Nebivolol: аналози, инструкции за употреба, прегледи. Nebivolol Sandoz

Лекарствата от групата на адреноблокерите са широко разпространени при лечението на много кардиологични заболявания. Сред лекарствата в тази група "Nebivolol" се откроява. Аналозите на това лекарство също придобиват голяма популярност поради тяхната ефективност. Какво представлява това лекарство, как действа и в какви случаи може да се използва?

Какво представлява този наркотик?

"Небиволол" се отнася до група бета-блокери. Основният ефект на това лекарство е антихипертензивно (лекарството намалява кръвното налягане). Ефектът се наблюдава поради селективното блокиране на бета рецептори, разположени в съдовете (засяга бета-1-адренергичните рецептори).

Понастоящем се използва "Nebivolol Sandoz".

Това лекарство е комбинация от няколко изомера (D- и L-въртящи се). Такава комбинация от вещества благоприятства развитието на клиничния ефект. Един от изомерите е отговорен за развитието на антихипертензивното действие, а вторият има по-голямо въздействие върху сърдечния ритъм.

Наркотикът се появява сравнително напоследък, в средата на миналия век. Оттогава тя е широко разпространена в сърдечната среда. "Nebivolol Sandoz" е лекарство по избор при лечението на хипертония, както и някои нарушения на сърдечния ритъм.

Как действа наркотикът и кои органи отговарят за неговата смилаемост?

Фармакокинетика

Най-доброто е "Nebivolol Sandoz". Лекарството се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Може да се приема заедно с храна (всмукването не се влошава). Бионаличността е относително ниска - около 12%. Ако е възможно, съвместното лечение с алкохол трябва да се избягва, тъй като могат да се развият нежелани реакции.

Влизайки в кръвната плазма, лекарството се свързва с албумини и образува неразтворими комплекси. В такава свързана форма наличността на лекарството е около 98%, т.е. практически целият разтвор на Nebivolol Sandoz се абсорбира. Аналозите от него вървят по същия начин, преди да влязат в кръвната плазма и да не влизат в контакт с протеина.

Неразграденото лекарство се екскретира през стомашно-чревния тракт и бъбреците. Той се обработва в черния дроб, където се свързва с глюкуронова киселина.

Полуживотът на лекарството при лица с ускорен метаболит е около един ден. В случай на забавен метаболизъм Небиволол може да се натрупа и да остане в плазмата за около 48 часа.

В тъканите препаратът не се натрупва, което позволява да се избегне предозирането му (възможно е само ако се използва при пациенти с патология на бъбреците или черния дроб).

Индикации за употреба

В какви случаи е Nebivolol, аналози на това лекарство или препарати със сходен фармакологичен ефект?

Първата индикация за приложението на лекарството е артериална хипертония. Употребата на бета-блокери се прибягва до неефективното използване на АСЕ инхибитори (Енаприл, Каптоприл). В допълнение, Nebivolol се използва за ендокринна хипертония.

Друга, не по-малко важна индикация за употребата на Nebivolol, е исхемичната болест на сърцето. При чести екзацербации на ангина пекторис, както и за предотвратяване на такива атаки, Nebivolol е показан. Аналозите на него в този случай могат да бъдат дори по-ефективни от самия чист препарат.

"Небиволол" е включен в комбинираната терапия при лечение на хронична сърдечна недостатъчност. В този случай лекарството допринася за подобряването на сърдечната функция, намаляването на предварителното и последващото натоварване на камерите в тялото, както и намаляването на налягането.

Можете да използвате това лекарство, за да предотвратите развитието на хипертензивни кризи, както и хора, които са предразположени към атеросклеротични лезии на мозъчните съдове.

Противопоказания

Кога не струва използването на Nebivolol? Инструкциите за употреба обикновено включват всички случаи, които са били идентифицирани клинично, когато употребата на лекарството наблюдава развитието на определени усложнения. Поради силния антихипертензивен ефект, не е възможно да се предпише лек лекарствен препарат артериална хипотония.

На първо място, е забранено употребата на лекарството за остра сърдечна недостатъчност. Това се дължи на факта, че има инотропен ефект, който може да повлияе неблагоприятно на организма поради липса на функция на сърцето.

При разработването на феохромоцитома е забранено също използването на Nebivolol. Инструкциите за употреба показват, че с този ендокринен тумор лекарството може да се използва само в комбинация с алфа рецепторни блокери.

Не предписвайте наркотикът на деца, както и хора със съществуващи психични разстройства.

"Небиволол" е противопоказан при лица с непоносимост към лекарството. При първите признаци (сълзене, затруднено дишане) незабавно трябва да се откажете от по-нататъшната употреба на лекарството и да се преминете към по-безопасен вариант.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, Nebivolol има странични ефекти. Основните от тях са:

От нервната система - главоболие, депресия, сънливост, безсъние, халюцинации, припадъци, замаяност.

Страничен ефект на храносмилателната система е гадене, запек, сухота в устата, повръщане. Може би появата на диспептични разстройства, а когато се комбинира с антибиотици - дисбиоза.

Сърдечно-съдовата система реагира на въвеждането на "небиволол" брадикардия, диспнея, оток, развитие на остра сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларна блокада, синдром на Рейнауд. Предозирането може да доведе до неконтролирана артериална хипотония, която може да бъде усложнена от колапс и припадък. При тежки случаи се развива шок.

Страничен ефект "Небиволол" може да се прояви под формата на еритематозен обрив, псориазис.

В тежки случаи се развива ангиоедем оток (ангиоедем). При по-леки случаи се развива несмилаем кихане или кашлица.

Характеристики на употребата на наркотици

Лекарството се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, захарен диабет или хиперпродукция на тиреоидни хормони. Лекарството се изтегля постепенно в рамките на 10-14 дни. В началото на лечението, определено трябва да наблюдавате рекламата и сърдечната честота. Ако е възможно, трябва да спрете да пушите, докато използвате лекарството. Преди предстоящата операция, анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът използва бета-блокери.

През целия период на употреба на наркотици е необходимо да се следи нивото на кръвната захар, особено при диабетици. В допълнение, капацитетът на филтриране на бъбреците (особено нивата на креатинина и уреята) трябва да се оцени, ако Nebivolol е предписан дълго време. Инструкциите за употреба (аналозите имат подобен ефект) предупреждават, че е възможно да се развие бъбречна недостатъчност при ирационално приложение на това лекарство.

Забранено е употребата на лекарството за деца под 18-годишна възраст, както и за пациенти в напреднала възраст с декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Тази забрана се дължи главно на възможността за развитие на метаболитни нарушения и появата на проблеми с натиска.

Тъй като употребата на лекарството може да развие замаяност, не трябва да се предписва на шофьори и лекари.

Употреба на лекарството при бременност

Предписването на това лекарство на бременна жена е възможно само след консултация с гинеколог и терапевт. Лекарството се използва много рядко поради отрицателното въздействие върху тялото на майката и детето.

Лекарството се предписва само в случай на спешност, тъй като е възможно да се развият брадикардия, артериална хипотония, хипогликемия, парализа на дихателния център, припадъци.

Три дни преди планираната доставка, трябва да спрете да използвате това лекарство. Ако това не е възможно, в ранния следродилен период е необходимо внимателно наблюдение на здравето на майката и детето. При прилагане на спинална анестезия е задължително да предупреждавате анестезиолог за лечението с адреноблокери.

Трябва да се помни, че на фона на употребата на лекарството е възможно развитието на фетална хипоксия. Тератогенният ефект на лекарството не е доказан, но има случаи на такива ефекти върху плода.

Ако все пак небивололът се възлага на бременна жена, инструкциите за употреба предупреждават, че това може да наруши терапевтичния ефект на лекарството, когато се прилага с интравенозен магнезий.

Взаимодействие с препарати на други лекарствени групи

Съвместното използване на Nebivolol и клас 1 антиаритмични средства може да доведе до увеличаване на негативния инотропен ефект. Възможно развитие на AV блокада. Подобен ефект се наблюдава, когато едновременно се използват блокери на калциевите канали и Nebivolol Sandoz.

Инструкциите за предписване на лекарството предупреждават, че когато го прилагате интравенозно, сърдечен арест е възможен (при условие, че лекарството се прилага с Verapamil). В този случай е необходима аварийна кардиоверзия, използваща електропулсна терапия.

Има значителен риск от развитие на тежка артериална хипотония с назначаването на лекарството с "нитроглицерин".

Едновременното назначаване на симпатикомиметици и Nebivolol насърчава потискането на последното.

Съвместното използване с лекарства за анестезия може да доведе до рязък спад на кръвното налягане, което ще служи като индикация за вентилация и употреба на хипертонични лекарства.

При предписване на лекарството с инсулин е възможно да се развие предозиране на хормона и да се прикрият клиничните признаци на хипогликемия.

Дозировка на лекарството

И така, в какви дози трябва да използвате лекарството, за да развиете необходимия клиничен ефект? Ако се използва Nebivolol Sandoz, инструкциите за употреба предполагат следния вид дозиране.

Най-оптималната доза за възрастен е 20 милиграма на ден. Лекарството се прилага перорално сутрин на празен стомах. Максималният ефект на използваната доза се развива една до две седмици след началото на лечението. Ако е необходимо, дневното количество на лекарството може да бъде увеличено до 10 милиграма. При пациенти в старческа възраст максималната дневна доза е 5 милиграма, а оптималната доза за лечение е 2,5 милиграма на ден. За бременни жени количеството на лекарството се избира според клиничните признаци и телесното тегло. Най-добре е Nebivolol Sandoz (5 mg) да се използва в таблетки.

В нарушение на функцията на черния дроб или бъбреците е по-добре да спрете употребата на Nebivolol или да го предписвате в минимални дози.

При едновременното назначаване на симпатикомиметици и Nebivolol е възможна потенцияция на ефекта, така че предписаната доза от лекарството може да бъде малко понижена.

Прилагането на лекарството в по-малки дози няма ефект върху организма. Възможно е да се развие поносимост на рецепторите към лекарството при продължително прилагане на малки дози от лекарството.

Аналози на лекарства

Не винаги е възможно да намерите необходимия наркотик в аптеките, така че трябва да прибягвате до използването на аналози. Поради разширяването на пазара на лекарства не е трудно да се намерят подобни продукти. Какви лекарства могат да заменят Небиволол?

Аналози (синоними) на това лекарство са, както следва:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• Nebivolol канон;
• "Nebivolol stada";
• "Nebivolol teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "HOD вкус."

Всяко от тези лекарства има своите положителни и отрицателни характеристики. Някои от тях са по-силни от класическия "Небиволол". Инструкцията за използването на всеки от тях обаче предупреждава за повече негативни ефекти. Ето защо, за да се определи кой е по-добре, само квалифициран и компетентен лекар може да помогне.

Не е необходимо да използвате тези средства сами, без да се консултирате с лекаря предварително, тъй като това само може значително да влоши състоянието ви и да навреди както на вашето здраве, така и на здравето на приятели и роднини.

Много пациенти активно хвалят на форумите такова лекарство като "Nebivolol Sandoz". Прегледите за това са предимно положителни, тъй като това лекарство е помогнало да се лекуват или лекуват симптомите на заболяването при повечето пациенти.

Независимо от броя на нежеланите лекарствени реакции, които притежават, той се счита за един от най-важните при лечението на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Nebivolol има много положителни отзиви. Аналозите на някой наркотик към някой се доближават или принадлежат повече на някого - това е по-малко, поради това, какви са мненията на пациентите. Необходимо е да се вземе предвид и съпътстващата патология, която може значително да влоши ефекта на лекарството.

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациентите, които са употребявали това лекарство.

От всички бета-адреноблогенни средства, използвани при сърдечни пациенти, "Nebivolol" (аналози) е на първо място. Прегледите за този наркотик могат да се нарекат най-ефективното лекарство от тази група.