Болест на De Carven: симптоми, диагноза, лечение

Болестта на Де Карвен е патология, характеризираща се с възпаление на сухожилията на палеца. Болестта се проявява постепенно, се различава от доста бавно развитие. Понякога преди да отидете на лекар, това отнема няколко седмици или дори месеци.

Описание на болестта

Болестта на де Кервен (хроничен теносиновит или стенозна връзка) - тази патология, която се характеризира с постепенно стесняване на канала, където преминават сухожилията на палеца. Болестта е придружена от възпаление на т. Нар. Вагини. Болестта се проявява поради постоянното напрежение върху четката, често във връзка с извършването на професионални дейности. Поради болката при пациентите се намалява способността за извършване на определени движения с участието на абсолютно цялата четка.

Периодичното свиване на мускулите на предмишницата дава възможност за огъване / разкопчаване на пръстите. За тези движения са отговорни сухожилията на мускулите на флексора (приближаване на пръстите през палмарната повърхност) и мускулите на разширителя (преминават през задната част на ръката). Напречните връзки осигуряват задържането на сухожилията в необходимото положение. Гърбът на гърба е локализиран от една и съща страна на ръката. Всяка група сухожилия в последната е в отделен канал. палец активно участващи в ежедневния живот на човека. Неговите сухожилия поемат най-голямото напрежение. Болката на Де Карвен провокира последователност възпаление на сухожилията, тяхното удебеляване и подуване. В резултат на това каналът става прекалено малък, появяват се симптоми на заболяване, нарушава се функционирането на цялата четка.

Какво причинява развитието на патологията?

Точните причини за това заболяване остават неизследвани до края. Предполага се, че постоянната повтаряща се дейност на четките (играе голф, градинарство, грижа за дете) може да влоши това състояние. Поради това понякога болестта се нарича "китката на майката".

Също така експертите идентифицират редица фактори, които допринасят за развитието на патологията, а именно:

• Увреждания и механични повреди на четката.
• Болести на ставите на възпалителна природа (артрит, артроза).
• Постоянно натоварване върху областта на китката.
• Хормонална реорганизация на тялото (често в периода на менопаузата).
• Анатомични особености на опорно-двигателния апарат.

Кой е изложен на риск?

Най-висок риск от тази патология при хора на възраст от 30 до 50 години. Болестта на Де Кервен е по-често диагностицирана при справедливия секс по време на бременност и грижа за новороденото.

Какви признаци се придружават от патология?

Основният симптом на това заболяване е болката в зоната китката отстрани на палеца. Когато завъртите четката, дискомфортът може да се увеличи. Болката често лежи в областта на предмишницата и шията.

Отличителен признак на болестта е симптом на Finkelstein. Човекът, стиснал ръката си в юмрук, поставя палеца си вътре. Ако следващият опит да вземете ръката си настрани, е придружен от остра болка, можете да потвърдите де Kerven (болест).

При палпиране на ставата има леко подуване, нежност от засегнатата страна.

Основната грешка на много пациенти не е използването на квалифицирана помощ, а обикновеното обездвижване на четката. За тези цели са използвани превръзки, специални маншети. В този случай, началото на заболяването е причина за увреждане. Пациентите не могат да извършват дори най-обичайните домакински работи (пилинг на картофи, измиване, деблокиране на бутони и т.н.).

Декларация за диагноза

Болестта на Де Курвин не трябва да се пренебрегва. Симптомите на патологията, проявявани за няколко последователни дни, трябва да предупреждават и да станат извинение, за да се обадят незабавно на лекар.

При консултацията специалистът извършва физически преглед на засегнатия район, може да поиска редица изясняващи въпроси (когато има болки, техните възможни причини). За да потвърди диагнозата, лекарят провежда няколко теста.

• Напрегнато отвличане. Специалистът натиска палеца на гърба на ръката, за да го докара в дланта на ръката ви. При абсолютно здрава ръка пръстът трябва да устои на натиска. В случай на патология, възпалението се появява при докосване.
• Възможност за задържане на предмети. Пациентът трябва да вземе всяка ръка в темата. Ако го дърпате леко, здрава ръка ще държи обекта с повече сила, което не може да се каже за пациента.
• Рентгеновото изследване може да потвърди и болестта на Куверин. Снимката (моментна снимка) на четките позволява да се открие наличието на удебеляване на меките тъкани, промени в периоста.

Консервативна терапия

На първо място, на пациентите се препоръчва да спрат преди това извършените дейности със задължително обездвижване на засегнатата зона. Обездвижването на четката трябва да се извърши по такъв начин, че палецът да бъде трайно огънат по отношение на индекса и средния пръст. За тези цели най-доброто решение е да се използва пресована превръзка, която е насложена на средата на предмишницата. Такава обездвижване само предотвратява възможното травматизиране на ставата. Освен това трябва да се проведе подходяща консервативна терапия.

Възпалителните промени в сухожилията са в основата на патология като болестта на Де Кервин. Лечението предполага използването на физиотерапевтични процедури (парафин, ултразвук и хидрокортизон). Освен това се предписват противовъзпалителни средства ("Ибупрофен", "Напроксен"), стероидни инжекции ("Хидрокортизон").

Кога се изисква операция?

Хирургическата интервенция се препоръчва, когато консервативната терапия е неефективна или има двупосочна лезия.

Операцията се извършва при стационарни условия, като се използва местна анестетична версия. Преди началото на директната анестезия лекарят отбелязва най-болезнената област със специален маркер. След това се въвежда новокаин и се прави напречно сечение върху така наречения стилоиден процес, който преминава през тази точка. Скучно плетене на една кука леко посвети подкожната тъкан заедно с вените, излагайки гърба на връзката. Лекарят го дисектира и го отстранява частично. Често с продължителен ход на заболяването има сливане на сухожилието с обвивката на сухожилието. В този случай всички налични сраствания се изрязват. Раната е зашита, насложена kosynochnaya превръзка. Конците се отстраняват след около 10 дни, като окончателно се възстановява работоспособността до 15 дни.

Необходимо е да се има предвид, че де Кервена (болест) обикновено се причинява от патологичен процес в зоната на пръстеновидния лигамент. Ако след директна хирургична намеса пациентът продължава да претоварва ръката, вероятността от повтаряне се увеличава няколко пъти. Ето защо пациентите се препоръчват да намалят активността си и понякога дори напълно да променят вида на професионалната дейност.

Възможни усложнения

Какво ще се случи, ако не лекувате болестта на Де Кервин? Ръцете с течение на времето все повече се включват в патологичния процес и човек губи обичайната си способност да работи. Ето защо е толкова важно, ако имате първични симптоми, които показват заболяване, потърсете квалифицирана помощ от квалифициран специалист. В случай на хирургична намеса все още има малка вероятност за възникване на такива усложнения като образуването на болезнен белег и нарушаване на движенията на палеца.

Превантивни мерки

Как да се предотврати развитието на болестта? На първо място, лекарите препоръчват всички тези, които са изложени на риск, да намалят физическото напрежение, свързано със захващане на движенията на четката. В допълнение, не стартирайте заболяването на ставите с възпалителна природа. В случай на травма или механично увреждане на ръката, е важно да потърсите помощ от лекар и да предприемете терапия. Само при спазване на всички горепосочени препоръки може да се предотврати развитието на патологията.

заключение

В тази статия ние описахме какви симптоми придружават болестта на Де Кервен. Операцията при тази патология се препоръчва в 80% от случаите. Въпреки това, своевременното започване на консервативно лечение може да елиминира заболяването и да сведе до минимум развитието на усложнения.

Надяваме се, че цялата предоставена информация ще ви бъде от полза. Бъдете здрави!