Болест на Pick: причини, симптоми, лечение и прогноза

Сеналната деменция или деменция е сериозна патология, която носи много страдание на пациента и неговата среда. Има много причини за неговото развитие. Една от тях е болестта на Пик. Това разстройство се отнася до разстройства на централната нервна система и главно засяга мозъчната кора. В днешната статия ще разгледаме по-подробно основните прояви на болестта и методите на терапевтична подкрепа.

Медицинска информация

Болестта на Пик е рядка патология на хроничната природа. Той е придружен от атрофия на временната и фронталната част на мозъка, деменция. Най-често диагностицирани при жени на възраст 50-60 години, но също така не избягват мъжете.

Описанието на патологията е въведено за пръв път от А. Пийк през 1892 година. Умственото забавяне в тези времена е изследвано от А. Алцхаймер, Х. Липман и Е. Алтман. Пикът предполага, че болестта, която е открил, е проява на сенилна деменция. Въпреки това К. Рихтер опровергава теорията си. Ученият отбелязва независимия ход на болестта на Пик и идентифицира морфологичните промени, характерни за нея:

• изчерпване на временните и фронталните части на мозъка;
• дребни промени в съдовете;
• пролапс на областите на нервната тъкан в горните слоеве на мозъка;
• липса на възпаление, неврофибрили на Алцхаймер;
• наличие на глобуларни аргенофилни вътреклетъчни формации.

Патологичните процеси постепенно водят до отстраняване на границата между сивата и бялата материя на мозъка, увеличаването на вентрикулите. Друга последица от заболяването е придобитата от деменция деменция, характеризираща се със загуба на знания и умения. Пациентът губи способността да контролира собствените си действия, артикулирано говори.

Причини за нарушение

Точните причини за болестта на Пик са неизвестни за науката поради нейната рядкост. Въпреки това поради многобройните проучвания е възможно да се разкрият някои закономерности.

Например, вероятността за такава диагноза се увеличава няколко пъти, ако близки роднини в напреднала възраст страдат от проявата на различни форми на деменция. Най-често болестта се проследява в братята и сестрите. Втората най-честа причина е интоксикацията на тялото. Тази категория включва анестезия, която оказва неблагоприятно въздействие върху работата на мозъка.

Много по-рядко патологията се развива на фона на наранявания и наранявания на главата, психични заболявания. Предполага се, че развитието му може да бъде повлияно от промените, свързани с възрастта, които се извършват в мозъка под влияние на вируси.

Клинична картина

Още в началните етапи на развитие на болестта на Пик има промени в личността на пациента, различни когнитивни разстройства. Ако личният компонент е забележим, нарушенията на паметта и вниманието не се обявяват. Роднините на пациента известиха от него намаляване на критичността, разбивка на заключенията и преценките.

Симптоматологията на патологията може да варира в зависимост от локализацията на атрофичните разстройства. Сред общите му характеристики са следните:

• Безразличие и пасивност към другите;
• състояние на еуфория;
• говорни и двигателни нарушения;
• стереотип в действията и писането;
• нежелание да се говори, липса на разбиране на думи, обедняване на речника;
• сексуална еманципация;
• умствени нарушения от краткосрочен характер: халюцинации, ревност, параноя;
• летаргия.

Разстройството в неговото развитие преминава през три етапа: първоначално, загуба на когнитивни функции, дълбока деменция. Разгледайте по-подробно всеки от етапите на болестта на Пик.

Началната фаза на заболяването

В началния стадий на заболяването пациентите имат лични промени от дълбок тип, нарушения в интелектуалната дейност. Патологията се развива на етапи и без внезапни скокове.

Най-очевидният симптом на болестта на Пик е изчезването на критичното отношение на пациента към неговото състояние. Това показва развиваща се деменция от общ характер. В същото време се намалява моторната и психическата активност, потискането на емоционалния фон прогресира.

В този случай пациентът запазва паметта си, той може лесно да се движи в космоса. Поради нарастващата деменция, често има увеличена сълза и измамни идеи. Главоболието е възможно, но когато болестта прогресира, те напълно изчезват.

Загуба на когнитивни функции

На втория етап от заболяването се добавят нови симптоми. Например, експресивното говорене започва да се променя. Понякога се стига до няколко прости фрази. Очевидно по-лоша граматика.

Постепенно намалява възприемчивостта към речта на другите. Пациентът развива стереотип. Тя се проявява под формата на прости и еднопосочни отговори на говорената реч. Пациентът започва да говори монославни.

В някои случаи пациентите изпитват промени в теглото. Първо, има набор от телесно тегло, лекарите диагностицират затлъстяването. Тогава има остра загуба на тегло от почти 2 пъти. Това води до нарушаване на физиологичните процеси в тялото, обща слабост и изтощение.

Дълбока деменция

Този стадий на заболяването се характеризира с появата на "революции от постоянен тип". Те се проявяват както в писането, така и в поведението. Например, при виждане на погребална шествие пациент може да се присъедини към нея, да стигне до мястото на бъдещото погребение. След това обикновено се връща у дома спокойно.

Приблизително 35% от случаите са психиатрични нарушения при болестта на Пик. Третият етап от патологията се счита за фатален. Прогресивната дълбока деменция се характеризира с невъзможността да се извършват елементарни действия и да се сервира самостоятелно. Такива пациенти обикновено са легловидни и имобилизирани. Смъртта възниква в резултат на развитието на съпътстващи инфекциозни патологии, характерни за лекуващите се пациенти.

Болест на Спайк и Алцхаймер: различия

Патологията, разгледана в тази статия, има много общо с болестта на Алцхаймер. Следователно, лекарят трябва да знае точно кои от болестите, с които се занимава. Следните са отличителните белези на всяка от болестите.

1. Личността с болестта на Пик първоначално се губи. Това винаги е придружено от антисоциално поведение, известна степен на детство. В случая на болестта на Алцхаймер, пациентът губи себе си и става пасивен само в късните етапи на неговото развитие.
2. Болестите на заболяванията рядко съпътстват психиатричните аномалии. Става въпрос за заблуди, халюцинации и фалшива идентификация. При синдрома на Алцхаймер всички тези симптоми са особено изразени.
3. В случая на патологията на Pick, нарушаването на речта се случва в началните етапи, но те са в състояние да четат и пишат. Болестта на Алцхаймер се характеризира с късното развитие на проблемите с говоренето, но с ранно проявление на отслабването на писмото.

Друга съществена разлика е възрастта. Пациент с болест на Пик първо се среща с лекар на 50 години. Въпреки това, синдромът на Алцхаймер практически не е диагностициран преди навършване на 60-годишна възраст.

Дори на етапа на диагностика, само физически преглед и разговор с болен специалист не е достатъчно. За да търсите разлики между двете разстройства, ще трябва да разпитате близки и близки приятели.

Диагностични функции

Първичното изследване на пациента се извършва от психиатър. Първо провежда разговор и проучва свързаните с нея симптоми. При откриването на антисоциално поведение и неадекватно поведение специалист може да подозира болестта на Пик. Диагнозата допълнително се основава на следните дейности:

1. CT и MRI. Позволете да идентифицирате атрофирани области на мозъка.
2. Електроенцефалография. Помага за улавяне на електрически импулси в мозъка. С болестта на Пик има много малко от тях, което се потвърждава от съответните инструменти.

Важно е да се изключат други патологии, които са подобни на въпросните симптоми. Става въпрос за болестта на Алцхаймер, рак на мозъка, дифузна атеросклероза и сенилна деменция.

Принципи на терапията

Това заболяване е рядко, което лишава лекарите от възможността да се изучават добре и да създават ефективни лекарства за терапия. Принципите на лечение на болестта на Пик са подобни в много отношения с тези при болестта на Алцхаймер. Инхибитори на холинестеразата ("Reminil", "Arisept", "Amiridin") се използват за нормализиране на състоянието на пациента. Положителен ефект се наблюдава след продължително приложение на "Cerebrolysin", NMDA блокери и ноотропи ("Fenotropil", "Aminalon"). Справянето с психотичните признаци е възможно поради невролептиците.

Пациентът постепенно губи способността си да се самообслужва, така че той е назначен за пазител. В ролята си обикновено е роднина или близък приятел. Пазителят трябва да се консултира със специализирани специалисти, че знаят основите на грижата за пациента, да могат да реагират адекватно на случващото се. Ако състоянието на пациента се влоши и близките роднини не се справят, се препоръчва хоспитализация.

Очаквана продължителност на живота и прогноза за възстановяване

Трябва да се подготвим за това, че болестта на Пик е нелечима. Продължителността на живота след потвърждаване на диагнозата обикновено не надвишава 8 години.

Прогнозата за самия пациент е разочароващо. Болестта има прогресивен характер. Това означава, че неговите симптоми ще растат само от ден на ден. Родните семейства трябва да бъдат подготвени психически за непосредствена загуба в семейството. В същото време човек трябва да се опита да покаже търпение и разбиране за състоянието на пациента, защото повечето от неадекватните му действия се дължат на патологията.

Някои съветници се подпомагат от консултации от психолози и психиатри. Тези специалисти помагат да се адаптират правилно към следващите промени в живота. Днес дори има така наречените групи за помощ. В тях хората оказват взаимна подкрепа, помагат да се справят с възникващите трудности, споделят опит.