Кръв коагулация. Схема за кръвосъсирването

Един от най-важните процеси в нашето тяло е съсирването на кръвта. Очертанията му ще бъдат описани по-долу (също така са осигурени изображения за яснота). И тъй като това е сложен процес, струва си да го разгледаме подробно.

Как върви?

Така че посоченият процес е отговорен за спиране на кървенето, което се дължи на увреждане на един или друг компонент на съдовата система на тялото.

С прости думи можем да различим три фази. Първата е активирането. След увреждане на съда започват да се появяват последователни реакции, които в крайна сметка водят до образуването на така наречена протромбиназа. Това е сложен комплекс, състоящ се от коагулационни фактори V и X. Той се образува на фосфолипидната повърхност на тромбоцитните мембрани.

Втората фаза е коагулацията. На този етап фибринът се образува от фибриноген, високо молекулен протеин, който е основа на кръвни съсиреци, появата на което предполага кръвосъсирването. Представената по-долу схема, тази фаза ясно показва.

И накрая, третата фаза. Това предполага образуването на фибринов съсирек, характеризиращ се с гъста структура. Между другото, а именно чрез промиване и сушене е възможно да се получи "материал", който след това се използва за получаване на стерилни гъби и филми за спиране на кървенето, причинени от разрушаване на малки плавателни съдове по време на хирургични операции.

За реакциите

Горното беше описано накратко коагулация на кръвта. Схемата, между другото, е разработена в далечната 1905 г. от учен-коагулог, на име Пол Оскар Моравиц. И досега не губи релевантността си.

Но от 1905 г., в областта на разбирането на коагулацията на кръвта като сложен процес, много се е променило. Благодарение на напредъка, разбира се. Учените са успели да открият десетки нови реакции и протеини, които участват в този процес. И сега каскадната схема на кръвосъсирването е по-често. Благодарение на нея възприемането и разбирането на такъв сложен процес става малко по-разбираемо.

Както може да се види на изображението по-долу, това, което се случва, е буквално "тухли". Взема се предвид вътрешната и външната система, кръвта и тъканите. Всеки се характеризира с определена деформация, в резултат на повреда. щети кръв система прилага съдови стени, колаген, протеаза (разцепване ензим) и катехоламини (молекули невротрансмитери). В тъканта се наблюдава увреждане на клетките, в резултат на което тромбопластинът излиза от тях. Кой е най-важният стимулатор на процеса на коагулация (наречен също коагулация). Тя отива директно в кръвта. Това е неговият "начин", но той има защитен характер. В края на краищата, тромбопластинът започва процеса на коагулация. След освобождаването му в кръвта започват горните три фази.

път

Така че, колко приблизително е коагулацията на кръвта, схемата за разбиране е помогнала. Сега бих искал да говоря малко за времето.

Целият процес отнема максимум 7 минути. Първата фаза продължава от пет до седем. През това време се образува протромбин. Това вещество е комплексен вид протеинова структура, която отговаря за протичането на процеса на съсирване и способността на кръвта да се сгъсти. Което се използва от нашето тяло за целите на формирането на тромб. Той запушва повредената област, така че кървенето спира. Всичко това отнема 5-7 минути. Вторият и третият етап се извършват много по-бързо. За 2-5 секунди. Тъй като тези фази на кръвосъсирването (схемата е предоставена по-горе) засягат процесите, които се появяват навсякъде. И тогава самото място за нараняване.

Протромбин, от своя страна, се образува в черния дроб. И това отнема време, за да го синтезираме. Колко бързо достатъчно количество протромбин се получава зависи от количеството витамин К, което се съдържа в организма. Ако не е достатъчно, кървенето ще спре трудно. И това е сериозен проблем. Тъй като липсата на витамин К показва нарушение на синтеза на протромбин. И това е заболяване, което трябва да се лекува.

Стабилизиране на синтеза

Е, общата схема на коагулацията на кръвта е ясна - сега трябва да обърнете малко внимание на темата за това, което трябва да направите, за да възстановите необходимото количество витамин К в тялото.

За начало яжте я. Най-голямо количество витамин К се открива в зеления чай - 959 μg на 100 грама! Три пъти повече, между другото, отколкото в черно. Защото си струва да пиеш активно. Не пренебрегвайте и зеленчуци - спанак, зеле, домати, зелен грах, лук.

В месото се съдържа и витамин К, но не във всичко - само във телешко месо, говежди черен дроб, агнешко. Но най-малкото е в състава на чесън, стафиди, мляко, ябълки и грозде.

Ако обаче ситуацията е сериозна, ще бъде трудно да се помогне на едно разнообразие от менюта. Обикновено лекарите силно препоръчват да се съчетае диетата им с предписаните от тях лекарства. С лечението, не отлагайте. Необходимо е да се пристъпи към него възможно най-скоро, за да се нормализира механизмът на кръвосъсирването. Режимът на лечение се предписва директно от лекаря и той също така е длъжен да предупреди какво може да се случи, ако препоръките не се вземат под внимание. И последствията могат да бъдат чернодробна дисфункция, тромбохеморагичен синдром, злокачествена анемия, туморни заболявания и увреждане на стволови клетки от костен мозък.

Схемата на Шмид

В края на XIX век живее известен физиолог и доктор по медицина. Името му беше Александър Александрович Шмид. Той е живял 63 години и през повечето време е отделял изследвания за хематологични проблеми. Но той внимателно изследваше въпроса за коагулацията на кръвта. Той успя да установи ензимния характер на този процес, така че ученият предложил теоретично обяснение за него. Това ясно илюстрира схемата за коагулация на кръвта, предоставена по-долу.

На първо място, повреденият кораб е намален. След това, на мястото на дефекта, се формира свободна, първична тромбоцитна тапа. След това се укрепва. В резултат на това се образува червен кръвен съсирек (иначе известен като кръвен съсирек). След което частично или напълно се разтваря.

В хода на този процес се проявяват определени фактори на кръвосъсирването. Схемата, в подробната й версия, също ги показва. Те са означени с арабски цифри. И има общо 13 от тях. И трябва да разкажете за всеки един от тях.

фактори

Пълната схема за коагулация на кръвта е невъзможна без тяхното изброяване. Е, започнете с първия.

Фактор I е безцветен фибриногенен протеин. Синтезиран в черния дроб, разтворен в площада. Фактор II - протромбин, който беше споменат по-горе. Неговата уникална способност е да свързва калциеви йони. И след разпадането на това вещество се образува ензимът на кръвосъсирването.

Фактор III е комплексен протеин липопротеин, тъканен тромбопластин. Това обикновено се нарича транспорт на фосфолипиди, холестерол и триацилглицериди.

Следващият фактор, IV, е Са2 + йони. Тези, които се свързват под влиянието на безцветен протеин. Те участват в много сложни процеси, в допълнение към съсирването, например в секрецията на невротрансмитери.

Фактор V е глобулин. Което се образува и в черния дроб. Необходимо е свързването на кортикостероидите (хормоналните вещества) и тяхното транспортиране. Факторът VI съществува за известно време, но след това беше решено да го премахнем от класификацията. Както учените са открили - това включва фактор V.

Класификацията обаче не се промени. Следователно, след V има фактор VII. Включва проконвертин, с участието на който се образува тъканна протромбиназа (първата фаза).

Фактор VIII е протеин, експресиран в единична верига. Известен като анти-хемофилен глобулин А. Това се дължи на липсата на развитие на такова рядко наследствено заболяване като хемофилия. Фактор IX е "свързан" с споменатия по-горе. Тъй като това е антихемофилен глобулин В. Фактор X е директно синтезиран глобулин в черния дроб.

И накрая, последните три точки. Това е факторът на Rosenthal, Hageman и стабилизирането на фибрина. Те, в комбинация, влияят върху образуването на междумолекулни връзки и нормалното функциониране на такъв процес като кръвосъсирването.

Схемата на Schmidt включва всички тези фактори. Достатъчно е да се запознаете с тях достатъчно бързо, за да разберете колко много описаният процес е сложен и мултинационален.

Система против инжектиране

Тази концепция също трябва да се отбележи. По-горе е описана системата за коагулация на кръвта - схемата също така демонстрира хода на този процес. Но се случва и така нареченото "антикомпенсиране".

Първо, бих искал да отбележа, че в хода на еволюцията учените са решили две напълно противоположни задачи. Те се опитаха да разберат - как тялото може да предотврати потока на кръвта от повредените съдове и в същото време да ги държи в течно състояние като цяло? Е, решението на втората задача беше откриването на антикоагулантна система.

Това е определен набор от плазмени протеини, които могат да намалят скоростта на химичните реакции. Това означава, че спират.

И в този процес са включени антитромбин III. Основната му функция е да контролира действието на определени фактори, което включва схема на процеса на кръвосъсирването. Важно е да се изясни: не регулира образуването на кръвни съсиреци, но елиминира ненужните ензими, които влизат в кръвообращението от мястото, където се образуват. За какво е това? За да се предотврати разпространението на коагулацията в области от кръвта, които са били повредени.

Обструктивен елемент

Разказвайки за какво е системата за коагулация на кръвта (схемата на която е представена по-горе), не може да не забележите веществото като хепарин. Това е сярна киселина, съдържаща гликозаминогликан (един от видовете полизахариди).

Това е директна антикоагулант. Вещество, което потиска активността на коагулиращата система. Това е хепарин, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Как се случва това? Хепаринът просто намалява активността на тромбина в кръвта. Това обаче е естествено вещество. И това е добре. Ако се въведе антикоагулант към тялото, може да допринесе за активирането на антитромбин III и липопротеин липаза (ензими, които разцепват триглицериди - основен източник на енергия за клетките).

Така че хепаринът често се използва за лечение на тромботични състояния. Само една от неговите молекули може да активира голямо количество антитромбин III. Съответно, хепаринът може да се счита за катализатор - тъй като действието в този случай е наистина подобно на ефекта, причинен от тях.

Съществуват и други вещества със същия ефект, съдържащи се в кръвна плазма. Вземете, например, алфа-2-макроглобулин. Той подпомага разцепването на тромба, повлиява процеса на фибринолиза, изпълнява функцията на транспорт за 2-валентни йони и някои протеини. Той също така инхибира веществата, участващи в процеса на коагулация.

Наблюдавани промени

Има още един нюанс, който не показва традиционната схема на кръвосъсирване. Физиологията на нашето тяло е такава, че много процеси предполагат не само химически промени. Но също физически. Ако можем да наблюдаваме коагулацията с невъоръжено око, ще видим, че формата на тромбоцитите в неговия процес се променя. Те се превръщат в заоблени клетки с характерни върхови процеси, които са необходими за интензивна реализация на агрегацията - комбинацията от елементи в едно цяло.

Но това не е всичко. От тромбоцитите в процеса на съсирване се отделят различни вещества - катехоламини, серотонин и др. Поради това, луменът на повредените съдове се стеснява. Поради това какво е функционалната исхемия. Кръвоснабдяването в увредената зона е намалено. И, съответно, изтичането постепенно намалява до минимум. Това позволява на тромбоцитите да покрият повредените зони. Те, поради процесите, подобни на шпайкове, изглежда са "прикрепени" към ръбовете на колагенните влакна, които се намират в краищата на раната. Това завършва първата, най-дългата фаза на активиране. Тя завършва с образуването на тромбин. След това няколко секунди от фазата на коагулация и изтегляне. И последният етап е възстановяването на нормалното кръвообращение. И това е от голямо значение. Тъй като пълното заздравяване на рани е невъзможно без добро кръвоснабдяване.

Добре е да знаете

Ами, приблизително вербалната схема на коагулацията на кръвта изглежда така. Има обаче още няколко нюанса, които бих искал да отбележа с внимание.

Хемофилия. Вече е споменато по-горе. Това е много опасно заболяване. Всяко кръвотечение от лице, страдащо от тях, е оживено. Болестта е наследствена, развива се поради дефекти в протеините, участващи в процеса на съсирване. Тя може да бъде намерена съвсем просто - при най-малкия разрез човек ще загуби много кръв. И прекарват много време, за да го спрат. И в особено тежки форми, кръвоизливът може да започне без причина. Хората с хемофилия могат да бъдат преждевременно забранени. Тъй като честото кръвотечение в мускулната тъкан (нормален хематом) и в ставите - не е необичайно. Обработено ли е? С трудности. Човек трябва в буквалния смисъл на думата да говори за тялото си като крехък съд и винаги да бъде внимателен. Ако се появи кръвотечение - трябва спешно да влезете в прясната кръв на донора, която съдържа фактор XVIII.

Обикновено тази болест засяга мъжете. И жените действат като носители на гена на хемофилия. Интересно е, че британската кралица Виктория е била такава. Един от синовете й преминали болестта. За останалите две не е известно. Оттогава, хемофилията, между другото, често се нарича кралско заболяване.

Но има и обратни случаи. Искам да кажа увеличавакръвосъсирваемост на кръвта. Ако се наблюдава, тогава човекът също трябва да бъде не по-малко точен. Повишената коагулация показва висок риск от образуване на интраваскуларни тромби. Което запушва всички кръвоносни съдове. Често последствието може да бъде тромбофлебит, придружен от възпаление на венозните стени. Но този дефект се лекува по-лесно. Често, между другото, то се придобива.

Удивително е колко всичко се случва в човешкото тяло, когато е елементарно отрязан с лист хартия. Възможно е да се разбере дълго време за характеристиките на кръвта, нейната коагулация и процесите, които я придружават. Но най-интересната информация, както и демонстрирането на нейните схеми, е предоставена по-горе. Останалите, ако желаете, могат да бъдат консултирани поотделно.