Анализ по PTI: нормата. PTI: норма при жените

Протромбиновия индекс (PTI) е един от най-важните лабораторни тестове, характеризиращи състоянието на коагулационната система. Изразява се като процент. При различни условия се извършва анализ на ПТИ. Нормата при здрави хора е 95-105%.

Кръв коагулация се осъществява в две направления - вътрешните и външните начини. Стойността на PTI отразява точно външния начин на коагулация.

Какво представлява протромбинът?

Образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци се осъществява под влиянието на специален протеин - тромбин, който под влияние на определени биохимични процеси се превръща от протромбин. По този начин, протеиновият протромбин е вторият коагулационен фактор. Той се синтезира с участието на витамин К в черния дроб.

Протромбиновия индекс (според Kviku) позволява да се определи протромбиновата активност. Този тест се изчислява като процент от стойностите на кръвната плазма на пациента с контролната проба. За да се наблюдава функционирането на коагулационната система, се извършва кръвен тест на PTI. Нормата в различните лаборатории може да се различава леко, но тези разлики не са значителни. Те зависят от реагентите, с които работи лабораторията. При някои състояния, например, с разширени вени, сърдечни пристъпи или след сърдечна операция, лекарят определя нормата за пациентите, тъй като в тези случаи е необходимо да се постигне хипокоагулация на кръвта (намаляване на коагулацията му). Това се прави, за да се предотврати тромбоза.

На кой е възложен анализът за PTI?

Обикновено при изследването на ПТИ стандартът при жените е същият като при мъжете. Този показател варира само по време на бременност и има няколко причини за това, за което ще говорим малко по-късно. В какви случаи се дава биохимичен кръвен тест на ПТИ? Нормата на това изследване, например, относно допускането индиректни антикоагуланти може да бъде по-ниска наполовина. Пациентите, приемащи такива лекарства, трябва редовно да следят RTI и INR. Изследванията на PTI са задължителни в следните ситуации:

• Преди всякакви операции.
• Хората, които приемат лекарства антикоагуланти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
• Жени в бременност.
• Хората, страдащи от заболявания на коагулационната система, например, с разширени вени.
• При автоимунни заболявания.
• С атеросклероза и сърдечни заболявания.
• С чернодробни патологии, например, цироза.
• С дефицит на витамин К.
• С антифосфолипиден синдром.
• За скрининг тестването на коагулационната система.

По време на бременността те трябва да преминат анализ за ПТИ. Нормата при жените по време на бременност е малко по-висока от тази на другите здрави хора. Това се дължи на промяна в хормоналния фон и появата на допълнителен маточен кръг на кръвообращението.

ПТИ по време на бременност: нормата

По време на бременността от всички жени се изисква да учат коагулограмата. Той включва:

1. PTI (протромбинов индекс).
2. INR (международно нормализирано отношение).
3. APTTV (активирано частично тромбопластиново време).
4. Фибриноген.

Всички тези параметри са изключително важни. По този начин, увеличаването на ПТИ в последния период на бременността до 150% и по-високи може да показва риск от плацентарно разрушаване. И с спад в този показател преди раждането под 80% съществува риск от кървене по време на раждането или в следродилния период. По този начин е особено важно да се изследва коагулационната система в края на бременността. За целта се прави анализ на ПТИ. Степента на този показател по време на бременността варира от 90 до 120%.

Какво показва увеличението на инфекциозните инфекции?

Така разбрахме, че когато кръвта се сгъсти, стойността на ПТИ се увеличава. Нормата на този показател при здрави хора варира от 95 до 105%. Увеличаването на протромбиновия индекс може да показва риск от развитие на такива заболявания като:

• Инфаркт на миокарда.
• Тромбоемболизъм.
• Полицитемия.
• Онкологични заболявания.
• Отделяне на плацентата при бременни жени.

Какво показва ниското ниво на приложния програмен интерфейс (API)?

В случаите, получаващи антикоагуланти ниво PTI може да бъде до 45-40%. С опасност от образуване на кръвни съсиреци на дозата на тези лекарства се контролира лекар. След увеличаване или намаляване на дозата на лекарството, анализът за ПТИ е задължителен. Нормата за такива пациенти се определя от лекуващия лекар. Ако индексът на протромбина намалява при пациенти, приемащи антикоагуланти, това може да означава, например, дефицит на витамин К, тежки чернодробни заболявания или стомашно-чревния тракт като цяло, както и при бременни жени преди раждането - за риска от кървене по време на раждането.

Какво представлява INR?

Този индикатор е стандарт за определяне на съсирването на кръвта. Стойността на INR реагира на активността на някои кръвни протеини, които са коагулационни фактори. Такива протеини са произведени в черния дроб, включващи витамин К. Тези фактори на кръвосъсирването реагират на лекарства - антикоагуланти, например, "Дабигатран" "варфарин" или техни аналози. В този случай се извършва хипокоагулация, т.е. коагулацията на кръвта е много по-бавна. За някои пациенти, изключително важно е, много от тях са принудени да вземат антикоагуланти за живота.

Анализ на PTI в кръвта. INR: норма

В коагулаграмата, в допълнение към анализа на PTI, други показатели са от голямо значение. При назначаването на пациенти с индиректни антикоагуланти RTI намалява. Но анализа на степента на IPT във всяка лаборатория може леко да варира, така че е въведена стандартизиран тест - INR. Лекарите го използват за контролиране на системата на кръвосъсирването при приема на пациенти антикоагуланти. По този начин INR в тези случаи се определя паралелно с такъв показател като кръвен тест за PTI. Нормата на INR при здрави хора е от 0.8 до 1.2. При получаване на понижено антикоагулант съсирването настъпва hypocoagulation и INR може да се увеличи 2-3 пъти нормата, като сърдечна хирургия или разширени вени да се предотврати образуването на тромби. Ако кръвта става по-дебел, че повишена коагулация и съответно INR индекс намалява.

Hypocoagulation. В какви ситуации е необходимо?

При анализа на PTI, нормата е 95 до 100%, а INR от 0.8 до 1.2. Нека си припомним, че такива норми трябва да бъдат на абсолютно здрави хора. Но има ситуации, при които стойността на INR е жизненоважна за поддържане на високи стойности, съответно индикаторите на PTI в същото време ще бъдат под нормата, т.е. това ще бъде състоянието на хипокоагулация. Това условие се постига чрез използването на индиректни антикоагуланти. Дозата на лекарството може да бъде определена само от лекар. Пациентите, които редовно приемат такива лекарства, трябва редовно да правят кръвен тест за МНО.

• В случай на предсърдно мъждене, стойностите на INR трябва да се поддържат в рамките на 2,0-3,0.
• Тежко състояние - PE (белодробна емболия) - също така изисква поддържане на нивото на INR в рамките на 2.0-3.0.
• След сърдечна операция трябва да приемате антикоагуланти, докато в случай на протезна аортна клапа INR номерата трябва да се поддържат в рамките на подходящия диапазон 2.0-3.0 и с протези митрална клапа - на ниво от 2.5-3.5.
• При някои дефекти в сърдечните клапи (митрален или аортен дефект) и предотвратяване на тромбоемболизъм, нивото на този показател трябва да бъде в диапазона 2.0-3.0.
• При лечението на венозна тромбоза INR номерата трябва да съответстват на 2,0-3,0.

При намаляване на INR под допустимите граници, дозата на "Варфарин" или негови аналози се увеличава. Това се извършва единствено под наблюдението на лекар и лабораторни изследвания. Но увеличаването на хипокоагулацията (увеличение на INR) над допустимия коридор може също да има отрицателно въздействие върху здравето на пациентите. Това е опасно преди всичко от различни кръвоизливи. Те могат да бъдат или вътрешни (маточни, стомашни или интракавитарни), и външни, произтичащи от различни наранявания или разфасовки. Ако INR номерата са над допустимата граница, посочена за конкретно състояние, дозата на антикоагуланти трябва да се намали. Някои пациенти контролират нивото на INR за цял живот.

Как да преминете кръвен тест за МНО и ПТИ?

Кръв за такива изследвания е дадена в стая за процедури. Вземете венозна кръв в епруветка с антикоагулант, в ролята на който обикновено действа натриев цитрат. Съотношението между взетата кръв и антикоагуланта трябва да бъде 9: 1. Получената проба се смесва добре чрез обръщане на тръбата, за да се предотврати образуването на съсиреци. Кръвта веднага се изпраща в лабораторията. Анализът трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на кръвни проби. Неспазването на тези условия може да изкриви резултата от анализа. Кръвта обикновено се дава сутрин на празен стомах, но ако е необходимо, този анализ може да се направи в друго време от цито, т.е. спешно.