"Розувастатин": инструкцията за прилагане, отговори. Евтин аналог на "росувастатин"

Наркотикът "Розувастатин" е известен от 2003 г. насам и се предлага като статин от IV поколение. Той е модерен и качествен инхибитор на гама-метилглутарил-СоА редуктазата. Този ензим е отговорен за синтеза на холестерола в човешкото тяло. Инхибирането му води до намаляване на ендогенния холестерол и намаляване на риска от развитие на сърдечно заболяване.

В допълнение към "Розувастатин" има няколко други аналози от клас в групата на статините. Тази "Simvastatin" "Pravastatin", "керивастатин", "ловастатин", "флувастатин", "Аторвастатин", "питавастатин." Клинична ефикасност и намаляване на скоростта на общия холестерол и с ниска плътност "Розувастатин" на второ място след "питавастатин", която все още не се използва широко поради намалена с натрупаната база данни от клинични изпитвания.

Към днешна дата "Аторвастатин" се използва по-често, отколкото при други статини, поради факта, че има най-изчерпателната изследователска база за доказване на неговата клинична ефективност. Той и неговите генерични лекарства също са много по-евтини от розувастатин. Но тъй като ефектът от последното (нормализиране на липидния профил на кръвната плазма) е по-бърз, то започва да се прилага по-широко. Това наистина е качествен наркотик, за който трябва да платите цената му.

Поставете "Розувастатин" във фармакотерапията

Препаратът "Rosuvastatin" използва, въпреки наличието на клас аналози, доста широк. Тя се определя от индикациите и се ограничава до противопоказания. Индикациите са почти всички видове хиперхолестеролемия и нарушения на мастния метаболизъм. В същото време намаляването на атерогенните липидни фракции има положителен ефект върху организма. Поради това вероятността от развитие на атеросклеротични лезии намалява и продължителността на живота (и нейното качество) се увеличава до известна степен.

Лекарството "Розувастатин" може да се използва както за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, така и за тяхното лечение. Последната ниша на фармакотерапията се дължи на инхибирането на атеросклерозата и стабилизирането на ендотела над плаката. Тъй като мозъчните и сърдечните инфаркти се развиват поради острата тромбоза на водещите артерии, този клиничен ефект наистина помага да се предотвратят острите коронарни събития.

Инструкции за употреба

Прикрепен към лекарството Инструкции за употреба "Rosuvastatin" (аналози на такава документация не са налични) съдържа тесен набор от указания за употреба. Той обаче не съдържа информация за пациента, че преди прилагането му е необходимо да се определят холестеролните фракции. В бъдеще тяхната промяна ще позволи да се оцени клиничната ефективност на лечението при определена доза. Също така инструкцията съдържа информация за предпазните мерки и характеристиките на лечението, за противопоказания и най-честите и важни нежелани реакции.

Индикации за употреба

Сред всички заболявания, свързани с увеличаването на липидните фракции на плазмата, са установени някои клинични показания:

• наследствена хетерозиготна (фамилна) хиперхолестеролемия;
• класифициран от Fredrickson полигенна хиперхолестеролемия тип IIа;
• Комбинирана дислипидемия, класифицирана от Fredrickson като IIb;
• хомозиготна наследствена (фамилна) хиперхолестеролемия;
• коронарна, церебрална или бъбречна атеросклероза, запушване на лумена на артерията;
• Атеросклероза на артериите на долните крайници, включително Синдром на Lerish;
• хипертриглицеридемия (тип IV според Fredrickson);
• лечение на миокарден инфаркт и мозък, започвайки от остър период;
• предотвратяване на миокарден инфаркт и инсулт.

Противопоказания

Всеки евтин аналог на "Розувастатин" има същия брой странични ефекти като оригиналния "Crestor". На тяхна база се формира спектър от противопоказания, които изглеждат така:

• чернодробно заболяване с цитолиза на хепатоцитите и повече от трикратно повишаване на концентрацията на трансаминазите;
• чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб с 9 точки по скалата Child-Pugh;
• хронична бъбречна недостатъчност с индикатор креатининов клирънс под 30 ml / min;
• миопатия от всякакъв произход;
• алергични реакции към компонентите на лекарствената форма или към "Rosuvastatin".

Има група допълнителни противопоказания за дозировка от 40 mg:

• хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс от поне 60 ml / min;
• всички наследствени миопатии;
• едновременно приемане с фибрати;
• алкохолизъм;
• монголоидната раса;
• употребата на статин за първи път.

Характеристики на лекарството

Всички "розувастатин" - лекарства, чиито аналози са широко представени на пазара. И, избирайки определено търговско наименование, пациентът трябва да вземе това лекарство по-нататък. Тоест, да се промени лекарството за друг е неразумно. Самото лекарство се приема независимо от храната и по всяко време на деня. Има няколко други препоръки на специалисти, които преди това са работили със статини от първите поколения. Те съдържат информация, от която се нуждаете, за да вземате статини преди лягане. Въпреки че това няма никаква фундаментална важност, основното нещо е, че лекарството трябва да се приема по едно и също време и постоянно.

Следете своето състояние непрекъснато, докато "Розувастатин" (аналози) се приема. Обратната връзка от експерти ни позволява да изработим оптималната тактика за наблюдение. По-специално, след установяване наличието на хиперхолестеролемия, трябва да започнете приема на лекарството в определена доза. След 2 месеца се провежда контрола - липидограмата се повтаря и се оценява активността на аминотрансферазите.

Ако се наблюдава нормализиране на липидния профил на кръвната плазма, трябва да продължите да приемате същата доза. Ако общият холестерол остане висок и количеството на холестерола с ниска плътност намалява леко, се изисква увеличение на дозата. Ако трансаминазите се увеличат три пъти, статините трябва да бъдат оттеглени. Струва си да се отбележи, че най-малкото наклонност да причинява цитолиза от всички статини е "розувастатин". Аналозите (Украйна постепенно се премества от "Аторвастатин" на "Розувастатин") в класа по-малко безопасно. И най-малко проучен е "Питавастатин".

Аналозите на "розувастатин"

Като аналози на "Розувастатин" ("Крестор") вече се предлагат повече от 10 препарата. Сред тях, "Акорт", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "Розувастатин Canon", "Розувастатин SOTEX" "Розувастатин NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor ". Разходите за лечение от тях са различни, както и ефективността. На цената на тези лекарства могат да бъдат разделени на три категории:

• ниски цени (от 250 до 650 рубли): "Розувастатин СЗ", "Розувастатин Канон", "Аорта", "Розувастатин СОТЕКС";
• средни цени (от 400 до 900 рубли): "Mertenil", "Rosart", "Roxera", "Rosukard", "Tevastor", "Rosulip";
• високи цени (от 1100 до 2200 рубли): "Кръст".

Анализът на цените беше извършен на базата на сравнение на цената на препаратите, като масата на активното вещество беше 10 mg. Ценовият диапазон отразява цената на едномесечния курс на хипохолестеролемична терапия. Най-евтиният аналог на "Розувастатин" се произвежда от компанията "Northern Star". "Rosuvastatin Canon" и "Akorta" също се различават леко в цената. Тяхната стойност варира най-малко в зависимост от колебанията в обменните курсове.

Преглед на евтин генеричен продукт "Krestora"

Наркотикът "Розувастатин", издаден от Астранека, се нарича "Крестор". Това е оригинално лекарство, с което трябва да се сравняват всички останали. Същото важи и за рецензиите: характеристиката на определен генеричен продукт трябва да се основава на сравнението му с "Crestor". Но поради високата цена, много пациенти незабавно започват лечение на хиперхолестеролемия с по-евтини генерични лекарства.

Обективната информация в рецензиите може да бъде предоставена само от специалисти, които често се сблъскват с употребата на генерични "Rosuvastatin" и оригиналния "Crestor". И приложен към инструкциите за употреба на наркотици "Розувастатин", обратната информация от страна на пациентите и клиничният опит ще позволят на други пациенти да избират конкретното търговско наименование.

Сравнението на "Крестор" се извършва само от специалисти на Всеруската кардиологична асоциация. Тази информация често се публикува в списание Rational Pharmacotherapy in Cardiology. По-специално, той засяга въпросите за биоеквивалентността на генеричните лекарства на лекарството "Krestor". Според резултатите от фармакоикономическо проучвания са показали, че лекарства "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard" и "Rozulip" биоеквивалент "Crestor".

Това означава, че всеки посочен аналог на "Розувастатин" има терапевтичен ефект подобен на първоначалното лекарство, той има същия брой и тежест на страничните ефекти. Докато наркотиците "Rosuvastatin SZ", "Rosuvastatin Canon", "Rosuvastatin Soteks" и "Acorta" при такива тестове не са включени. Тъй като тези статистически проучвания не се финансират от фармакологични компании, получената информация е обективна и съответства на клиничните характеристики на лечението на хиперхолестеролемия. Резултатите обаче са само за чужди генерични лекарства.

Модерен аналог на евтин "розувастатин" трябва да докажат своята биоеквивалентност "Crestor" и след това той автоматично получава уважението на професионалистите. Без изследвания на биоеквивалентност, специалистите могат да отбележат само клиничните характеристики на заявлението. Един от тях е следното: ако се използва последователно по-евтини колеги "розувастатин" (лекарства, изброени по-горе), честотата на нежеланите лекарствени реакции, сравними с тези, наблюдавани при използване на генерични биоеквивалентност "Crestor".

Колебанията в плазмената концентрация на "росувастатин", произтичащи от използването на твърда дозирана форма с друг състав, в този случай се считат за незначителни. Ето защо евтиният руски аналог на "Розувастатин" наистина може да замести оригиналния наркотик "Крестор" и неговите генерични лекарства за лечение на хиперхолестеролемия.

Характеристики на обратната връзка с пациента

Според прегледите на пациентите, които споделят впечатленията си за употребата на наркотици с лекуващия лекар, можем да различим няколко легитимни открития. Първо, преценките на пациентите относно качеството на лекарството са предубедени. На второ място, поради незабележимия клиничен ефект на пациента, спазването на терапията е ниско, въпреки че лечението е необходимо за предотвратяване на рисковете от остри коронарни събития. Трето, пациентите са склонни да преувеличават значението на страничните ефекти и да подценяват динамиката на индексите на плазмената липидограма.