Липоидна некробиоза: причини, симптоми, диагноза и лечение

Липоидна некробиоза -

Характеристики на липоидна некробиоза

Болестта продължи дълго време в хронична форма. Много често след очевидно възстановяване заболяването се развива отново. Има случаи на спонтанно възстановяване. Но това е доста рядкост.

Коя група хора е засегната?

Липоидната некробиоза е относително рядко заболяване. То се отнася до локалната липоидоза на кожата. Той се проявява главно при пациенти със захарен диабет. Най-често липоидната некробиоза засяга хора на възраст 20-40 години. По-рядко заболяване се наблюдава при деца и възрастни хора. Най-често жените се разболяват.

Рискови фактори

K рискови фактори нарушения на метаболитните процеси. Основно метаболизъм на липидите, хормона и въглехидратите. Рисковият фактор се увеличава при пациенти с рани на захарен диабет, различни наранявания (ухапвания от насекоми, натъртвания и др.).

За кой специалист да кандидатствате?

При кожни лезии, включително при липоидна некробиоза, е необходима консултация с дерматолог. Лекарят ще диагностицира и ще предпише необходимото лечение.

Причини за болестта

Липоидната некробиоза на кожата се появява поради нарушение на метаболизма. По-специално, поради провал в метаболизма на мазнините и въглехидратите. Поради това се развиват промени в патологичния характер на съдовете и започват микроциркуларни нарушения. Болестта може да се появи и при хора, които нямат проблеми с глюкозния толеранс.

Поради нарушената микроциркулация започва дегенеративни промени кожни клетки и тяхната некробиоза (промяна на вътреклетъчния метаболизъм). И в резултат - регенерация на мастните клетки.

Липоидна некробиоза: симптоматика на заболяването

Първите симптоми при липоидна некробиоза - появата на кожата на малки розово-червени овални нодули. В краищата те са заобиколени от синкава граница. В центъра на лезиите, плаките са жълтеникаво-сиви. В същото време могат да се образуват малки червени нодули под кожата. Те изглеждат като капилярни разширения на кисти. Раните на този етап от болестта не се появяват.

Нодулите се разширяват и след известно време се сливат в гъсти плаки, като имат гладка повърхност със специфичен блясък. На допир те са гъсти и безболезнени. В средата кожата е покрита с полупрозрачен филм. Над ръбовете се образува малка синкавочервена ролка.

Сърцата на лезиите са симетрични и са разположени непосредствено над няколко плаки наблизо. Най-често се засягат долните крайници, главно на долния крайник. Понякога плаки могат да се появяват на бедрата, багажника, предмишниците и скалпа.

Ако болестта протича без усложнения, тогава кожни лезии не причиняват неприятни и болезнени усещания. В противен случай първо се появяват язви и други дефекти по кожата. След това започва изгаряне, изтръпване, сърбеж и болка.

Липоидната некробиоза е много по-трудна, ако човек има диабет едновременно. В този случай малките съдове страдат и това само увеличава увреждането на кожата. Ако захарта в кръвта се понижи, тогава състоянието на пациента е малко нормализирано. Плаките частично или напълно се разтварят. Техният брой намалява.

Микроскопското изследване разкрива намаляване на еластичността на клетките, те се появяват в патологията на анормалния метаболизъм на мазнините. Най-вече съединителната тъкан страда. Специфичен тип липоидна некробиоза е хроничната дискомфортна грануломатоза на Micher. В този случай кожните плаки са много по-големи по размер. Те са по-плътни, на пипане - като повърхността на дъската. Особено в средата на засегнатата зона.

диагностика

Ако има повишение на кръвната глюкоза, тогава се прави специален тест за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Това се прави главно в началния стадий на захарен диабет. В допълнение към теста се изискват тестове за наличие на захар в кръвта и урината.

Изпитването за толерантност към глюкозата е тест за натоварване с глюкоза. Процедурата включва няколко етапа на вземане на кръв от капилярите. Това се прави на празен стомах, след като се вземат 75 грама глюкоза. Разтваря се предварително във водата. Нормалното ниво на глюкозата е по-малко от 5,5 mmol на литър. Два часа след теста - не повече от 7,8 mmol на литър. Отклоненията от нормата означават нарушение на функциите на островния апарат. В този случай се извършва по-задълбочен и задълбочен преглед. Тестът не се прави, ако нивото на глюкозата е над 6,7 mmol на литър.

Диагностиката е ангажирана, с изключение на дерматологичния и терапевтичния, също ендокринологичен център. Първо, се извършва външен преглед на пациента. След това се назначава хистологично изследване проби, получени с биопсия на засегнатата кожа. Специфичното оцветяване на липидите от Судан се използва за откриване на натрупвания на мастни зърна.

В кръвоносните съдове се обръща внимание на пролиферацията на ендотела и фиброзата на стените. Диференциална диагностика проведено с:

• плакираща склеродермия;
• пръстеновиден гранулом;
• Индуциращата еритема на Bazin;
• папуленцерозен васкулит;
• паникулит;
• саркоидоза;
• дерматит на долния крак;
• erythema nodosum и така нататък.

лечение

За лечение на липоидна некробиоза е необходимо да се свържете с ендокринологичния център. Той извършва пълен преглед на пациента. Предлага се диета за установяване на нивата на кръвната глюкоза. За лечение се използват противовъзпалителни и микроциркуларно-подобряващи лекарства:

• "Hingamin".
• "Ацетилсалицилова киселина".
• - Ксантинен никотинат.
• "Дипиридамол" и някои други.

Предлагат се и антидиабетни лекарства и мехлеми, които включват хормони на надбъбречната кора. Приложението на разтвор на "Димексид" (25-30%) е добро. Лечението може да бъде както извънболнично, така и стационарно.

В допълнение, предписват лекарства, които имат в състава си, витамин Е. Физиотерапевтичните процедури се предписват с помощта на Bucca греди и рентгеново облъчване. В трудни случаи лечението се извършва хирургически. По време на операцията са изрязани патологични образувания. Освен това е необходимо да се извърши пластична обработка на кожата.

Той не трябва да плаши никого с диагноза като липоидна некробиоза. Лечение с прогресивна форма на основата на диабет от първа степен: се използват различни варианти на инсулин. На фона на втория - сулфонилуреи. От витамини се назначават "Aevit", "Ascorutinum", витамин B и никотинова киселина. При некробиоза се предписват бромиди или билкови препарати. А също и подобряването на микроциркулацията - "Етамсилат", "Компламин" и др.

Предписани lipotropics, докато недиабетни характер на заболяването - "Dipromony" вмъкване интрамускулно. При локална терапия се използва фонофореза с хепарин или преднизолон мехлем. В дни без фонофореза се използват кортикостероидни средства, прилагани под превръзките.

Лечение с народни средства

За лечение на липоидна некробиоза чрез народни средства, е необходима консултация с дерматолог. Самолечението без одобрението на лекар е силно нежелателно. Като подходящи народни средства, успешно се използват целина (500 грама) и лимони (6 броя), които се готвят в продължение на два часа във водна баня, предварително нарязани в блендер. Крайният продукт се приема сутрин за една супена лъжица. Сместа се съхранява в хладилника.

Добра помощ при лечението на алое и канела. Двадесет грама канела на прах се изсипва в чаша вряща вода. Той се влива преди охлаждане и към тази инфузия се добавят десет милиграма сок от алое. Разбъркана, разделена на две равни части. Първият се пие сутрин на празен стомах. Вторият - вечерта, точно преди съня.

За външна употреба, компреси са направени от прахообразен бор или прах от дъб. Какво представлява опасната липоидна некробиоза? Ако лечението не се извършва или започва, може да се стигне до развитието на гангрена.

Предотвратяване на болестта

Превенция - редовни прегледи в клиниката за откриване на диабет или други заболявания, свързани с нарушаването на метаболитните процеси в тялото. Препоръчително е да посетите областния лекар и да провеждате медицински преглед на всеки шест месеца. Това ще помогне да се отървете от много проблеми и да предотвратите развитието на възможни заболявания. Хората, които са имали случаи на диабет сред близките си, трябва непрекъснато да следят своите нива на глюкоза. В случай на откриване на диабет, задължителното и своевременно лечение е и предотвратяването на липоидна некробиоза.

В допълнение към всичко казано по-горе, трябва да избягвате всякакви физически наранявания, особено краката (по-специално шията). Необходимо е да се изключат от диетата мазни храни и пържени. Предпочитание трябва да се даде на варена храна и варени за двойка.