е ампутиран, рехабилитацията започва с подготовката на удара за протезата и самата протеза. Какво означава това понятие? По този начин, протезата е специализиран вид грижи за пациенти, които са загубили част от желания орган. Това означава, че с помощта на протеза е възможно да се възстанови нормалната или близка до нормалната функционалност на изгубения орган.

За самата протеза

Съвременните медици казват, че след ампутация на крака е важно да има протези на крайниците колкото е възможно по-рано. Така че първичната протеза трябва да се извършва вече на 14-21 ден след операцията. Повтарящата се протеза се предписва още когато и когато излезе износването на първичния продукт.

Етапи на протезата

Протетичният процес се състои от няколко етапа:

1. Изборът на дизайна на продукта, т.е. протезата.
2. Премахване на измерването от булото.
3. Приготвяне на гипс положителни и отрицателни.
4. Сглобяване на продукта.
5. Финалното приключване, като се вземат предвид всички моменти и желания.
6. Доставяне на протези.
7. Научете се да използвате.

Като цяло успехът на професионалната рехабилитация на пациент зависи почти изцяло от качеството на произведената протеза. Теглото, размерите, контрола, дизайна, естетиката и козметиката са важни. Също така трябва да настроите правилно продукта за един пациент. И, разбира се, последният етап на рехабилитация е настроението на пациента и желанието му да се върне към нормалния живот възможно най-скоро. Ако човек има ампутация на пръста краката, протезата в този случай няма да е необходимо. Тази точка на рехабилитация може да бъде избегната.

За зъбни протези

Трябва да се каже, че самата протеза е от два вида: първична и вторична.

1. Първичните протези се наричат ​​и тренировки. Те са необходими, за да се оформят правилно пънката, както и да се преподава на пациента основните умения за тяхното използване. Трябва да се каже, че колкото е възможно по-рано, първоначалната протекция прави възможно да се предотврати настъпването на ограничения на движенията в големите стави. Също така е важно да се изясни, че тази протеза се извършва в болница, защото изисква участието на много специалисти.
2. След етапа на първична протетика пациентът получава постоянна протеза (средно две години).

Видове протези

Протезите се правят по най-различни технологии. Те са модулни и немодулни (най-често се използват модулни протези). Те се състоят от следните части:

1. Получаващ ръкав, който е направен в зависимост от впечатлението на пънчето на пациента.
2. Регулиращи и свързващи устройства.
3. Носещият модул. Различни в зависимост от дължината на протезата.
4. Модулът на крака.
5. Фиксиране на протезата.

Също така си струва да се спомене, че постоянната протеза, за разлика от тренировката, също е снабдена с козметична облицовка, върху която е поставена специална риза. Това е необходимо, за да може протезата да прилича максимално на истинския крак.

За увреждане

Трябва да се каже, че човек е с увреждане при ампутация на крака. Така че най-вероятно първо ще трябва да се потвърди веднъж годишно. След известно време обаче (не по-късно от четири години) можете да кандидатствате за т. Нар. Трайно увреждане. Ако има активно развитие на протезата, според решението на Комисията, намаление групите с увреждания.