Трансзофагеална ехокардиография: какво е това?

Патологиите на сърдечно-съдовата система са една от най-честите причини за смъртност в населението. Тази група от заболявания е особено често срещана при възрастните хора. Диагнозата на сърдечните патологии в ранните етапи помага да се намали рискът от усложнения и смърт. Един метод на изследване е ехокардиографията. Този диагностичен метод е необходим за оценка на активността на сърцето. Често ехокардиографията се извършва с помощта на ултразвуков трансдюсер,

Трансзофагеална ехокардиография - какво е това?

Ехокардиографията е един от основните начини за диагностициране на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Тя може да се извършва на всяка възраст, тъй като тя не е придружена от радиация на тялото. Благодарение на това инструментално изследване можете да видите вида и дебелината камери на сърцето, оценете състоянието на клапаните. Трансзофагиалната ехокардиография (CPEHCG) се отличава с факта, че се извършва като отвътре, а не отвън (гръдна стена). Това подобрява качеството на визуализацията. Този преглед не е възложен на всички, а само за специални указания. Какво трябва да направите, за да извършите ехокардиография през кухината на хранопровода, първо трябва да го държите transthoracally. Този метод за диагностициране се извършва от специално обучен специалист в болница.

Какъв е методът на трансезофагиалната ехокардиография на базата на?

Трансзофагиалната ехокардиография на сърцето е метод на визуализация, основаващ се на ултразвук. Ултразвукът се извършва с помощта на специален сензор и гел. Устройството създава високочестотни звукови вълни. Тъканта "реагира" на тези сигнали с типа ехолокация. Като се има предвид, че всеки орган има определена плътност и структура, те се показват по различен начин на екрана на монитора, свързан към устройството. Проучването се провежда в реално време. Това означава, че лекар функционална диагностика може да оцени състоянието на сърдечните камери, докато сензорът се плъзга по повърхността на органа. За разлика от трансторакалната ехокардиография, трансезофагеалният преглед позволява да се наблюдават дори минимални структурни смущения. Факт е, че при извършване на ултразвук на гръдната стена не винаги е възможно да се постигне достатъчно визуализиране на сърцето. Това се дължи на факта, че устройството "улавя" ехо от други органи: ребра, мастна тъкан, мускулна тъкан. Когато се изпълни TEEE, "ултразвуковият прозорец" е значително намален, така че този метод е по-информативен.

Показание за изследването

Основната индикация за изследването е невъзможността да се направи диагноза, базирана на данните от трансторакалната ехокардиография. Обикновено тази диагностична процедура се провежда за пациенти, за които има съмнение за сериозни сърдечни нарушения. Това е необходимо и при изследване на кухината на органа. Като се има предвид, че ултразвукът през повърхността на гръдната стена в тези случаи не е информативен, се извършва трансезофагеална ехокардиография. Показания за изследването:

1. Усложнения след протезни сърдечни клапи. В някои случаи имплантът продължава дълго време, което води до възпаление, абсцеси.
2. Стратификация на аневризма на сърцето или аортата.
3. Незадоволително функциониране на протезните клапи.
4. Инфекциозни увреждания на сърдечния мускул - ендо-, мио-, перикардит.
5. Абсцес на аортата.
6. Тромбоза на сърдечната камера.
7. Необходимостта от изследвания по време на операцията.

В допълнение към тези показания трансезофагиалната ехокардиография е задължителна процедура преди заместването на клапана. Също така проучването се провежда с повишена лекота на белите дробове (емфизем), затлъстяване.

Противопоказания за трансезофагиална ехокардиография

Въпреки предимствата на TSEHCG, този метод на изследване не е широко използван. Това е така, защото е инвазивно, а не всички пациенти се съгласяват с процедурата. Освен това има редица противопоказания за провеждане на трансезофагеална ехокардиография. Сред тях:

1. Възпалителни заболявания на устата и фаринкса.
2. Аномалии в развитието на органите (къс хранопровод, дивертикулум).
3. Промени в стените, стриктури. Често се появяват след отравяне с киселини или алкали.
4. Ерозивен езофагит.
5. Кървене от язва на сърдечния отдел на стомаха.
6. Разширяване на хранопровода при цироза на черния дроб.
7. Онкологични заболявания на устата и фаринкса.
8. Рак на хранопровода или сърдечния отдел на стомаха.

При отсъствие на заболявания на стомашно-чревния тракт, CPEHCG може да се прилага при пациенти на всяка възраст. Също така, проучването не е противопоказано на бременни жени и хора, страдащи от тях соматични патологии. Тя не е придружена от облъчване на тялото.

Подготовка за трансезофагеална ехокардиография

Преди да се назначи трансезофагеална ехокардиография, пациентът трябва да бъде изпратен на серия от лабораторни изследвания. Сред тях: биохимичен кръвен тест, UAC и OAM, коагулограма. Това може да стане промени като увеличение на левкоцити, тромбоцити, ускорени ESR. Освен това, преди провеждането на това проучване, трансторацикъл ултразвукова диагностика. Освен това, ако сърцето е подозирано за патология, е необходимо да се премахне ЕКГ.

Трансзофагеалната ехокардиография е безопасна процедура, така че не изисква специална подготовка. Ако пациентът приема някакви лекарства, те не трябва да бъдат анулирани преди изследването. Предпоставка за процедурата е отказът да се приема храна в продължение на 6 часа, предшестващ TSEHCG. Ако пациентът има протези, те трябва да бъдат премахнати. Понякога преди теста се извършва премедикация. За да се намали слюноотделянето, се инжектира интравенозно лекарство "Атропин". Ако пациентът е в възбудено състояние, да предпише успокоителни (лекарства "Диазепам").

Техника за извършване на трансезофагеална ехокардиография

За да се избегнат неприятни усещания, анестезията на устната кухина и фаринкса се анестезира. За тази цел се използва лекарството "Lidocaine" или "Dicaine". Пациентът е поставен от лявата страна. За да не се повреди сондата и да се улесни въвеждането й в фаринкса, използвайте специален мундщук. Краят на устройството трябва да бъде третиран със специален гел, който се използва за ултразвук. След това се вкарва сонда с ендоскоп в кухината на хранопровода. За да се улесни процесът, пациентът трябва да извършва преглъщащи движения. В рамките на 5-10 минути устройството се намира в кухината на хранопровода. Лампата за ендоскоп насочва към сърцето. Чрез стената на хранопровода устройството улавя ехото. В реално време те се показват на монитора и се записват на филм.

Какво може да се открие с трансезофагиална ехокардиография

Благодарение на ехокардиографията, извършена през кухината на хранопровода, е възможно да се направи оценка на състоянието на сърдечния мускул, ендокарда и клапната апаратура. Това проучване е от решаващо значение при диагнозата. Като се има предвид високата информационна стойност на метода, може да се открие дори и леко увреждане на сърдечната кухина. CPEHCG може да открие наличието на тромби, възпалителни промени, аортна дисекция. Триизмерното изследване е особено информативно. Благодарение на ултразвуковата 3D кардиография можете не само да оцените състоянието на сърдечния мускул, но и да подготвите пациента за операцията за протезен клапан. Този метод се отнася до високотехнологични изследвания и се провежда в специализирани клиники.

Възможни усложнения на трансезофагеалната ехокардиография

Един от диагностичните методи е трансезофагиалната ехокардиография на сърцето. Къде е тази процедура? Това проучване се провежда в диспансери с кардиологичен отдел, както и в частни клиники, оборудвани с модерно медицинско оборудване. Струва си да се помни, че въпреки сигурността, в редки случаи могат да се развият усложнения. Те включват нарушения на сърдечния ритъм, както и алергични реакции към лекарства (анестетици, транквиланти). За да избегнете тежки последствия, трябва да имате готов комплект за реанимация.

Трансзофагеална ехокардиография на сърцето: прегледи на пациенти и лекари

Това проучване е безопасно и безболезнено, така че пациентите го толерират добре. За диагностициране на сериозни патологии се извършва трансезофагеална ехокардиография. Коментарите на лекарите по този метод на изследване са положителни. Лекарите казват своята висока информация и сигурност.