Протромбинов индекс, норма и стойност

Протромбинов индекс, норма който е 95-105%, е един от показателите, характеризиращи системата за коагулация на кръвта. Кръвта на кръвта е много сложен процес, с участието на цяла каскада от специални протеини, наречени коагулационни фактори. Активирането на този процес е възможно на два пътя - вътрешни и външни.

Това е протромбиновия индекс, който характеризира активирането на коагулацията по външния път. Състои се от следното: когато тъканната цялост е нарушена (наранена), така нареченият тъканен тромбопластин, специален протеин, съдържащ се във всички тъкани на тялото, се секретира. Той предизвиква каскадна реакция, в която влизат други фактори на кръвосъсирването (V, VII и X, II, I), последователно активирани един от друг. В крайна сметка се образуват кръвни съсиреци и кървенето спира.

Какво е инхибиторът на протромбин

Факторите на кръвосъсирването се образуват в черния дроб. От тях, II, V, X са зависими от витамин-К. При недостиг на този витамин синтезата им се нарушава. Съответно, има нарушения на хемостазата. Познавайки протромбиновия индекс, чиято норма е известна, лекарят може:

1. Оценете приблизително активността на II, V, VII и X коагулиращи фактори
2. По стойността на този показател, за да се прецени функцията на черния дроб
3. При насищане на тялото с витамин К
4. За общото състояние на системата за коагулация на кръвта
5. Според този показател може да се следи ефективността на антикоагулантната терапия.

Как се определя протромбиновия индекс?

Протромбиновия индекс в капилярна или във венозна кръв се определя. Във втория случай кръвта на празен стомах се взима в епруветка с антикоагулант в съотношение 9: 1. Като антикоагулант се използва натриев цитрат. В лабораторията кръвта се центрофугира. Получената плазма се използва за определяне на протромбиновото време (PT). Нормата на PV е в диапазона от 12 до 20 секунди, в зависимост от активността на тромбопластина, която се използва по време на реакцията в тази лаборатория.

Познавайки PV на пациента, е възможно да се изчисли PI, т.е. протромбиновия индекс, чиято норма в различните лаборатории също може да бъде леко различна. Тя е равна на PV съотношението здравословно лице до IV на пациента, умножено по 100:

PI = PV zdor./PV е болен. X 100 (норма 95-105%)

Клинично значение на PI

Когато коагулацията се увеличи, PV или протромбин, чиято норма е от 12 до 20 секунди, се съкращава и ПИ се увеличава. Тя може да бъде по време на бременност, с масивна травма, когато много тъкани тромбопластин навлиза в кръвообращението.

Обратно, MF увеличава и намалява с намаляване на PI кръвосъсирването, като например в случай на вроден дефицит на фактори на кръвосъсирването, с тежко чернодробно заболяване с дефицит на витамин К (които могат да възникнат в холестаза, дисбактериоза, нарушаване функцията на червата). Намален PI с нисък фибриноген или негова функционална непълноценност, с синдром на ICE, в присъствието на вещества, които инхибират коагулацията.

Какво представлява INR

лечение индиректни антикоагуланти естествено намалява протромбиновия индекс. Неговата норма може да бъде различна във всяка лаборатория. Следователно, за да може да се сравнят резултатите от анализите, получени в различни лаборатории, беше въведен стандартен тест, като МНО. Това е изчислената цифра. Тя се определя въз основа на съотношението на протромбиновото време на пациента, нормалната стойност на PV и степента на индекса на чувствителност на тромбопластина (MIC).

MNO = (MF b-th / MF норма) до степента на MIC

При здрави хора INR е в диапазона 0, 8-1,2.

Този индикатор се използва за контрол на ефективността на антикоагуланти. Когато се лекува с антикоагуланти, когато коагулацията е намалена (например след сърдечна операция), INR трябва да се увеличи до 2-3. При повишено кръвосъсирване INR намалява. Съотношението между PI и INR е такова, че когато PI намалява, INR се увеличава.