Синдром на долната вена кава: симптоми и лечение

Медицината не се смята за точна наука и се основава на много предположения и вероятности, но не и на факти. Синдромът на долната вена кава е доста рядко явление в медицинската практика. Тя може да се прояви при мъжете и жените на всяка възраст, по-често при възрастните хора. На първо място в рисковата група са бременни жени. В този случай състоянието на бременната жена се характеризира с полихидрамнион, венозна и артериална хипотония. Най-често плодовете са големи. Когато вената е изцедена, кръвният поток към черния дроб и бъбреците, матката се влошава, което оказва неблагоприятно влияние върху развитието на детето. Състоянието може да се превърне в пакет плацентарна тъкан и това е огромен риск от развитие на разширени вени, тромбофлебит на долните крайници. Ако раждането се извършва с цезарово сечение, вероятността за срив е висока.

Концепцията за долната вена кава

Долната куха вена е широк съд. Тя се образува чрез сливането на лявата и дясната лъчева вена, разположени в коремната кухина. Виена се намира на нивото на лумбалния регион, между 5 и 4 прешлени. Преминава през диафрагмата и влиза в дясното преддверие. Виена събира кръв, която преминава през съседни вени и я предава на сърдечния мускул.

Ако човек е здрав, тогава вената работи синхронно с дихателния процес, т.е. се разширява при издишване и се свива при вдишване. Това е основната му разлика от аортата.

Основната цел на долната вена кава е събирането на венозна кръв от долните крайници.

Защо има проблеми

Според статистиката приблизително 80% от всички бременни жени след 25 седмици на компресия на вената в по-голяма или по-малка степен.

Ако няма синдром на долната вена кава, тогава налягането във вената е достатъчно ниско - това е нормално физиологично състояние. Въпреки това, проблемите в тъканите, които обграждат вената, могат да нарушат нейната цялост и да променят драстично кръвния поток. От известно време тялото е в състояние да се справи с намирането на алтернативни начини за притока на кръв. Но ако налягането във вената се издигне над 200 мм, тогава неизбежно има криза. В такива моменти без спешна медицинска помощ всичко може да завърши с фатален изход. Значи трябва да знаете симптомите на синдрома ниската вана кава, навреме да се обади линейка, ако кризата започне в самия пациент или с близък до него.

Клинична картина

Първото нещо, което трябва да се обърне внимание, е подпухналостта, която може да бъде върху лицето, шията, в ларинкса. Този симптом се наблюдава при 2/3 от пациентите. Може да смути задуха, кашлица, дрезгав глас, дори в състояние на покой и легнало положение и това е огромен риск от появата на запушване на дихателните пътища.

Също така синдромът на долната вена кава може да бъде придружен от:

- болка в слабините и корема,

- оток на долните крайници -

- подуване на бедрата и гениталиите -

- разширени вени в областта на бедрата

- impotentsiey-

- висока телесна температура-

- крехки нокти и косопад -

- постоянен парор-

- проблеми с краката - пациентът е трудно да се движи дори на кратки разстояния -

- крехкостта на костите -

- високо кръвно налягане -

- объркване на съзнанието, до периодични загуби,

- проблеми със слуха и зрението,

- вените в горната част на багажника.

Тези симптоми също се увеличават, ако пациентът поеме легнало положение. Естествено, не може да има въпрос за спокойна и пълноценен сън. Често пациентите с тази патология заспиват само с хипнотични лекарства.

Защо може да има патология?

Подобно на повечето заболявания синдромът на компресиране на долната вена кава в 80-90% от случаите се свързва само с пренебрегване на собственото здраве, а именно с тютюнопушенето. Точната причина за болестта все още не е установена. Но най-често синдромът възниква като съпътстващ симптом на рак на белия дроб.

Останалите причини не са повече от 20%:

- тумори от различен произход, лимфом, сарком, лимфогрануломатоза, рак на гърдата-

- констриктивен перикардит-

- zagrudinniy goiter-

- silikoz-

- гноен медиастинит -

- фиброза.

диагностика

Естествено, само един симптомите на синдрома компресията на долната вена кава не е определена. Необходима е внимателна диагноза.

На първо място, лекарят събира пълна анамнеза, провежда преглед. Много от тях могат да "разкажат" състоянието на вените в областта на врата и горните крайници, като правило, те се разширяват. Физическото изследване също така дава представа: пациентът има цианоза или плюс, независимо дали венозните мрежи се разширяват в областта на гръдния кош, дали има подуване, особено в горните части на тялото.

Рентгеново изследване и флебография също са предписани. Рентгеновото изследване може да се извърши с помощта на контрастно средство. Задължителна магнитопреносна и компютърна топография, евентуално спирала.

В много случаи диагнозата на синдрома на долната вена кава е придружена от задълбочено изследване на офталмолога. Целта на диагнозата е да се идентифицират, ако има такива, ретиналните вени, възможният оток на перипопуларната област, за да се определи дали вътреочното налягане се е увеличило, дали има стагнация в оптичния нерв.

За пълна картина може да се наложи:

- bronhoskopiya-

- биопсия на храчки и лимфни възли -

- стернална пункция -

- mediastinoscopy.

Терапевтични събития

Лечението на синдрома на долната вена кава е симптоматично. Тази патология все пак е съпътстващо заболяване и най-напред се изисква да се лекува основното заболяване, което е причинило появата на синдрома.

Основната цел на лечението е активирането на вътрешните резервни сили на организма, за да се постигне максимално качество на живот на пациента. Първото нещо, което се препоръчва, е практически без сол диета и вдишване на кислород. Възможно е да бъдат предписани лекарства от групата на глюкокортикостероидите или диуретиците.

Ако синдромът се появи на фона на развитието на тумора, лечението е напълно различен подход.

Хирургичната намеса е показана в следните случаи:

- синдромът бързо напредва -

- няма обезпечение в обращение -

- запушване на долната вена кава.

Оперативната намеса не елиминира проблемите, а само подобрява венозния отлив.

Синдром и бременност

В периода на бременността всички органи на жената изпитват тежък товар, обемът на циркулиращата кръв се увеличава и вследствие на това се наблюдава стагнация. Матката увеличава и притиска не само околните органи, но и съдовете. При синдрома на долната вена кава при бременни жени лечението трябва да бъде изключително предпазливо.

Проблемите започват с факта, че за жената е много трудно да лежи на гърба й, обикновено това състояние започва с 25-тата седмица на носене на плода. Има леко замайване, слабост, периодично няма достатъчно въздух. Кръвното налягане като правило намалява. Много рядко, но бременни могат да загубят съзнание.

Естествено, по време на бременност не съществуват кардинални мерки с терапевтичен характер, но някои правила все още ще помогнат за по-лесното предаване на синдрома:

- ще трябва да се откажат от всички упражнения, които се извършват в легнало положение,

- Сънът също не е на гърба,

- храненето трябва да се коригира, за да се намали приема на сол.

- е необходимо да се намали количеството на консумираната течност -

- за да се подобри състоянието е по-добре да ходиш повече, в този случай мускулите се свиват на долния крак и този процес стимулира напредването на венозна кръв,

- препоръчва посещения на басейна, вода помага да изтръгне кръв от вените на долните крайници.

Прогнозиране и превенция

Лекарите са оптимисти за пациентите със синдрома, ако се открият на ранен етап. Единственото условие е постоянен мониторинг на здравословното състояние и спазване от пациента на всички препоръки на лекуващия лекар.

Предотвратяването на сърдечно-съдовите заболявания е превантивна мярка. Ако има проблеми с коагулацията на кръвта, патологията трябва да бъде под постоянен медицински контрол, тъй като такива пациенти са изложени на риск. Дори мисълта за самолечение трябва да бъде изоставена.