Пълнене на зъбни канали: методи и материали

По-рано в домашната стоматология, пълненето на зъбите се практикува със специална паста. Методът беше много унифициран и доста евтин. Независимо от това, не всяка паста има необходимата течливост, за да покрие напълно всички дупки на каналите. В допълнение, пастите допринасят за образуването на кухини, подлежат на силно свиване и резорбция, което причинява отварянето на каналите и развитието на възпалителния процес.

Също така, веществата могат да причинят алергична реакция. Поради всички отрицателни свойства на такъв метод отдавна не се практикува. На мястото на иновативни методи, които имат висока степен на ефективност.

Характеристики на пълненето

Своевременното провеждане на коренови канали пълнеж по професионален начин, докато премахването на пародонтални и амвон е ключът към липсата на усложнения в бъдеще. Основното изискване на този етап от лечението е високата степен на надеждност и запечатване, което премахва възможността за проникване на патогени и комбиниране на канал с зъб кухина и периодонта.

Тъй като кореновите канали се различават по отношение на ограничеността, важен етап в подготовката за попълване е тяхното разширяване, както и подобрение в способностите за пребиваване на страната.

Лице, което не разбира всички нюанси на денталната професия, е трудно да се направи избор. Лекарите не винаги разполагат с достатъчно време, за да информират пациента за всички предимства и недостатъци на този или на този метод. Поради това пациентът избира най-подходящия вариант за продължителност и цена, чието използване невинаги е подходящо.

Статията разглежда начините на запълване, материалите, използвани в съвременната дентална практика, както и плюсовете и минусите на всички методи.

Материали за запечатване

Запечатването на кореновите канали на зъбите е пълнене на почистената кухина със специален материал. Тъй като кореновите канали преминават дълбоко в смолата, пълнежът е в постоянен контакт с пародонтия. По този начин пълненето на канали е операция за замяна на увредени тъкани с изкуствено съдържание.

Материалите за пълнене на кореновите канали трябва да отговарят на редица изисквания:

• Те трябва да имат абсолютна плътност, да предпазват канала от инфекция.
• Важен компонент е липсата на алергична реакция, разтваряне и разлагане при контакт с пародонция и тъканна течност.
• Веществата трябва да имат контраст с рентгеновите лъчи. В изображението те трябва да се показват ясно. В противен случай за зъболекаря ще бъде много трудно да разбере колко добре е извършена процедурата за запечатване.
• Ако манипулацията не успее, уплътнението трябва лесно да се отстрани от кореновия канал. Освен това, когато се втвърдява, веществото трябва да се свие и кухините, пълни с въздух, не трябва да се образуват вътре.

В продължение на няколко години, пълненето на коренови канали преминава през някои промени. Изпробвани са много различни методи. Универсалният материал, който обаче отговаря на всички горепосочени критерии, никога не е бил изобретен. Ето защо в съвременната дентална медицина е обичайно да се използват комбинирани формулировки.

Основните етапи на подготовката за процеса на запечатване

Пълненето на канала на корените на зъбите включва няколко стъпки:

• Всички тъкани, засегнати от кариес, трябва да бъдат премахнати. Зъболекарят също може да премахне незаразени части от зъба, за да отвори свободен достъп до всички канали.
• Нервите на зъба се отстраняват. И тогава запечатването на каналите е възможно. Пулпът от корените и короните също е премахнат.
• Лекарят определя дължината на всеки канал.
• Чрез специален инструмент, зъболекарят преминава през цялата дължина на каналите до кореновият връх и също така разширява диаметъра до желаната стойност.
• Провежда се незабавният процес на запечатване.

Определяне на дължината на кореновите канали

Качественото запълване на зъбните канали включва запълване на канала с материал до върха на корена. Ако лечението се извърши лошо, тогава инфекцията попадне в лумена. С течение на времето възпалителният процес може да се разпространи до самия връх на корена.

Най-честата причина за зъбно пълнене с лошо качество е неправилното измерване от зъболекаря на дължината на канала. В резултат на това лекарят не обработва цялата дължина.

Ако този параметър е определен неправилно, може да се развие пародонтит или да се появи киста. В резултат на това зъбът трябва да бъде премахнат. Ако уплътнението се постави отново, пациентът може да започне да се оплаква, че след запълване на каналите, зъбът боли, когато е натиснат. Не се изключва развитието на възпалителния процес. Поради това измерването на кореновия канал е важна част от лечението. Зъболекарят извършва процедурата чрез специални фини инструменти. След манипулацията направете снимка. Така че лекарят ще може да определи дали върхът на инструмента за коренови инструменти е достигнал.

механична обработка

Това включва процеса на разширяване на кореновия канал. Каналите, които не блокират такава обработка, остават тесни. Неудобно е да ги напълните със субстанция за запечатване.

Обработката помага да се разшири каналът и да се премахнат всички нередности и конвулсии, които се намират в него. Каналът се разширява до желания размер.

Има два вида обработка: ръчно и механично. Последният метод включва използването на специален накрайник. Той вмъква про-файлове от титан. С помощта на върха про-файловете в канала се въртят, което помага да се премахне чипа от стените му и да се разшири. След такава манипулация се изпълнява процесът на пълнене на каналите.

Методът за пълнене на коренови канали чрез гутаперча

Как се прави пълненето на каналите? Материалите, както е отбелязано, се използват по различен начин. Един от тях е гутаперча. Той е твърд и еластичен.

Веществото има отлични характеристики:

• ниско ниво на токсичност;
• биологична съвместимост;
• способност за пълно запълване на кореновите канали в топло състояние;
• лесното отстраняване, ако е необходимо.

Има няколко начина за запечатване на канали с този материал.

Метод на една паста

В този случай каналът е затворен с еластична гута-перчка паста, която след това се втвърдява. Този метод в по-голямата част от случаите причинява усложнения, така че употребата му е нецелесъобразна.

Методът на един щифт

Методите за запълване на каналите на зъбите включват използването на щифт. След като кореновият канал се напълни с паста, в него се вкарва подобно устройство от гутаперча. Този метод също е изпълнен с усложнения.

Страничен метод на кондензация

Това е най-често прилаганият метод на запечатване, по време на който се използва уплътнител. Ефективността на този метод зависи пряко от това доколко повърхността се почиства за манипулиране.

Етапи на странична кондензация

Основните етапи на процеса са:

• Поставяне на централния болт. Преди този процес се прави избор, в зависимост от това колко канал се разширява.
• Зоната за пълнене се подлага на пълно изсушаване с помощта на щифтове, изработени от хартия.
• След това, въвеждането на пиратите.
• Главният щифт се вмъква.
• Пинчето е натиснато до стената на зъба.
• Допълнителни щифтове се въвеждат, които са предварително смазани от уплътнителя.
• Луменът е пълен с материал, докато не бъде напълно запечатан.
• Излишният материал се отстранява.
• Кондензация на гута перчова се среща в устата на канала.
• В устната кухина се провеждат терапевтични процедури.

Сортове пасти за пълнене на канали

• Пасти, съдържащи цинк и евгенол. Те се използват за затваряне на каналите на всички видове зъби. Тяхното минус е бързото изчистване от корена. Също така, такива вещества могат да причинят дразнене на зъбната тъкан.
• Резорцинът. Той се използва в стоматологията от много години и има способността да променя цвета на зъба.
• Forfenan. По време на полимеризационния период, той се загрява в канала, допринасяйки за освобождаването на вещество, проникващо в тубулите отстрани. Пулпът се превръща в неразтворима формация.
• Ендометазон - не подлежи на резорбция и предизвиква дразнене.

Основни изисквания към материалите за запечатване

Към материалите, които се използват за запечатване, се предлагат редица изисквания. Тяхното присъствие осигурява надеждност, издръжливост и безопасност на извършените манипулации. Несъмнено е трудно да се предвидят всички норми, но те не трябва да бъдат пренебрегвани при избора на материал за запечатване.

Основните изисквания включват:

• надеждност при запечатване
• отсъствие на токсични вещества;
• високо ниво на биологична съвместимост;
• ниско свиване;
• прост метод на стерилизация;
• оптимално ниво на чувствителност към рентгенови лъчи;
• лесно отстраняване;
• няма ефект върху цвета на зъбния емайл.

Пълнене на канали с гореща гутаперча

Методите за запълване на каналите с гута перча са различни:

• инжектиране на гутаперча в течна форма;
• метод на непрекъсната вълна;
• вертикална кондензация;
• прилагане на гутаперча посредством спринцовка.

Метод на пълнене с термофила

Системата "Thermophile" предполага уплътняване на зъбните канали чрез гореща гута перча. Когато каналът е напълнен, материалът се охлажда и става твърд. Този метод има висока степен на ефективност, но изисква професионално обучение на лекар и значителни пари.

Когато се загрява, гутаперча придобива еластичност, което осигурява плътно затваряне на системата на зъбния канал.

Устойчивостта на материала намалява вероятността от проникване в зъбната инфекция. Тази система е измислена след появата на инструменти, с помощта на които стана възможно ефективното обработване на каналите.

Пластичните щифтове заедно с горещата гута перчка се вкарват бавно в канала. Под налягане материалът запълва всички канали и клони. Този метод се нарича "обемно пълнене", тъй като цялата система от кореновите канали е херметически затворена.

Основните предимства на системата "Thermophile" включват:

• високо ниво на плътност;
• минимален риск от инфекция в канала;
• ниско ниво на токсичност;
• липса на болка след напълване;
• скоростта на терапевтичната процедура.

Използването на депофорес

Този метод дава възможност за лечение на зъби, които имат изкривени и недостъпни канали, както и за провеждане на терапия на вече запечатани зъби. Също така, методът дава възможност да се запечата единицата, в канала на която има фрагмент от зъбния инструмент.

След манипулацията пациентът обикновено няма болка.

Използвайки сребърен щифт

Металите се използват за уплътняване на каналите от много години насам. Широко разпространено използване на злато, сребро и олово, тъй като тези вещества имат еластичност.

В зъбите на стоматологията От сребро започва да се използва от 1920 г. насам. Сребро е избрано поради неговите антибактериални свойства. В допълнение, той е достатъчно мек метал, което прави възможно поставянето на щифта директно в извити канали.

Досега антибактериалният ефект на среброто е научно доказан. Чистото сребро не е отровно и не предизвиква дразнене. Въпреки това, при продължителен контакт на аргентите с тъканни течности, както се случва, когато щифтът е в кореновия канал, се извършва окисление на метала. В случай на корозия се освобождава сребърен сулфат с токсичност. Това може да предизвика възникването на възпалителен процес в близките тъкани. В тази връзка, звънците на сребро в стоматологията практически не се използват.

По отношение на физическите характеристики на метала, щифтовете от него лесно се вкарват в канала на корена на зъба, имат високо ниво на контраст с рентгеновия. Устройствата обаче не осигуряват качествено запечатване. Препоръчват се да се използват заедно с уплътнители за корени.

Ако е необходимо вторично лечение, тези щифтове се извличат с лекота от зъбния канал. Има случаи, при които манипулирането включва редица трудности или изобщо не подлежи на въвеждане.

Какво ще стане, ако зъбът боли след напълването?

Много хора се интересуват: колко може да се нарани зъб след запълване на каналите? Ако зъбът се боли малко в продължение на 1-2 дни, тогава се счита за норма.

Ако пациентът изпитва силна болка, това може да означава усложнение:

• наличие на перфорация на кореновите стени;
• недостатъчно успешно запечатване;
• намиране на фрагмент на инструмента в канала;
• неуспешно лечение с антисептици;
• отделяне на материала за уплътняване на върха на корена.

Терапия при усложнения

Какво ще стане, ако зъбът боли след напълването на каналите? Когато се появят перфорации, лечението започва с рентгенография. Този метод позволява да се визуализира състоянието на кореновия лумен. Ако се получи перфорация, при натискане върху зъба инструментът започва да се проваля, венците кърви, а пациентът се оплаква от болка. В този случай терапията включва уплътняване на перфорацията с пълнежен материал.

Ако зъбът боли след напълването на каналите поради наличието на остатъка от инструмента в него, тогава зъбът ще легне.

Случва се, че уплътняването е било лошо. Терапията включва повторно почистване и запечатване.

Ако в корена има лумени, които не съдържат материала за запечатване, може да възникне възпалителен процес. В този случай не можете да се колебаете да се свържете с специалист.

При отстраняване на материала до горната част на корена, лечението зависи от тежестта на случая.

Запечатване на канали с млечни зъби

Пълненето на каналите на временни зъби (млечни продукти) при деца се различава от манипулациите, извършени с възрастен пациент поради особеностите на структурата на зъбите на детето.

Когато временният зъб трябва да се промени до постоянна, корените му започват да се разрешават, само горната част остава. Ето защо кореновите канали трябва да бъдат запечатани със специална паста, която също е подложена на резорбция. Този метод прави изригването на постоянни зъби безпрепятствено.