Болест на Алцхаймер: причини и лечение, същност, начални симптоми, развитие, снимки на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което води до смъртта на мозъчните клетки. Съпровожда се от тежки умствени и функционални разстройства. Едно от заболяванията на централната нервна система, механизмите на нейния произход все още не са проучени до края.

Диагностични методи

Основният инструмент за изследване на развитието на деменция е невроизображението. За целта използвайте CT, MRI, PET на мозъка. Лекарят проучва степента на увреждане на отделните листа и също така преценява възможните причини и съпътстващи заболявания.

Използването на ЕЕГ процедура позволява да се наблюдава мозъчната активност и степента на нарушения на нервната връзка. Лабораторните тестове, потвърждаващи болестта на Алцхаймер, показват рязък спад алфа-бета-42 и едновременно увеличаване на тау протеина.

Причини за болестта на Алцхаймер

Същността на болестта на Алцхаймер все още не е открита от учени до края. Към днешна дата има само няколко теории за причините за появата и развитието на болестта, но никой от тях все още не е получил световно признание. Водещото място сред представените хипотези е генетичният фактор.

Между другото, има 3 групи, застрашени от заболеваемост:

• nekorrigiruemye;
• частично коригирани;
• поправимо.

Болестта на Алцхаймер, причините за появата и лечението на тази болест - всички тези проблеми с некоригируеми фактори са доста сложни и неразрешени в момента.

Генетичен фактор на развитие

Наследствената патология представлява до 10% от всички съобщени случаи. Развитието на болестта на Алцхаймер чрез генетичен механизъм започва преди 65 години. Генът се предава чрез автозомален доминантен тип: дори ако вторият родител не е носител, здравият ген, прехвърлен към тях, се заменя с патологичен. Вероятността за предаване на дете обикновено се проявява в половината случаи.

Въпреки доказания генетичен фактор, учените са убедени, че развитието на болестта допринася за различни видове хромозоми. Напоследък е открит дефект в гена на 14-ия хромозом в хода на изследването, което в 70% от случаите води до развитие на болестта.

Разстройства на 21-ия хромозом Болест на Даун, в 5% от случаите води до ранно развитие на болестта на Алцхаймер. Най-редката патология - дефект на ген на първата хромозома - има малка вероятност за "семейна" болест.

Рискови фактори

Некоригиращите причини са вродена или придобита анатомична или физиологична патология, която не може да бъде излекувана или променена. Такива фактори включват:

• старческа възраст (повече от 80 години);
• принадлежащи към женския пол;
• травма на черепа;
• тежка депресия, стрес;
• липса на "обучение" за интелекта.

Частично регулируемите фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен дефицит на кислород в клетките на мозъчната кора:

• хипертония;
• атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
• нарушение на липидния метаболизъм;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване.

Елиминирането на заболяванията намалява риска от болестта на Алцхаймер.
Коригираните - напълно елиминирани - фактори включват:

• намалена физическа активност;
• липса на интелектуално развитие, ограничено;
• неспазване на основните принципи на HLS.

Патологиите не са 100% гаранция за развитието на болестта, но често я предхождат, което води до заключение за възможни рискови фактори и превенция.

Етапи на развитие

Учените са установили, че болестта на Алцхаймер (първоначалните симптоми) се проявява 15-20 години преди изразената клинична картина, което много усложнява превенцията на развитието на болестта. Към днешна дата има 3 етапа на патологичния процес:

1. Предклинична - патология в стадия на ядене, няма смущения в централната нервна система.
2. Период на незначителни смущения - пациентите могат да забележат отслабване на интелектуалните способности и нарушения на паметта.
3. Първоначалната степен на деменция - близката околна среда започва да забележи грешката. Най-често можете да потвърдите наличието на заболяването клинично.

Всеки от етапите има свои собствени характеристики и подходи за осигуряване на медицинска помощ.

Развитие на заболяването в ранна възраст

Ранната болест на Алцхаймер се развива преди 65-годишна възраст, но е трудно да се диагностицира във времето поради неспецифична клинична картина. Първите признаци се появяват под формата на забрава, неспособност да се планират и правят онези неща, които преди са били дадени лесно. Пациентът се уморява по-бързо от умствената работа: задържането на информация в паметта става по-трудно.

Болестта на Алцхаймер: причини и лечение на ранен стадий

Началният етап се развива в рамките на 7 години. Първоначалните промени в състоянието на пациента се проявяват под влияние на различни фактори. В случай на установена причина, всички сили се изпращат, за да го отстранят. Като правило местното лечение дава добри резултати.

Пациентите с болестта на Алцхаймер могат да се оплакват от:

• увреждане на паметта;
• появата на забрава;
• загуба на способност за мислене;
• психоемоционални разстройства.

Може би болестта на Алцхаймер вече е станала забележима от роднините. Първоначалните симптоми не винаги пряко говорят за мозъчна дисфункция, но мнозина все още търсят медицинска помощ и научават за диагнозата навреме.

Нарушенията на паметта са от краткосрочен и дългосрочен характер и пациентът не винаги е в състояние да открива влошаване. Най-злобното забравяне е: често хората с болестта на Алцхаймер оставят газ или електричество включен, което води до инциденти от извънредна ситуация. Може би проявата на загубата на дългосрочна памет под формата на забравяне на минали събития. Частично възстановяване на спомените се извършва при асоциации. Нарушението на паметта бързо напредва: след 6 месеца симптомите стават по-изразени и опасни за живота на пациента.

Загубата на способността за мислене зависи от нивото на интелигентност преди развитието на болестта. Понякога характерен симптом се превръща в рязка промяна на интересите: гледане на телевизия, вместо да се чете сложна литература и други случаи. Процесът на обработка на информацията и възприемането на околната среда се нарушава, в резултат на което пациентът се губи в пространството и времето.

Психични нарушения като движеща сила на болестта на Алцхаймер

Сериозни психо-емоционални проблеми могат да причинят болестта на Алцхаймер. Причините за появата и лечението на такива симптоми се откриват при поражение на мозъка и нарушено протичане на нервните импулси. Недостатъчният синтез на ацетилхолин води до образуването на амилоидни плаки. Дългосрочните депресивни състояния оказват негативно влияние върху функционирането на нервната система, а на фона на отслабена активност се развива деменция.

Нарушението на емоционалното състояние провокира болестта на Алцхаймер. елементарен симптоми на психични заболявания се изразяват в силна тревога, извършването на сурови и ненужни действия, оплаквания от неспокоен и прекъсващ сън. Понякога има гърчове остра психоза, характеризиращи се с панически страх от преследване, болка. Провокирайте състояние на промяна от всякакъв вид: от пренареждане на мебели до преместване в друго жилище. Прогресирането на болестта се придружава от промяна на общото безпокойство към безразличието. Лечението на лице с тежки психични разстройства включва по-специално употребата на антидепресанти и психотропни лекарства.

Болест на Алцхаймер: причини, лечение на 2-рия етап

Сериозни лезии в паметта, характерни изключително за това заболяване, стават забележими и по-тежки във втория етап на развитие на патологията. Пациентът вече не може да си спомня индивидуални събития, дори с асоциативната и друга помощ на близки. Първо, пациентите забравят последните събития, докато отдалеченото минало все още остава в паметта.

Нарушенията на краткотрайната памет водят до погрешна ориентация във времето. Страдащите от деменция не могат точно да определят продължителността на дадено събитие. В етапа на умерено развитие на болестта, паметта е изпълнена с несъществуващи спомени, които могат да имат странно съдържание.

Прогресията води до пълна загуба на знания за багажа, особено тези, които са получени в зряла възраст и имат сложна структура. Само тези умения, които са ваксинирани от ранна детска възраст и се повтарят през целия им живот, се запазват. Например, познаване на родния език, начини за комуникация с хората и самообслужване.

Отличителна черта на деменцията на 2-рия етап е запазването на емоционалната памет и отсъствието на действителната памет. Често пациентите не си спомнят дали имат деца или внуци, но контактът с тях води до анимация, радост.

Загуба на интелигентност

Доминиращият фактор на втория етап е нарушаването на когнитивните способности, което в крайна сметка води до загуба на независимост. Развитието на деменция може да бъде разделено на леки, умерени и тежки.

Проявлението на лека деменция се изразява в загубата на способността за управление на парите: не е възможно да се попълнят правилно сметките, за да се изчисли сумата, която трябва да бъде платена. Постепенно придобитият речник се губи, речта става оскъдна. Обикновено пациентите на този етап се опитват да избегнат комуникацията. Малкият моторни умения на ръцете, което води до нечетливо писане. Има груби граматични грешки, които не са съществували преди това.

Леко деменция характеризира със загуба на четене и писане, често речта на пациента става неразбираем поради забравяне на думи с последваща замяна с подобен-звучене. Лицето става все по-безпомощна: не може да се облича независимо за времето, да намери пътя у дома, забравя да изключи печката или водата. На втория етап от болестта на Алцхаймер с умерена деменция, пациентът вече се нуждае от постоянна помощ и присъствието на роднини.

Тежка деменция

Последният етап на болестта на Алцхаймер се характеризира с пълна зависимост от други хора. Пациентът не е в състояние самостоятелно да яде, да отиде на тоалетната, да проведе хигиенни процедури. Речта става несвързана и неразбираема, походката се прекъсва, което затруднява независимото движение.

Постепенно нарушен и поглъщащ рефлекс. Смъртта възниква в резултат на продължително изчерпване на тялото от сепсис или сериозни заболявания.

Деменция при болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон и Алцхаймер за обикновен човек има подобна клинична картина, само експерт може да направи точна диагноза. Нарастващата деменция има отличителни черти. Болестта на Алцхаймер се характеризира с по-сериозно увреждане на паметта и интелигентността. Паркинсонизмът само забавя речта и мисленето. Общата черта на невродегенеративните заболявания е влошаването на психоемоционалното състояние. Пациентите отдавна са в състояние на депресия и остра психоза.

Снимките показват, че болестта на Алцхаймер (снимката по-горе) и Паркинсон (снимката по-долу) засягат мозъка в различни степени. Първият заболяването се развива в темпоралния лоб и хипокампуса срещащи амилоидни плаки доведе до смъртта на нервните връзки (мозъка започва да "изсъхне").

Паркинсонизмът е по-засегнат от мускулно-скелетната система: гръбнакът е все по-наклонен, пациентът става все по-нисък и по-нисък. Обезпокоява непрекъснатия тремор на ръцете, движенията стават дискоординирани.

Лечение на началния етап

Ние изследвахме в общи линии какво представлява болестта на Алцхаймер. Причините за появата и лечението на заболяването в момента не са напълно разбрани от науката. Лекарите непрекъснато провеждат изследвания в търсене на ефективно лекарство, но досега не е създадено уникално лекарство, което да победи болестта.

Лечението е сложно, състоящо се от:

• терапия на психични разстройства;
• общо укрепване на тялото;
• метаболизъм в мозъка;
• укрепване на корабите;
• обща терапия на Алцхаймер.

Важно е да започнете да приемате лекарства навреме и да наблюдавате цялостното прилагане на всички медицински препоръки. Наблюдавайте развитието на нуждата от заболявания в динамиката.

За лечението на лека и умерена деменция се използват такива лекарства:

• "Piribedil" - подобрява предаването на нервни импулси в допаминергичните и норепинефринните синапси на централната нервна система. Подобрете паметта и умствените способности.
• "Пентоксифилин", "Винпоцетин" - подобрява кръвообращението, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка.
• Екстракт от гинко билоба - стимулира производството на невротрансмитери, предпазва мозъчните клетки от токсини, подобрява кръвообращението.
• "Cinnarizine", "Nimodipine" - разширява съдовете на мозъка, предпазва клетките от вредните ефекти на излишния калций.
• Пиролидонът и неговите производни - подобрява подаването на кислород на мозъка, допринася за нормализирането на протеиновия синтез в мозъчните клетки.
• "Actovegin", "Cerebrolysin" - допринасят за възстановяването на информационните вериги, стимулират процесите на вътреклетъчен метаболизъм.

Хормонална терапия

Учените стигат до общо мнение, че развитието на болестта на Алцхаймер допринася за намаляване на синтеза на ацетилхолин. Наруши равновесието между производството на ацетилхолинестераза и невротрансмитера ацетилхолин, което води до потискане на функциите на невроните. Клетките стават набръчкани, мястото на синапса се изпразва и невроните умират. Аутопсията в 100% от случаите потвърждава болестта на Алцхаймер. Снимки на мозъка здрави и болни хора могат да видят патологията дори обикновен човек.

Намаленият синтез на ацетилхолинестеразата позволява да се възстанови взаимодействието между невроните и да се забави образуването на амилоидни плаки. Клиничните изпитвания показват ефективността на приложението холинестеразни инхибитори. При пациентите се наблюдава намаляване на деменцията, възстановяване на паметта, връщане на уменията за самообслужване и ориентация в пространството и времето.

Към днешна дата са известни 3 лекарства, които блокират холинестеразата:

• "Aricept" ("Donepezil", "Arisept") - има централен ефект, прилага се на 5-10 mg на ден.
• "Reminil" (галантамин хидробромид) - има общ ефект, почти нетоксичен, добре концентрира вниманието. Нанесете на 8-12 mg на ден.
• "Екселон" ("Ривастигмин") - има централен ефект, по-ефективен от други лекарства с бързо развиващите се форми на болестта на Алцхаймер. Произвежда се под формата на таблетки, мазилка, разтвор. Началната доза е 3 mg на ден.

Използването на лекарства за инхибитори на холинестераза дава приблизително същите резултати, но всеки пациент реагира по свой начин на хормонална терапия. Ако едно от лекарствата не е подходено, лекарят го замества с аналогов. Възможно е да се преценят резултатите от лечението само след тримесечен курс при максимално допустимата доза.

Основните противопоказания са заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и уринарния тракт. Не се препоръчва употребата на бронхиална астма и епилепсия.

Лечение на тежка деменция

Необратимите промени в мозъка причиняват болестта на Алцхаймер. Причините за възникването на патология - въпрос, който постоянно мъчи изследователите. На последния етап от болестта е възможно да се използва само едно лекарство, одобрено от световната медицина - Memantine. Дегенеративните процеси в невроните вече не се контролират само от холинестераза, ситуацията става по-сложна. Астроцитите от мозъка започват да произвеждат токсин - глутамат, който убива самите неврони и астроцити.

"Memantine" регулира метаболизма на глутамат, който предотвратява състоянието на интоксикация на мозъка. Много специалисти практикуват употребата на "Memantine" заедно с инхибитори на холинестеразата, което често дава добри резултати.

Лекарството се възприема добре от организма, има малко противопоказания (епилепсия и нарушена бъбречна функция). Страните от САЩ и ЕС използват Memantine за лечение на болестта на Алцхаймер в продължение на 10 години.

Симптоматична терапия

Лечението се базира на използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( "Fluoxetine", "циталопрам") и норепинефрин. В допълнение към положителните ефекти върху психиката, наркотиците помагат да се премахнат признаците на лека деменция. Използването на типични антидепресанти може да доведе до развитие на болестта на Алцхаймер, така че при тежка депресия, трициклични антидепресанти.

При психотични разстройства се използват невролептици. Въпреки това, си струва да се има предвид, че те увеличават проявата на деменция. Те се използват само в екстремни случаи и лекарите предписват изключително меки въздействащи лекарства.