Операции на стомаха. Видове операции, индикации, подготовка и поведение

За всяко поколение хора, животът диктува ритъма си. За да стигнем там навреме, съвременният човек трябва да спи по-малко, да откаже закуска или обяд, лека закуска на бягане. Всичко това отрицателно се отразява на състоянието на стомаха. Късното посещение при лекар усложнява ситуацията. Ако лечението на наркотици не е в състояние да се справи с проблема, трябва да се прибегне до радикални мерки. Такива мерки са операции на стомаха.

Какъв е стомахът и какви са неговите функции

Стомахът е специален орган под формата на куха мускулна торбичка, предназначена да приема и смила храна. Този орган се намира под хранопровода. Долната му част преминава през пилорния сфинктер в дванадесетопръстника. Празният стомах има обем в рамките на 0,5 литра. След хранене, той се увеличава до 1 литър, но може да издържи преяждане и да се простира до 4 литра.

В допълнение към съхраняването на храната, функция на стомаха Той включва:

• механична обработка на хранителната маса;
• промоция на храната до следващия чревен тракт;
• химически ефект върху храната от ензимите на стомашния сок;
• изолирането на елементи, които подпомагат абсорбирането на витамин В12;
• абсорбция на хранителни вещества;
• дезинфекция на хранителната маса със солна киселина;
• производството на хормони.

За да функционира гладко, тялото трябва да е здравословно. Важно е да обърнете внимание на промените във вкуса, киселините, болката и гаденето навреме, за да избегнете стомашната хирургия.

Чести стомашни заболявания

Най-често лекарите се лекуват с хроничен гастрит, дуоденит, ерозия, язви и онкологични неоплазми. Всяка болест е повече или по-малко опасна и изисква квалифицирано лечение. Пациентът трябва да изпълни изцяло предписанията на лекаря и да спазва всички препоръки, така че да не се налага да посещава операционната единица.

Видове операции. ресекция

В медицинската практика със стомашни заболявания се използват няколко вида хирургични интервенции. Това е резекция, гастректомия, гастроентеростомия, ваготомия. Всяка операция има свои собствени индикации и противопоказания и изисква определено умение от хирурга.

Резекция на стомаха се нарича отстраняване на част от органа с последващо възстановяване на непрекъснатостта на езофагеалната тръба. Подобни операции на стомаха са предписани за рак, язви или високи нива на затлъстяване. Операцията изисква задълбочена диагноза и определена подготовка на пациента. Освен това е възможно развитието на постоперативни усложнения.

В зависимост от сложността на заболяването, лекарят избира вида на резекцията. Тя може да бъде:

• Пълно отстраняване на стомаха.
• Отстраняване на част от органа в близост до хранопровода, т.е. проксимална резекция.
• Отстраняване на долната част на органа пред дуоденума, т.е. дистална резекция.
• Отстраняване на ръкавите за затлъстяване.

Най-често се извършва проксимална и дистална хирургия. Преселването на стомаха в този случай включва шиене на пънчето на органа до хранопровода (проксимално) или тънкото черво (дистално). Подобни резекции са заети от специалист за повече от 2 часа.

Ресекция за стомашна язва

Най-често стомашната язва може да се излекува извънболнично. Но понякога лечението с наркотици не дава резултат. Операцията за язва е предписана в следните случаи:

• При склетъчен стесняване на пилорния сфинктер (пилорна стеноза).
• Когато патологията се разпространява отвъд стомаха (пеене).
• При перфориране (появата на проходен отвор).
• С напреднала форма на язви с големи размери и голяма дълбочина на увреждане на тъканите.

Освен това, стомашна хирургия може да бъде предписан, ако пациентът е имал кървене, което не може да се лекува медицински. Причината за резекция може да послужи за чести рецидиви на болестта.

Преселение за ракови лезии

Гастроентеролозите и онколозите често се лекуват от пациенти с ракови тумори. Ракът на стомаха се смята за най-честата форма на рак. Хирургията за рак на стомаха може да изисква частично отстраняване на органа, а не частична резекция. Тази операция се нарича гастректомия. Официално това е вид резекция, но манипулацията е по-сложна и отрицателното въздействие върху пациента е по-изразено.

При отстраняване на гастректомия, не само стомаха, но и два омения и лимфни възли. Пълното отстраняване на стомаха включва директна връзка на хранопровода с първата част от тънкото черво. Една изкуствена става (анастомоза) се извършва чрез двуредов интестинален шев.

След операцията не се извършва химична и механична обработка на храната. Това изисква стриктно спазване на диетата и равномерно разпределение на храната през целия ден. Частите трябва да са малки, от менюто напълно елиминират сложните мазнини и смилаемата храна.

При пълна гастректомия лапароскопският метод почти не се използва. Използва се традиционна отворена техника, при която се извършва голямо рязане. Пациентът се нуждае от няколко седмици, за да се възстанови от операцията. След пробуждането от анестезия пациентът не пие и не яде. Той е поставен катетър на урина и назогастрална тръба, понякога дишането настъпва чрез маската.

Пациентът започва да дава вода само след появата на перисталтични звуци. Ако тялото обикновено реагира на течността, започнете да давате меки храни.

Ресекция за затлъстяване

При висока степен на затлъстяване, в някои случаи се предписва надлъжна резекция. Понякога процедурата се нарича изваждане на ръкава. Операцията прекъсва по-голямата част от стомаха, но запазва физиологичните клапи. В резултат на това обемът на органа намалява, но процесът на храносмилането не се нарушава. Стомахът вече не прилича на мускулна торбичка, тя изглежда като тясна тръба, обемът на който е около 150 ml. Има драматично намаляване на теглото и намаляване на чувството за глад, тъй като зоната, която произвежда хормона, отговорна за това чувство, се отстранява. Надлъжната резекция ви позволява да загубите до 60% от наднорменото тегло, докато в стомаха не поставяйте чужди предмети, като например балон или превръзка. Този метод за лечение на затлъстяването може да се използва във всяка възраст.

гастроентеростомия

При някои признаци резекция на стомаха е невъзможно. Това се отнася за възрастните хора, слабите пациенти, случаите на склерозен стеноза в резултат на изгаряния на стомаха и неоперативни случаи на онкологични заболявания. На такива пациенти се дава гастроентеростомия. По време на операцията се образува глезен между кухината на стомаха и тънките черва.

Операцията помага за облекчаване на стомаха, ускоряване на евакуацията на храната и възстановяване на проходимостта. Въпреки това, той дава много усложнения, така че се извършва само при липса на други възможности за лечение.

vagotomy

Друг начин за лечение стомашни язви е ваготомията. Тази операция, включително дисекцията на вулгарния нерв. В резултат на манипулацията, нервните импулси, от които зависи производството на стомашен сок, зависят. Съдържанието на стомаха намалява киселинността, което води до зарастване на язви.

Първият пациент е доставен на оперативната единица за ваготомия през 1911 г. Докладът е направен на Конгреса в Берлин. От 1946 г. операцията е въведена в действие.

От 1993 г. количеството ваготомии рязко намалява, тъй като лекарствата, които блокират киселинното производство, са широко използвани.

Разходи за експлоатация

Цената на една и съща манипулация в различни страни, дори в регионите на една страна, може да се различава значително. Всичко зависи от сложността на заболяването, местоположението на патологията, квалификацията на хирурга или онколога, както и техническото оборудване на клиниката. Всички въпроси се решават по време на консултация със специалисти. Най-често разходите за операция включват болничен престой, анестезия и следоперативно лечение.

През последните години хората, които имат сериозни проблеми със затлъстяването, прибягват до помощта на хирурзите. За да се справи с наднорменото тегло, работата на надлъжната резекция на стомаха позволява. Средната му цена в Русия е около 140 000 рубли.