Симптоми, диагноза и лечение на хранопровода дисфагия

Феномен, в който човек изпитва дискомфорт при преглъщане или не може да поглъща нищо (храна, вода, слюнка) се нарича дисфагия. Еднократно проявление на такова състояние може да предупреди човек, а ако такова явление се наблюдава многократно, то е необходимо да се консултирате с лекар и да лекувате дисфагия.

Не бъркайте истинската дисфагия и псевдодифузията. Най-късно в хранопровода или зад гръдната кост се чувства "бучка", както и процеса на преглъщане е нормално. Феноменът на дисфагия често съпътства обратими психични нарушения, придружени с бурни емоционални реакции (бурен смях, сълзи, Вик), замъгляване на съзнанието, припадъци, както и на щитовидната жлеза и сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на дисфагия на хранопровода

Ние ще обсъдим лечението по-подробно по-долу. Междувременно ще опишем симптомите на това заболяване.

Нарушаването на насърчаването на бучка храна от устата в хранопровода, или, както вече е посочено това явление - истинска дисфагия възниква в резултат на разрушаване на нервните центрове, които контролират процеса на поглъщане, което води до дисбаланс на този сложен процес. В резултат на това, когато се опитате да поглъщате бучка храна, съдържанието му влиза в дихателния тракт (назофаринкс, ларинкс, трахея), а не в хранопровода. Това причинява спазъм на дихателните пътища, задушаване и силна рефлексна кашлица.

Нарушения на нервната система, като повишена възбудимост или невроза, могат да причинят функционална дисфагия. Симптомите от него се появяват епизодично, пациентите ги свързват с приемането на определен вид храна (например твърди, остри, течни и т.н.). Храната не влиза в дихателните пътища, но процесът на преглъщане е труден и напредването през хранопровода се свързва с болезнени и неприятни усещания. Лечението на дисфагия трябва да бъде сложно.

Причини за дисфагия

Процесът на преглъщане може да бъде разделен на три фази:

• орално (произволно), когато човек контролира самостоятелно глътка;
• фарингеален (бързо неволно), когато има неконтролиран човек, поглъща бързо;
• езофагеален (бавно неволен) с бавно неконтролирано движение по хранопровода на храната.

При нервната дисфагия, лечението е насочено към коригиране на човешката психика. Действието на преглъщане на храна с дисфагия на хранопровода не се нарушава, но придвижването по него причинява болка в горната част на корема, киселини в стомаха, оригване. Има и регургитация, когато съдържанието на стомаха се хвърли в областта на фаринкса и устата, причинявайки неприятен вкус в устата. Повишена регургитация може да възникне при наклонено положение на тялото, включително при сън, ако вечерята е по-малко от два часа преди почивката.

Дисфагията може да бъде придружена от симптоми като дрезгавост, високо слюноотделяне и задушаване. Най-често дисфагия на хранопровода се провокира от твърда храна. Пациентите отбелязват, че преглъщането с вода или приемането на пухкава или течна храна улеснява преглъщането. Въпреки че има случаи, когато течната храна причинява дисфагия, симптомите и лечението са от първостепенно значение.

Форми на заболяването

В зависимост от мястото на процеса се различават следните форми на дисфагия:

• орофарингеален (трудно е да се стимулира храната в хранопровода, нарушава се произволна фаза на преглъщане);
• фарингеално-езофагеален (приемът на храна в хранопровода е сложен, прекъсва се бързото принудително преглъщане);
• езофагеален (преминаването през хранопровода на храната е сложно, бавната неволна фаза на преглъщане е нарушена).

Дисфагия също се разделя на:

• органични (причината за появата им са патологиите на горния стомашно-чревен тракт);
• функционален. Наблюдава се в случай на разстройство на ЦНС, при условие че няма механични бариери за преминаване на храната.

Лечението на функционална дисфагия се извършва от лекар-психотерапевт или невролог заедно с гастроентеролог.

Причини за патологично състояние

Често развитието на дисфагия е симптом на заболявания на хранопровода. Те включват:

• Езофагит - възпаление на лигавицата на хранопровода.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). С тази болест съдържанието на стомаха се пръска в хранопровода, раздразнявайки стените му.
• Излагане на стените на хранопровода (дивертикула).
• Скалариално стесняване на хранопровода, което възниква след заздравяването на химически изгаряния, причинено от приема на киселина или алкали. След подобен ефект еластичната тъкан на хранопровода е заменена от съединителна, слабо разтеглена и не благоприятстваща храната през хранопровода.
• Злокачествени тумори на хранопровода и стомаха. По принцип това са бързо развиващи се тумори, които растат в съседни органи.
• Ахалазия на кардиото. Преминаването на хранопровода от хранопровода към стомаха се нарушава, причината за това е хроничната невромускулна болест на хранопровода.

Също така, дисфагия може да се развие на фона на:

• нарушения на изтичането на венозна кръв от черния дроб (портална хипертония), езофагеални вени и чернодробна недостатъчност (черен дроб престава да изпълнява функциите си поради остър или хроничен процес на разрушаване на клетките);
• травма на хранопровода (увреждане от вътрешността на хранопровода, например, ако е погълнато от остър предмет, нож или куршум от гръдния кош и т.н.);
• външно стесняване на хранопровода, което може да бъде причинено от аортна аневризма (разширение на аортата), увеличение сърце, тумор медиастинум - торакална област, ляво и дясно, ограничени до белите дробове, пред гръдната кост и зад гръбначния стълб. Той преминава през хранопровода, трахеята, е сърцето и тимусната жлеза (тялото на имунната система).

Лечението на дисфагия след инсулт често се изисква.

Дисфагия може също да причини патологични лезии на орофаринкса:

• подуване;
• Оток на Quincke (тежка алергична реакция с развитие на екстензивен ларингеален оток и фаринкса);
• ангина (възпаление на сливиците);
• чужди тела (кости, парчета храна и т.н.);
• парализа на фарингеалните мускули. Това се случва, като правило, след нарушения на церебралната циркулация (инсулт), развиващи се на фона на атеросклероза (запушване на церебралните съдове с атеросклеротични плаки). Това може да се дължи на мозъчен тумор, както и на нараняване на гръбначния стълб. Всичко това причинява дисфагия на хранопровода. Лечението и неговият успех зависят от правилната диагноза.

Диагностични методи

Диагнозата на заболяването включва следните дейности:

• Събиране на жалби и медицинска история със следната информация: моментът на появата на симптомите, през цялото време е нарушено гълтане, болезнен, ако поглъщане, независимо дали в дискомфорт в гърдите по време на хранене, с които пациентът се свързва произхода им, евентуални трудности при преглъщане само твърди храни, и сега е течност или нещо друго.
• Анализът на анамнезата за живота: какви заболявания страдал пациентът, дали има операции, изгаряния на хранопровода, възпаление на стомаха (гастрит), стомашно-чревни заболявания.
• Анализ на наследствената история (дали най-близките роднини на заболяването на стомашно-чревния тракт, по-специално болестта на хранопровода).
• Проверка на пациента, задълбочено изследване на устната кухина, палпиране на лимфните възли на шията за идентифициране на синдрома на дисфагия. Диагнозата и лечението на това заболяване трябва да са навременни.
• Общи и биохимични изследвания на кръвта - за определяне на нивото на хемоглобина (протеин пренася кислород), червени кръвни клетки, бели кръвни клетки (увеличение им показва наличието на възпалителния процес), както и контрол на бъбреците, панкреаса и черния дроб.
• Копрограм - микроскопски анализ на изпражненията (в проучването, неразрешени хранителни фрагменти, груби диетични фибри, мазнини).
• Ларингоскопия: Визуална проверка на гърба на гърлото се извършва с помощта на ендоскоп.
• Горна ендоскопия (EGD) - разглеждане от апарат гастроскоп дванадесетопръстника, стомаха и хранопровода, в това проучване възможност да вземе парче от мукозна биопсия.
• Ултразвуков преглед (ултразвук). За да се оцени състоянието на коремните органи (черва, жлъчния мехур, бъбреците, жлъчните пътища, стомах, панкреас) и да намерят възможни причини за дисфагия.
• Рентгеново изследване на хранопровода. Тя също така дава възможност да се идентифицират някои заболявания или състояния, които могат да доведат до затруднено преглъщане.
• Иригоскопията е рентгеново изследване на хранопровода с въвеждането на контрастно средство, ясно изразено в образа. Тя позволява да се открие свиване или запушване на веществата по хранопровода.
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на мозъка и мозъка електроенцефалография проведеното за откриване на патологии на нервната система, ако изследване на пациента с дисфагия бяха намерени механична пречка за напредък болус орофаринкса и хранопровода.

Пациент с проблеми с преглъщането е необходимо да се консултира с лекари: отоларинголог, невролог, гастроентеролог.

Лечение на дисфагия от наркотици

Лекарствената терапия (с помощта на медикаменти) е да вземете лекарства. Най-често се предписват инхибитори, които намаляват киселинността на съдържанието на стомаха, ако това е причината за дисфагия. Също така, ще се изисква антибактериална терапия на възпалителните процеси на фаринкса и хранопровода, които са довели до нарушаване на гълтането. Лекарствата за лечение на дисфагия трябва да бъдат предписани от лекар.

Хирургично лечение

Необходимо е да се отстранят последиците от изгаряния на хранопровода, които са причинили свиване, възпаление и тумори. Няма други начини за премахване на пречките, които нарушават процеса на преглъщане.

Ако състоянието на пациента по време на периода на възстановяване след инсулт не позволява хирургично лечение за елиминиране на причината за дисфагия (например с тумор на хранопровода), тогава се извършват временни интервенции за улесняване на доброто състояние на пациента.

Възможно ли е дисфагия да бъде лекувана с народни средства? За това по-нататък.

Традиционни методи на лечение

Лечението с неприятни симптоми за дисфагия ще помогне на фитотерапията. Преди да ядете, трябва да пиете отвара от билки, което има успокояващ ефект:

• Конуси на хмел - 25 гр.
• Листа мента - 25 гр.
• Листа от розмарин - 20 гр.
• Коренът на валериана е 30 г.
• Жълт кантарион - 20 гр.
• Листа от лимонов балсам - 25 гр.

Колекцията трябва да бъде добре смесена, изсипете 1 супена лъжица и налейте 1 чаша вряла вода, настоявайте за два часа. След това инфузията трябва да се напряга. Вземете една четвърт чаша три пъти на ден за половин час преди хранене.

Антиспазматично свойство е тинктурата на беладона (беладона). Необходимо е да се вземат 5 капки три пъти дневно в продължение на 5 минути преди хранене.

Има и друг лечебен агент със сходни свойства:

• Корени и коренища широколистни, 15 гр.
• Ephedra билка, 20 г.
• Херб от майонеза, 20 гр.

Нарязаната колекция се излива с литър студена вода в продължение на четири часа, след което се вари два минути, охлажда се и се филтрира. Две супени лъжици от получения състав трябва да се вземат десет минути преди хранене.

При дисфагия, народното лечение не винаги помага, така че специализираната консултация е задължителна.

Какво включва диетата?

Лечението на дисфагия е сложно, за да се улесни физическото състояние, трябва да се спазват определени правила за хранене.

• Фракционен прием на храна на малки порции.
• Прецизно смилане или дъвчене на храна.
• Увеличете количеството консумирана течност.
• Отказ от храни, които дразнят лигавицата на хранопровода (остър, солено, пикантно, твърде студена или топла), яде студена храна, добро кафе и чай, газирани напитки и алкохол.

Може да се наложи да извършите буги - многократно разширяване на лумена на хранопровода чрез буги, специален разширител. Това е лечението на дисфагия.

Последици и усложнения

• Устойчиви дихателна недостатъчност понякога до пълно спиране, причинена от тумор на хранопровода, пресоване на трахеята (органа, който провежда въздух в белите дробове).
• Възпаление на хранопровода (езофагит).
• Злокачествени тумори (бързо растящи и разпространяващи се в тялото) на хранопровода или началната част на стомаха.
• Аспирационна пневмония, когато нарушенията на функциите за преглъщане, съдържанието на орофаринкса се изхвърля през носа в белите дробове и трахеята, а при пътуването се развива пневмония, пневмония.
• Белодробни абсцеси (заобиколен от защитни капсула язви), които се появяват, когато съдържанието на стомаха изхвърлени в респираторния тракт и насърчава възпаление.
• Пневмосклероза, която е нарушение на структурата на белодробната тъкан, дължащо се на увреждане на съдържанието на стомаха (то е кисело), ​​което се стигна до там след лечението поради нарушена поглъщане.
• Намалено телесно тегло поради малкия брой входящи хранителни вещества.
• Загуба на телесна вода или дехидратация.

Ние смятахме такова заболяване като дисфагия. Диагнозата, симптомите, лечението са описани подробно в тази статия.