Диализа - това е процедурата, как се провежда? Какви лекарства са необходими за диализа на бъбреците?

Диализата на бъбреците е метод на лечение, при който кръвта се пречиства и от тялото се отделят всички токсични компоненти, които се появяват по време на метаболизма. Такова лечение трябва да се използва, ако функциите на този орган на пикочната система се загубят с 85%. Днес ще обмислим какви видове диализа се случват, какво е всяко от тях. Също така разберете какви подготовки са необходими за тази процедура и дали има някакви противопоказания за нейното поведение.

Обяснение на понятието

Диализата е процедура, която замества работата на бъбреците, ако те не изпълняват функциите си. Основната цел на това тяло е това: помага да се отстранят токсините от кръвта и също така да се поддържа необходимото ниво на баланс на солта в организма. Бъбречна диализа - е събитие, което може да се наложи за кратко време, или може да бъде, ще трябва да прекара остатъка от живота си, в зависимост от причината и тежестта на заболяването. В резултат на процедурата продуктите, образувани след метаболизма и токсините, се отстраняват от човешкото тяло.

Помислете за определението на понятието "диализа на протеини". Това е метод за разделяне на частици с различни размери в течна смес, като се използва тънка мембрана, чиито пори са твърде малки, за да преминат големи зърна (протеини), но в същото време преминават разтвореното кристално вещество. Втечнената смес се отделя от водата посредством този дифузьор, малки капчици преминават през бариерата, а големите остават.

Видове диализа на бъбреците

В съвременната медицина има две технологии за пречистване на кръвта:

1. хемодиализа. В този случай съединителната тъкан на тялото се филтрира през система от перколационни мембрани на специален апарат, който е свързан с кръвоносната система на пациента.
2. Перинатална диализа, Разтворът се прилага през коремната кухина. Тогава този течен състав започва след известно време да бъде изтеглен. Въпреки това, за да проникне в тази област на човешкото тяло, е необходимо да извършите операцията, за да монтирате катетъра.

Индикации за диализа

Тази процедура се препоръчва при следните заболявания:

• бъбречна недостатъчност;
• отравяне с алкохолни напитки, отрови;
• свръхдоза наркотици;
• опасни промени в кръвните нива на електролитите;
• кома (чернодробна, уремичен);
• прекомерна вода в бъбреците, докато конвенционалната терапия не помага и животът на пациента буквално виси в равновесие.

Горните състояния могат да доведат до смърт без диализа.

Ако бъбреците не могат да бъдат възстановени, това състояние се нарича терминален етап бъбречна недостатъчност (TPN). Това се дължи на някои заболявания, например диабет, рак на бъбреците, употреба на наркотици, високо кръвно налягане. Въпреки че диализата не е панацея за ТПН, тя помага на пациента да се чувства по-добре и да живее по-дълго. Ето защо, понякога е необходимо тази процедура да се извърши, за да се запази не само здравето, но и животът.

Характеристики на прилагането на хемодиализа

Извършването на диализа с тази технология означава намиране на пациент в болница. Тази процедура изисква скъпо оборудване, което може да бъде само в лечебните заведения, а пациентът не може сами да го купи. Следователно, човек винаги трябва да бъде близо до болницата, така че ако е необходимо, възможно е незабавно да се извърши пречистване на кръвта.

Тази процедура се извършва няколко пъти седмично и продължава около 3-5 часа.

Перитонеална диализа: какво е това и как се прави?

Това е вторият тип пречистване на кръвта, което се извършва при локална анестезия. Влез вътре коремна кухина лекарят влиза в тънък пластмасов катетър, през който лекарят преминава от 1 до 2 литра разтвор на глюкоза, сол и други необходими минерали. Ефектът от перинаталната диализа се основава на факта, че коремната кухина вътре е покрита с мембрана, която действа като филтър. Перитонеумът запазва по-големи частици от кръв, прескачайки само течната част с веществата, разтворени в нея. Тази процедура е хирургическа операция. Диализа - разтвор, инжектиран в кухината от лекаря заедно с отпадъците, се отстранява чрез катетър.

Този тип операция често се извършва на амбулаторна база и резултатите след нея са отлични, ако се извършват няколко обмена (т.е. цикли на приложение и изтегляне на лекарството) на ден.

Видове перитонеална диализа

Има три вида на този метод за пречистване на кръвта:

1. Непрекъснат амбулаторно лечение. Перинаталната диализа от този тип е най-често срещана в медицинската практика, нейното внедряване не изисква използването на компютър. Процедурата трябва да се извърши на чисто и добре осветено място. По време на операцията разтворът преминава от пластмасовата торбичка през катетъра в корема. Диазолитът остава там няколко часа, след което лесно се слива.

Предимства на този метод за пречистване на кръвта:

• процедурата може да се извърши в удобно време;
• терапията се извършва без помощ;
• лечението може да се извърши на много места;
• не се нуждаят от компютър.

2. Постоянен цикличен метод. Този тип на перитонеална диализа е подобен на първия метод, като единствената разлика е, че устройството, което е свързано с катетър, който автоматично запълва и издърпва разтвор от стомаха.

Предимството на този метод за почистване на кръвта е, че процедурата може да се извършва през нощта, по време на сън. Но недостатъкът е, че без помощта на аутсайдер не може да направи, и за този метод имате нужда от компютър.

3. Дискретен метод. С тази опция диализата може да се извърши у дома, но обикновено тя се извършва в болницата. Лечението с този метод отнема много по-дълго време, отколкото при циклични и непрекъснати методи, и това е неговият недостатък.

Противопоказания

Перитонеалната диализа не може да се използва в следните случаи:

• Ако има шипове в коремната кухина.
• С доказаните ниски филтрационни характеристики на серозната мембрана.
• Ако има затлъстяване, когато се поставя под въпрос ефективността на пречистването на кръвта по време на диализата.
• Ако има гнойни кожни заболявания в областта на коремната стена.
• Ако има психични разстройства и пациентът не може да реагира правилно на сеанса на перитонеална диализа.
• Ако има канализации в коремната кухина.

Препарати за диализа

1. Медикаменти, които намаляват кръвосъсирваемост на кръвта (разтвор на "Хепарин" и "Варфарин").
2. Лекарства за контрол на кръвното налягане (таблетки "Атенолол", "Капотен", "Козаар", "Клонидин").
3. Антихистамини (ампули "Димедрол", дражета "Атаракс");
4. Калциеви добавки и мултивитамини.
5. Лекарства, съдържащи желязо, необходими за производството на червени кръвни клетки (таблетки "Epogen").
6. Медикаменти, които обвързват фосфора, за да понижат кръвното си ниво.
7. Диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото.
8. Лаксативи за предотвратяване на запек, които могат да се появят в резултат на намаляване на количеството течен пиян (таблетки Bisakodil).

Предпоставки за процедурата

Диализата на кръвта може да се направи в следните случаи:

• Ако индексите на уреята ще кажат, че дадено лице е развило тежка степен на бъбречна недостатъчност.
• Ако пациентът ще следва диета. Храната на хората трябва да се състои от голямо количество протеин, но количеството сол и течност ще трябва да бъде намалено. Освен това лекарят трябва да препоръча на пациента да приема определено количество витамини. Диетата е необходима, за да се намали рискът от тромбоза, анемия и различни усложнения след манипулациите.
• Ако пациентът има желание да извърши такова събитие като диализа. Това е сериозна процедура, така че пациентът трябва да е готов за това морално. И ако някой го откаже, никой няма да проведе диализа против неговата воля.
• Ако има възможност за редовно повтаряне пречистване на кръвта. Диализата е процедура, която изисква спазване на график за определен брой сесии. И ако планът не бъде спазен, няма да има ефект.
• Ако пациентът разполага с необходимите средства и болницата разполага с подходящо медицинско оборудване.

Диализа: разходите за процедурата

За съжаление, цената на такова събитие за пречистване на кръвта е твърде скъпа за средния руски език, тъй като една процедура трябва да бъде дадена средно около 8 хил. Рубли. И какво да кажем за тези хора, на които е предписана диализа за цял живот? Оказва се, че има изход, тъй като има обществени болници, финансирани от местните бюджети. И в този случай разходите за диализа ще бъдат много по-ниски или процедурата ще бъде безплатна.

И ако човек иска да се подложи на диализа в чужбина, например, в Израел или САЩ, той ще трябва да плати 200 250 долара за един сеанс.

Сега знаете каква е диализата на бъбреците и какви са видовете операции за пречистване на кръвта. Също така установихме, че преди да се вземе решение за процедура, е необходимо да се изпълнят редица условия. Но разходите за операцията зависят от това къде да се извърши диализа (в публичната клиника или частна), в кой град или държава се прави (в чужбина е много по-скъпо, отколкото в Русия), а също и от уменията на лекарите.