Бета-блокери: списък на лекарствата, указания за употреба

Лекарства с важни терапевтични ефекти се използват широко от специалисти. Те се използват за лечение на сърдечни заболявания, които са най-честите сред другите патологии. Тези заболявания най-често водят до смъртта на пациентите. Лекарствата, които са необходими за лечение на тези заболявания, са бета-блокери. Списъкът на лекарствата от този клас, състоящ се от 4 раздела, и тяхната класификация са представени по-долу.

Класификация на бета-блокерите

Химическата структура на препаратите от този клас не е хомогенна и клиничните ефекти не зависят от него. Много по-важно е да се подчертае специфичността на някои рецептори и афинитетът към тях. Колкото по-висока е специфичността за бета-1 рецепторите, толкова по-малко странични ефекти на лекарствата. В тази връзка пълният списък на препаратите на бета-блокери е рационално представен, както следва.

Първото поколение лекарства:

• неселективен бета-рецептор 1 и тип 2, "пропранолол" и "Соталол", "тимолол" и "окспренолол", "надолол", "Penbutamol".

Второ поколение:

• селективен бета рецептор тип 1 ", бизопролол" и "Метопролол", "ацебутолол" и "Атенолол", "есмолол."

Трето поколение:

• Селективни бета-1-блокери с допълнителни фармакологични свойства: небиволол и бетаксалол, талинолол и целипролол.
• Nelektivnye бета-1 и бета-2 блокери с допълнителни фармакологични свойства: "Карведилол" и "картеолол", "лабеталол" и "буциндолол".

  

Тези бета-блокери (списъкът на препаратите, виж по-горе) по различно време са основната група лекарства, които са били използвани и сега се използват за заболявания на кръвоносните съдове и сърцето. Много от тях, главно представители на второ и трето поколение, все още се използват днес. Поради техните фармакологични ефекти е възможно да се контролира честотата на сърдечните контракции и ектопичния ритъм на вентрикулите, за да се намали честотата на ангиналните атаки на ангина пекторис.

Обяснение на класификацията

Най-ранните лекарства са представители на първото поколение, т.е. неселективните бета-блокери. Списъкът с лекарства и препарати е представен по-горе. Тези лекарствени вещества са способни да блокират рецепторите от 1-ви и 2-рия тип, които имат както терапевтичен ефект, така и страничен ефект, който се изразява чрез бронхоспазъм. Ето защо те са противопоказани при ХОББ, бронхиална астма. Най-важните препарати от първото поколение са: пропранолол, соталол, тимолол.

Сред представителите на второ поколение на списък на лекарства бета-блокери, механизмът на действие на който е свързан с първичен блокиране на първи тип рецептори. Те се характеризират със слаб афинитет към рецептори тип 2, тъй като рядко причиняват бронхоспазъм при пациенти с астма и ХОББ. Най-важните лекарства от второ поколение са "Бизопролол" и "Метропролол", "Атенолол".

Третото поколение бета-блокери

Представители на третото поколение са най-модерните бета-блокери. Списъкът на препаратите се състои от Nebivolol, Carvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol и други (виж по-горе). Най-важните от клинична гледна точка са следните: Небиволол и Карведилол. Първият преимуществено блокира бета-1 рецепторите и стимулира освобождаването на NO. Това причинява разширяване на кръвоносните съдове и намален риск от атеросклеротични плаки.

Смята се, че бета-блокерите - лечение на хипертония и сърдечни заболявания, докато Небиволол е универсален медикамент, който е подходящ за двете цели. Въпреки това стойността му е малко по-висока от цената на останалите. Подобно в свойствата, но малко по-евтино, е Carvedilol. Той съчетава свойствата на бета-1 и алфа-блокера, което ви позволява да намалите честотата и силата на сърдечните контракции, както и да разширите периферните съдове.

Тези ефекти ви позволяват да наблюдавате хроничните сърдечна недостатъчност и хипертония. И в случая на CHF "Карведилол" - лекарството по избор, защото все още е антиоксидант. Поради това лекарството предотвратява влошаването на атеросклеротичните плаки.

Показания за употребата на група лекарства

Всички показания за употребата на бета-блокери зависят от специфичните свойства на специфичната група лекарства. При неселективните блокери показанията са по-тесни, докато селективните блокери са по-безопасни и могат да се използват по-широко. По принцип, показанията са чести, въпреки че те са ограничени до невъзможността да се използва лекарството при някои пациенти. За неселективните лекарства показанията са както следва:

• миокарден инфаркт във всеки период, ангина на напрежение, почивка, нестабилна ангина;
• предсърдно мъждене нормоформа и тахеформа;
• синусова тахиаритмия със или без камерно движение;
• сърдечна недостатъчност (хронична);
• артериална хипертония;
• хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза с или без криза;
• феохромоцитом с криза или за основна терапия на заболяването в пред-оперативния период;
• мигрена;
• ексфолиация на аортна аневризма;
• алкохолен или наркотичен синдром на отнемане.

  

Поради безопасността на много от лекарствата на групата, особено на второ и трето поколение, списъкът с бета-блокери често се съдържа в протоколите за лечение на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове. При честотата на приложение те са практически идентични с АСЕ инхибиторите, които се използват за лечение на СНФ и хипертония метаболитен синдром и без него. Заедно с диуретиците тези две групи лекарства могат да увеличат продължителността на живота при хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Бета-блокерите, както и другите лекарства, имат някои противопоказания. Освен това, тъй като лекарствата засягат рецепторите, те са по-безопасни от ACE инхибиторите. Общи противопоказания:

• бронхиална астма, COPD;
• брадиаритмия, синдром слабост на синусовия възел;
• атрио-камерна блокада от 2-ра степен;
• симптоматична хипотония;
• бременност, детска възраст;
• декомпенсация на сърдечна недостатъчност - CHF II B-III.

Също като противопоказание е алергична реакция в отговор на блокер. Ако някое лекарство развие алергия, тогава замяната на лекарството с друг решава проблема.

Ефекти от клиничната употреба на лекарства

При лечение с ангина пекторис значително се намалява честотата на ангиналните атаки и тяхната сила, намалява вероятността от развитие на остри коронарни събития. При CHF, лечението с бета-блокери с ACE инхибитори и два диуретика увеличава продължителността на живота. Лекарствата ефективно контролират тахиаритмиите и инхибират честите ектопични ритми върху вентрикулите. Като цяло, наркотиците помагат да се контролира проявлението на всяка сърдечна болест.

Заключения относно бета-блокерите

"Карведилол" и "Небиволол" са най-добрите бета-блокери. Списъкът с лекарства, които показват преобладаваща активност за бета рецептори, допълва списъка с важни терапевтично важни лекарства. Тъй като в клиничната практика трябва да се използва или от трето поколение, а именно "карведилол" или "небиволол" или предимно селективни за бета-1 рецептор лекарства, "бизопролол", "метопролол". Дори и днес употребата им позволява да се контролира хипертонията и да се лекуват сърдечни заболявания.