Аналог на Прадакс. `Pradax `- ревюта на лекари, цени. "Xarelto" или "Pradax"?

Когато любим човек се разболее, искам да направя всичко, за да му помогна. Включително открий чудо, инструмент, който може да го излекува за миг. За съжаление такива таблетки все още не са изобретени и трябва да се задоволим с доста голям арсенал от конвенционални лекарства, създадени досега. Много много вещества са като на ръба, когато тяхното полезно действие може да се превърне в смъртоносна опасност. Тези лекарства включват антикоагуланти и фармакологична група, която предотвратява образуването на тромби, в някакъв момент насърчаване на поява на спонтанно кървене, което може, в зависимост от местоположението, да бъде фатално. Такива са лекарствата "Прадакс" и "Варфарин", чиито странични ефекти могат да проявят хеморагични нарушения.

Фармакологична група на препарата "Pradaxa"

Това лекарство е класифицирано като антикоагулантна група. Неговата активна съставка - дабигатран етексилат - е с ниско молекулно тегло, фармакологично неактивен прекурсор на дабигатран - конкурентен, обратим директен тромбинов инхибитор, който упражнява влиянието си главно в плазмата. Инхибирането на тромбиновата активност предотвратява процеса на тромбоза. В допълнение към директно повлияване на фактора коагулацията на кръвта, активното вещество на препарата "Pradaksa", прегледите на лекарите, чието действие го характеризира като модерен и ефективен лекарствен продукт, оказва влияние върху фибриновите тромбоцити и върху тромбоцитната агрегация.

Индикации за употреба

Тази фармакологична група лекарства, която засяга тялото по най-сериозния начин, изисква много внимателно боравене и стриктно спазване на дозата. Само лекар може да предпише подобно лекарство. Това антикоагулант, използван за профилактика на венозна тромбоемболия при пациенти с анамнеза за всеки ортопедична хирургия, и за да се предотврати удар, системен емболизъм и за намаляване на сърдечно-съдовата смъртност при хората, които страдат от предсърдно мъждене. Пациентите, които имат опит с препарата Pradax, оценките остават най-вече положителни, тъй като тяхното приложение предполага много по-малък брой странични ефекти в сравнение с по-старите лекарства.

Противопоказания за употреба

Както вече споменахме, наркотиците от тази група оказват сериозно влияние върху тялото, така че те са предписани само за много строги показания.

Таблетките Pradaks не се използват, когато:

- свръхчувствителност към вещества като дабигатран, абигатрана етексилат или към помощните компоненти, които съставляват състава;

- тежка степен на бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 30 ml / min);

- интензивно клинично значимо кървене, хеморагична диатеза, спонтанно или фармакологично индуцирано хемостазно разстройство;

- увреждане на органите в резултат на значително кървене, включително хеморагичен инсулт в продължение на 6 месеца преди започване на лечението;

- едновременно приложение на "кетоконазол" за системно приложение;

- увредена функция или чернодробно заболяване, засягащо преживяемостта;

- възраст на пациента до 18-годишна възраст (тъй като няма налични клинични проучвания).

Въпреки значимия списък от противопоказания на лекарството "Pradaksa", прегледите на лекарите все още го характеризират като по-безопасни в сравнение с някои от неговите аналози.

Дозиране и администриране

Това лекарство, произведено от Boehringer Ingelheim в Австрия и Германия, се предлага в капсули със съдържание на активни съставки от 75 mg, 110 mg и 150 mg. Капсулите се приемат перорално, без отваряне, независимо от приема на храна. Множество приема - до 2 пъти на ден.

За профилактика на венозна тромбоемболия при пациенти, които са претърпели ортопедична операция, препарата "Pradaksa" 110 mg се предписва веднъж за две капсули. Пациентите след края на ендопротезата на колянната става трябва да започнат да приемат лекарството не по-късно от 4 часа след края на операцията. Процесът на лечение е 10 дни. При ендопротези на тазобедрената става лекарството трябва да продължи до 28-35 дни.

За предотвратяване на исхемичен инсулт при пациенти с неклапно предсърдно мъждене, предписана доза от 150 мг два пъти на ден "Pradaksa" препарат, разглежда прилагането на които показват добра процент предотвратява патологични състояния.

Антикоагулантите, предотвратяващи образуването на тромби, причиняват намаляване на съсирването на кръвта, което води до обща проява на нежелани ефекти. Тромбоцитопения и анемия могат да възникнат от лимфната и кръвоносна система. Нарушенията в имунната система могат да се проявят като реакция на свръхчувствителност (уртикария, пруритус, обрив, бронхоспазъм). Повишената съдова пропускливост може да доведе до образуване на хематоми, кървене на различни места, включително вътречерепно, назално, стомашно-чревно и др. От страна на може да се появи болка, диспепсия, повръщане, дисфагия, gastroezofagit, нарушения на чернодробната функция и други аномалии в стомашно-чревния тракт на храносмилателната система. Отстрани на кожата могат да се видят прояви на кожни хеморагичен синдром, и увреждането на съединителната и костната тъкан може да прояви хемартроза.

Наркотикът "Прадакс". Колеги. цена

Както споменахме по-горе, това лекарство принадлежи към групата на антикоагуланти, така че може да бъде заменено с вещества от същата група. Когато избирате подходящо лекарство, трябва ясно да осъзнаете, че не можете да се ръководите от критерии като "по-евтино" или "много помогна на съсед". Антикоагулантите са много сериозни вещества, които засягат системно целия организъм, поради което само лекарят може да предпише както дозата, така и аналога "Pradax".

Съгласно структурата на активното вещество няма заместител на това лекарство. Според фармакологичната група могат да се използват лекарства "Варфарин", "Маркумар", "Фенилин" и "Ксарелто".

Цената на това лекарство е доста висока. Така че, пакет, съдържащ 60 капсули, струва около 3 хил. Рубли, 30 капсули ще струват около 2 хил. Рубли. Цената на лекарството е малко зависима от съдържанието на активното вещество. При подготовката "Pradaksa 110" или "Pradaksa 150" цената ще се различава много малко.

Лекарствен продукт "Варфарин"

Това вещество е най-старото от горните антикоагуланти. Използването му изисква внимателно спазване на дозировката и следи за състоянието на кръвта, като превишението на дозата е много опасно - лекарство "Варфарин" като по този начин се превръща в отрова. Те го използват за лечение и предотвратяване на тромбоза и емболия на кръвоносните съдове. Включително предписано за остра и периодично венозна тромбоза, белодробна артериална емболия, преходни исхемични атаки и инсулти, както и вторична профилактика на инфаркт на миокарда и съпътстващите тромбоемболични усложнения. Нанесете лекарства за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при пациенти с предсърдно мъждене, или увреждане на сърдечните клапи с изкуствена клапа на сърцето, както и в следоперативния период след ортопедична операция за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.

Таблетките "Warfarin" не се използват за свръхчувствителност към съставните съставки на лекарството, за остро кръвотечение, бременност (особено през първия триместър и през последните 4 седмици), тъй като той притежава тератогенен ефект за фетус, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, остър DIC синдром, дефицит на С и S протеини, тромбоцитопения. Също така, не го предписва при пациенти, които са поели възможността за кървене (включително хеморагични нарушения), страда от езофагеални варици, артериална аневризма, язва на стомаха или дванадесетопръстника, бактериален ендокардит, злокачествена хипертония. Да не се използва при пациенти, които развиват хеморагичен инсулт или вътречерепен кръвоизлив с тежки наранявания (включително и експлоатационни), преди да лумбална пункция.

Антикоагулантите, предотвратяващи прекомерната коагулация, понякога могат да имат отрицателен ефект върху организма, което води до повишено кървене. Това действие се осигурява и от лекарството Warfarin. Нежеланите реакции се свеждат до кървене на различни места. В допълнение, може да има аномалии от страна на храносмилателните органи.

Диета, когато приемате "Варфарин"

Ефективността на това лекарство зависи от съдържанието на витамин К. Той влиза в тялото с определени храни, особено листни зеленчуци. Но не рязко увеличете или намалете дела на тези зеленчуци в диетата. Когато приемате лекарството, не променяйте обичайното меню или вземайте витамини или добавки, без да се консултирате с лекуващия лекар. Когато дозата на лекарството е избрана и вече е установена, рязкото увеличение на приема на храни, богати на витамин К може да намали неговата ефективност и да доведе до повишена тромбоза. Най-голямо количество от този витамин се намира в зелен чай, спанак, магданоз, зеле от различни сортове, салата. Остър вход към диетата на тези продукти може да доведе до отслабване на лекарството, а редовното консумиране на плодове или сок от червена боровинка, напротив, може да доведе до повишаване на ефективността. Пиенето на алкохол е абсолютно неприемливо. Това означава, че диетата с "Варфарин" е необходимо условие за успешно и безопасно лечение.

Съвременни аналози на лекарството Варфарин

В момента тя произвежда редица лекарства, които могат да заменят лекарства, но имат много по-малко странични ефекти, включително не се изисква постоянно наблюдение на INR (показател, характеризиращ съсирването на кръвта). За заместител на наркотици "варфарин", използването на която се дължи на необходимостта да се намали риска от тромбоза в следоперативния период, включват лекарства "Varfareks" "Marevan" и "Pradaksa" и "Ksarelto" с подобен механизъм на действие и указания за употреба.

Наркотикът "Warfarex" под формата на таблетки, съдържащ като активно вещество варфарин натрий, изяснява. Използва се при заболявания като белодробен тромбоемболизъм, дълбока венозна тромбоза, инфаркт, както и при работа с протезни сърдечни клапи.

Drug "Marevan", съдържащ същото активно вещество, се назначава за следните заболявания: тромбоза, сърдечен удар (включително за превенция на усложнения след страдащи инфаркт), с протезни клапи и други сърдечно-съдови заболявания, инсулт, както и исхемични атаки (включително тяхната превенция).

Горепосочените средства, които се различават само в състава на спомагателните вещества, показват всички характерни свойства на веществото и изискват подобни предпазни мерки и контрол на INR.

Лекарството "Pradax" - антикоагулант, който е директен инхибитор на тромбина, свързва, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Той е предписан за лечение и предотвратяване на тромбоза крайници, за предотвратяване на удари, системен тромбоемболизъм и за намаляване на риска от усложнения при предсърдно мъждене.

Лекарството "Xarelto" (ривароксабан) се използва за профилактични цели с тромбоемболизъм след всяка ортопедична интервенция на долните крайници.

Наркотикът "Xarelto". Характеристики на назначението

Тези филмирани таблетки съдържат като активна съставка ринароксабан, микронизиран, който действа като антикоагулант на директното действие. Той е непосредствен инхибитор на фактор Ха (коагулационен фактор, който е протромбинов активатор), който помага да се потисне образуването на нови молекули на тромбина, но да не се засягат тези, които вече са в кръвообращението. Задайте го, за да предотвратите развитието на венозен тромбоемболизъм при пациенти в постоперативния период след остри ортопедични интервенции.

Невъзможно е да се прилага лекарството "Ksarelto" - аналог "Pradaksy" - свръхчувствителност към ривароксабан и други компоненти на таблетките, клинично значимо активно кървене (например, интракраниално или стомашно-чревни), заболяване на черния дроб, включващи коагулопатия, което значително увеличава риска от опасни кръвоизливи. Не предписвайте това лекарство по време на бременност и кърмене, както и деца под 18 години. Не препоръчваме използването на лекарството при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност или да има наследствена непоносимост към галактоза или лактоза. С грижа предписват хапчета "Ksarelto" при пациенти, които са с повишен риск от кървене от всяка друга причина: с вродени или придобити нарушения на кръвосъсирването, с тежка артериална хипертония, обостряне на улцерозен лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12, в скорошното дело вътречерепен или вътремозъчен кръвоизлив, в който и да е патологии на главния или гръбначния мозък съдове, с скорошна операция на гръбначния мозък, мозъка или очите. Той не препоръчва използването на медикаменти за хора, които се прилагат системно противогъбични агенти, принадлежащи към азол група (например, лекарство "Кетоконазол"), или получаване на HIV протеазни инхибитори, тъй като тези вещества се увеличи съдържанието на ривароксабан (активни таблетки съставка) в кръвната плазма, което увеличава риска от кървене ,

Наркотикът е Xarelto. Дозировка и страничен ефект

Таблетките се приемат перорално, независимо от приема на храна веднъж дневно (доза от 10 mg). Като профилактика на венозен тромбоемболизъм след продължителни хирургични интервенции коксофеморална става лечението продължава 5 седмици, на колянната става - до 2 седмици.

Наркотикът "Xarelto" - аналог на "Прадакс", така че отрицателните последствия след приемането им са сходни. Рискът от очевидно или латентно кървене от всички тъкани и органи, водещи до пост-хеморагична анемия, може да се увеличи. Подобни усложнения могат да проявят слабост, замайване, бледност, главоболие и задух.

Кое лекарство е за предпочитане: Варфарин, Прадакса или Ксарелто?

Необходимо е ясно да се разбере, че системните антикоагуланти не могат да бъдат избрани самостоятелно, подходящо лекарство, дозата и схемата му на приложение се предписват изключително от лекар. И тези препоръки трябва да се спазват безучастно. Предоставената информация е само за информационни цели и не може да бъде ръководство за действие.

Тъй като основното предимство на лекарствата "Pradax" и "Xarelto" отбелязва такова време, че употребата им не изисква контрол на INR и много по-малко вероятно е да предизвикат странични ефекти. Но те могат да бъдат предписвани само с не-клапна форма на сърдечно-съдови заболявания. Ревматичното увреждане на клапите или заместването им с изкуствени включва използването само на лекарството Варфарин.

Предимството на "Ksarelto" наркотици през другата е, че тя е взета само веднъж на ден, и то е, според някои проучвания, не е толкова травмиращо за органите на стомашно-чревния тракт. Но от порядъка на индикации за използването му е много тясна и се побере това означава, общо взето, на пациентите след сериозна операция на крайниците за предотвратяване на развитието на тромбоемболия. В допълнение, аналог на "Pradaksy" категорично не е подходящ за жени по време на бременност (който и да е период от време) и кърмене, тъй като активната съставка е лесно преминава през плацентата, има отрицателен ефект върху плода, както и причиняването на маточни кръвотечения, и се отделя в млякото на майката, така че назначаването му е възможно само с пълното премахване на кърменето.

Както вече споменахме, лекарството "Варфарин" има много по-голям обхват, включително и това е единственото лекарство, което се предписва за поражение на сърдечните клапи от всякаква етиология (ревматични или заменени изкуствено), в това няма аналози. Може да се използва и при бременност (само при много високи нужди), с изключение на първия триместър (тъй като има тератогенен ефект) и последните четири седмици преди раждането (може да предизвика спонтанно кървене). Атрактивно може да изглежда цената на наркотиците, които ще се състоят от няколко стотин рубли, докато таблетките "Xarelto" или капсулите "Pradax" са десет пъти по-високи. Недостатъкът на "Варфарин" е по-голям брой нежелани реакции и необходимостта от постоянен мониторинг на кръвните показатели.

Лекарството на Pradax има широк спектър от индикации за употреба, не изисква наблюдение на кръвните индекси, много по-малко вероятно е да причини негативни прояви. Употребата му по време на бременност и кърмене не се препоръчва, въпреки че не е противопоказание, тъй като не са провеждани проучвания за неговото въздействие в тези категории. Експериментите върху животни не показват отрицателен ефект.

По този начин, сравнявайки аналозите на подготовката на Pradax, може да се заключи, че трябва да се вземе предвид значителен брой критерии при избора на един от тях. Всички лекарства имат свои собствени особености при прилагане и всеки отделен случай трябва да се разглежда отделно. Следователно, един лекар може да предпише адекватно и безопасно лечение (като се използват лекарствата Warfarin, Xarelto или Pradax).