Антиагреганти: списък с лекарства. Антикоагуланти и антитромбоцитни средства, техните характеристики

Повишено кръвосъсирване

Какво представляват антикоагулантите?

Реологичните свойства на кръвта се осигуряват чрез равновесие между коагулационните и антикоагулантните системи. При поддържане на този баланс като естествен антикоагулант участват антитромбин III и хепарин, което действа директно антитромбозна функция, т.е., предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Механизмът на действие на последния е свързан с образуването на комплекс с антитромбин III, което води до образуването на активен антитромбин. Той, от своя страна, е отговорен за свързването на тромбин, което го прави неактивен - това също допринася за инхибиране на тромбозата. Самото антитромбин III притежава антикоагулантни свойства, инактивиращи тромбина, но тази реакция протича много бавно.

Способността на хепарина да осигури инактивирането на тромбин директно зависи от количеството антитромбин III в кръвта. Необходима корекция на дозата въз основа на анализа. Често, назначаването на две лекарства наведнъж - хепарин и антитромбин III, с дози, избрани поотделно за всеки човек.

Свързването към антитромбин не е единствената функция на хепарина. В допълнение, тя е в състояние да разцепи фибрина без участието на плазмин, който се нарича не-ензимен лизис. Тази реакция е свързана с образуването на съединения с различни биологично активни вещества, сред които пептиди и хормони. Сред другите функции различи потискане на редица ензими, участващи във възпалителния процес (намалява неговата интензивност), както и активиране на липопротеин липаза и подобряване на притока на кръв в сърдечните съдове.

Какви са антиагрегантите?

Антикоагулантни препарати и антиагрегантите се използват ефективно в медицината. Това име е получено по начин, който потиска залепването (агрегацията) на кръвните клетки - тромбоцитите и червените кръвни клетки. Механизмът на действие на тези вещества е различен, което позволява да се идентифицират няколко групи. Антиагрегантите, чийто списък на препаратите е обширен, се класифицират по следния начин.

1. Антагонисти на калций ("Верапамил").
2. Ензимните инхибитори, които включват вещества, които потискат циклооксигеназа (ацетилсалицилова киселина, "напроксен", "индометацин") и циклаза аденилат и фосфодиестераза ( "тиклопидин", "пентоксифилин").
3. Препарати, стимулиращи образуването на простациклин ("Пиразолин").
4. Prostanoids ("Простациклин" и неговите аналози със синтетичен характер).
5. Лекарства, които инхибират отделянето на вещества, съдържащи се в тромбоцитите ("Пирацетам").

свидетелство

Антиагрегант - лекарства, чиито имена са известни на много от широко разпространената употреба. Основната функция на тази група е предотвратяването на тромбоза. Антиагрегантите са лекарства, които ефективно се използват при редица сърдечно-съдови патологии, както и след хирургични операции (протезни сърдечни клапи).

Антиагреганти: списък с лекарства, които често се използват в медицинската практика

Има много наркотици, които принадлежат към тази група, и всички от тях имат своите особености. Изборът на медикамент зависи от клиничния случай. И естествено, самолечението в тази ситуация е неподходящо.

"Аспирин"

При регулирането на хемостазата участват еикозаноидите, които са продукт на окисляване на арахидонова киселина. Сред тях, тромбоксан А2 е най-важен и основната му функция е да осигури агрегация на тромбоцитите. Действието на аспирина е насочено към инхибирането на ензима, който се нарича циклооксигеназа. В резултат на това синтезата на тимбоксан А2 се потиска, следователно процесите на тромбогенеза се потискат. Ефектът се увеличава при многократно приложение на лекарството поради кумулация. За пълното потискане на циклооксигеназата се изисква дневен прием. Оптималната доза намалява вероятността от странични ефекти "Аспирин", дори при постоянна употреба. Увеличаването на дозата е неприемливо, тъй като съществува риск от усложнения под формата на кървене.

"Ticlopidine"

Ефектът на лекарството се основава на блокирането на определени рецептори, отговорни за тромбозата. Обикновено, когато ADP се свързва с тях, тромбоцитната форма се променя и агрегацията се стимулира и "Тиклопидин" инхибира този процес. Характеристиката на този антиагрегант е неговата висока бионаличност, която се постига с висока степен на абсорбция. След оттегляне ефектът се наблюдава още 3-5 дни. Недостатъкът е голям брой странични ефекти, сред които гадене, диария, тромбоцитопения и агранулоцитоза са чести.

"Clopidogrel"

Антиагрегантът по вид на действието е подобен на "тиклопидин", но предимството му е относително ниска токсичност. Освен това рискът от странични ефекти при приемане на това лекарство е много по-нисък. В момента специалистите предпочитат "клопидогрел", поради липсата на усложнения под формата на агранулоцитоза и тромбоцитопения.

"Ептифибатид"

Лекарството прекъсва агрегацията чрез блокиране на гликопротеина, който се намира в тромбоцитната мембрана. Предписва се за интравенозно приложение на течности, обикновено с ангина и ангиопластика, за да се намали вероятността от миокарден инфаркт.

"Дипиридамол"

Основният ефект на лекарството - вазодилатация, т.е. вазодилатация, но когато се комбинира с други лекарства, се наблюдава изразен антиагрегантен ефект. "Дипиридамол" се предписва заедно с "аспирин", ако има висок риск от образуване на тромби. Също така е възможно да се комбинира с варфарин, който се използва ефективно след протези, за да се намали вероятността от емболизъм. При монотерапията ефектът е по-слабо изразен.

Антиагрегант - лекарства (списък: "Еликсвис", "Клопидогрел" и други), широко използвани на практика.

Противопоказания

Назначаването на антитромбоцитни средства изисква внимателно събиране на анамнеза, която включва информация за съпътстващи патологии. Ако имате тази или онази болест, което е противопоказание за приемането на лекарства от тази група, е необходимо коригиране на плана за лечение. В такива случаи се извършва индивидуален подбор на средства и дозировки и терапията се осъществява под строго наблюдение на лекар. В никакъв случай не трябва да се допуска саморегулиран антитромбоцитен агент, тъй като последствията могат да бъдат катастрофални.

Списък на противопоказанията:

• алергии;
• хеморагичен диатеза;
• риск от кървене;
• тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• аритмия в анамнезата;
• тежка артериална хипертония;
• обструктивни заболявания на дихателната система;
• детската възраст (за повечето лекарства).

В допълнение, много антиагреганти (списък на лекарствата, разгледани в тази статия) са противопоказани при бременност и кърмене. През този период трябва да се предпочитат лекарствата, които ще бъдат безопасни както за детето, така и за майката.

Антитромбоцитни средства. Подготовка: списък по време на бременност

Ако има нарушение на кръвообращението на плода, съществува риск от аборт. Това явление беше наречено фетоплацентна недостатъчност. Ако се наруши доставянето на кислород в кръвта, плодът развива тежка хипоксия, която заплашва не само аномалии в развитието му, но и смърт. При диагностицирането на такава патология е необходимо незабавно лечение, което е да се подобри кръвообращението, да се намали вискозитетът на кръвта. За това са предписани антитромбоцитни средства, но трябва да се има предвид, че не всички лекарства от тази група са безопасни по време на бременност. Приемливо е да се използват само определени инструменти.

"Kurantil"

Наркотикът е много популярен поради факта, че в списъка на неговите противопоказания няма бременност и кърмене. Активното вещество "Kurantila" е описано по-рано дипиридамол, който разширява кръвоносните съдове и потиска образуването на тромби. Лекарството подобрява кръвоснабдяването на сърдечния мускул, осигурявайки доставката на необходимото количество кислород. Поради това, К "Урантил" може да се използва в присъствието на сърдечно-съдова патология при бременна жена. Основната индикация за предписването му на бременни жени обаче е фетоплацентна недостатъчност. Поради подобряването на реологичните свойства на кръвта и вазодилатацията, плацентарните съдове са блокирани, поради което плода не страда от хипоксия. Допълнително предимство на лекарството може да бъде наречено имуномодулиращо действие. Лекарството стимулира производството на интерферон, което води до намаляване на риска от вирусни заболявания в майката. Въпреки че "Kurantil" и може да се използва по време на бременност и кърмене, е необходимо само да се предписва, ако има доказателства. При приемането на лекарството трябва да се намали консумацията на чай и кафе, тъй като те намаляват неговата ефективност. Антиконгрегант - лекарства (списък по-горе), които не трябва да се комбинират с такива напитки. Въпреки че по време на бременност те не се препоръчва да се пренебрегват във всеки случай.

Антиагрегантите, списъкът на наркотиците, съдържащи десетки имена, се използват ефективно при лечението на заболявания на сърдечно-съдовата система. Трябва обаче да се помни за възможните усложнения, свързани с намален вискозитет на кръвта и потискане на съсирването. Антиагрегант - лекарства, които могат да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар, той ще избере необходимата доза и курса на терапията.