Пълнене на кореновите канали: материали и методи

Засаждането на кореновите канали е един от най-важните процеси, свързани с денталното лечение, при което преди това са били отстранени целулозите. Степента на дългосрочния резултат от лечението зависи от качеството на пълнежа. В незапечатания коренов канал протича процес на развитие на микроорганизми, което води до възпаление на костта около зъба. В допълнение, ситуацията оказва също неблагоприятно въздействие върху цялото тяло. Предлагаме да разберете кой е основният канал, пълненето (етапи и методи), както и какви са усложненията след процедурата.

Основните видове пълнене

Третирането на кореновите канали е процесът на обработка на вътрешните зони на зъбите, т.е. частта, в която е поставена целулозата. Необходимостта от тази процедура се дължи на заболявания като пулпит и пародонтит. лечение е да почистите каналите от повредени тъкани и тяхното последващо затваряне. Пълненето е пълненето на кухините, образувани със специален материал по определен начин.

Тази процедура може да бъде от два типа:

• Временното запълване на кореновите канали запълва кухината с пластмасов невтвърдяващ се материал (паста), който има определени лечебни свойства. Това е необходимо в случаите, когато има пренебрегван пулпит или пародонтит. След това, първо, зъбът се почиства от повредени тъкани, временно се запълва за период от няколко дни до няколко месеца, а след това допълнително лечение.
• Постоянното запълване на кореновите канали се наблюдава, когато няма признаци на остри възпалителни процеси. Тази процедура се извършва незабавно или след временен.

За да се направи качествен пълнеж на кореновите канали, е необходимо да се подготвите за този процес.

Етапи на подготовка за пълнене на канали

Основните етапи са както следва:

• Въвеждане на анестезия.
• Отстраняване на засегнатите тъкани.
• Отстраняване на целулоза.
• Измерване на дължината на каналите.
• Механична обработка.

Инжектиране с локална анестезия се извършва около мястото, където се намира болестният коренов канал. Запечатването, както и подготовката за него, е доста неприятно и в някои случаи болезнен процес. Ето защо, без анестезия, лечението не се извършва.

Отстраняването на засегнатите тъкани се извършва по следния начин: зъболекарят използва тренировка за почистване на възпалената област и някои здрави тъкани също са отстранени частично. Процедурата е необходима, за да се разруши фокусът на инфекцията и да се отвори достъпът до устата на канала. Премахването на целулозата не е само отстраняване на вътрешната тъкан от короната на зъба. Дори кореновите канали се почистват.

Измерването на дължината на каналите е необходимо за извършване на качествено запечатване. Тази част от зъба във всеки човек има различна дължина и степен на извивка. Ако тези параметри не се измерват правилно, тогава вероятността кухината да не е напълно запълнена се увеличава значително. Резултатът ще бъде втори възпалителен процес и лечение отново.

Механична обработка - е един от основните етапи. Когато кореновия канал е много важно за запечатване кухина. Следователно зъболекар специален тънък инструмент преминава през каналите, като по този начин ги почистване отново, и удължаване на желания размер, за по-плътно запълване на кухината.

Механичните обработки за запечатване на кореновите канали са от два вида:

• Когато използвате ръчни инструменти.
• Когато се използва специален накрайник, в който се вмъкват титановите части, наречени профили. Инструментът се върти в кореновия канал и отстранява чиповете от стените му, като по този начин разширява кухината.

След тези стъпки можете да продължите директно към пълненето на канали, като използвате специални материали.

От какво произтичат пломбите?

Материалът за запечатване на кореновите канали на временен принцип е паста. Това може да е различно, но обикновено включва:

• чифт антибиотици с широк спектър от антибактериални и противогъбични ефекти;
• което може да намали възпалението и да не повлияе на защитните реакции на пародонталното заболяване;
• радиоактивен пълнител, с помощта на който е възможно да се оцени качеството на кухината, запълваща рентгеновите лъчи.

Пломбиране на зъбите материал за кореново постоянно - Това твърдо вещество ексципиенти (пълнители), които са представени гутаперча и щифтове, както и фиксиращи цименти (Уплътнители), които запълват кухината между пълнежа и стените на канала.

Шиповете са изработени от два материала:

• Гутаперча - материал, който при нагряване е много течен, а в охладено състояние става еластичен и твърд.
• Метал (сребро).

Трябва също да се отбележи, че сребърни игли се използват в стоматологията, тъй като двадесетте години на миналия век. Днес те се използват рядко. Докато тези игли и се отличават с добри свойства (лесно въведени и се екстрахира имат рентгеноконтрастност) са продължителен контакт с тъканите може да доведе до възпалителни процеси. И така, те са дошли да замени колчета на гутаперча.

Пълнене на материали за пълнене на кореновите канали отговарят на следните изисквания:

• Извършвайте надеждно запечатване.
• Нетоксични.
• Имат висока степен на биосъвместимост.
• Имате ниска способност за свиване.
• Лесно се стерилизира.
• Те имат висок радиологичен контраст.
• Не променяйте цвета на зъбния емайл.
• Лесно сменяем, ако е необходимо.

Как се извършва пълненето?

Нека да отбележим, че днес в стоматологичните клиники има следните методи за запечатване на кореновите канали:

• Използвайки хомогенна паста, за чиято подготовка се смесват специален прах и течност. Пълненето на кореновите канали в този случай се състои в запълване на кухината с получения пастообразен материал. Този състав се използва, когато има силно извити и тесни канали на зъба.
• Методът на един щифт.
• Страничен метод на кондензация.
• Използване на системата "Thermophile".
• Метод на депофореза.
• Използвайки гореща гута перча.
• Използване на системата EQ Plus.

Всички методи, с изключение на първия, включват използването на твърди материали за запечатване и / или щифтове. Използването на този или на този метод на лечение зависи не толкова от финансовите възможности на пациента, колкото от анатомичните особености на зъбите му.

Методите на запечатване се различават не само по отношение на пълненето на кухината на кореновите канали, но и по отношение на скоростта на процедурата, на трайността на резултата и на разходите. Нека разгледаме всеки отделен метод.

Методът на един щифт

Запечатването на кореновите канали с щифтове е доста общо лечение. Процесът е следният: в кореновия канал се въвежда не само втвърдяваща се паста, но и щифтът. Нейната функция е да уплътнява пълнежния материал и да го разпределя равномерно по стените на канала. Този метод е по-надежден от лечението, когато се използва само паста.

За да се запълнят кореновите канали, се вкарва щифт, който е направен от гутаперча. Това е продукт, създаден чрез обработката на латекс от тропически растения. В загрята форма, такъв материал омекотява и в охладен замръзва до твърдо и еластично състояние.

Методът на странично (странично) кондензиране

В този случай зъболекарят използва печат вместо паста. Нека да разгледаме етапите на запечатване по време на процеса на странично кондензиране:

• Централният щифт е разположен.
• С помощта на допълнителни хартиени щифтове областта на запечатване се изсушава, след което те се отстраняват.
• Влезте в дилъра.
• Установете основния щифт и го натиснете до стената.
• Предлагат се допълнителни щифтове, които също са предварително обработени с уплътнител.
• Останалата кухина се запълва с уплътнител, докато не се запечата напълно.
• Излишъкът се отстранява, като повърхността на зъба е естествена.
• Гутаперчу кондензира в устието на канала.
• Зъболекарят провежда последното лечение в устната кухина.

В резултат на това лечение не се постига само достатъчно надеждно затваряне на апикалния отвор, но също така и пълно запълване на цялата кухина на кореновия канал.

Метод, който предполага използването на термофилната система

Термофил - носител, изработен от пластмаса, който се нанася с гутаперча. По време на този метод се изпълняват следните действия:

• Подготвеният коренов канал се пълни с малко количество уплътнител.
• Носителят се загрява в специална фурна и се поставя в кухина.
• Останалата част от пръта е отрязана.

По този начин, предварително загрятата гута перчка има висока течливост и постепенно запълва цялото пространство на кореновия канал. Основното предимство на този метод е, че пълненето става не само на основния коренов канал, но и на страничните тубули. Това също е доста бърз процес с надежден резултат.

Недостатъкът на метода, използващ термофилната система, е само този пълнеж материал доста често отива отвъд каналите.

Основните предимства на този метод са следните:

• високо ниво на запечатване;
• рискът от повторно възпаление намалява;
• минимална токсичност;
• след процедурата на пълнене няма болезнени усещания;
• процесът на лечение продължава сравнително бързо.

Метод за запечатване с депофереза

Използва се в случаите на труднодостъпни и изкривени канали, както и тези, които вече са били лекувани по-рано. Същността на метода е, че с помощта на едноименния инструмент, наркотиците се въвеждат в цялата система на кореновия канал. Всъщност целта му е пълна стерилизация.

В трудни случаи depoforeza процедура запечатване се извършва няколко пъти на интервали от една до две седмици. Предимствата на този метод се крие във факта, че в резултат на лечението е значително по-висока от всички съществуващи, запазена твърдостта на зъба, в продължение на много години не е унищожаване на тъканите на зъбите с пулп премахнати. Но най-важното - поради стерилизация риск от повторно заразяване е сведен до нула. Недостатъкът на процедурата е високата си цена.

Метод, използващ гореща гутаперча

Използвайте гореща гутаперча може да бъде четири начина:

• Инжектиране на гута перча.
• Вертикална кондензация.
• Непрекъсната вълна.
• С помощта на спринцовка.

Запечатването на кореновия канал с инжектируем гутава перча означава използване, за да се запълни кухината, нагрята до 200 градуса материал. Той се разпространява в цялата кухина, като по този начин я изпълва внимателно.

Методът на вертикална кондензация е доста сложен и продължителен. Състои се от следните етапи:

• Материалът, приготвен за пълнене на кореновите канали, се поставя в подготвената кухина, загрята до необходимата температура.
• Тогава тя е насочена към апикалния отвор и страничните тубули.
• След пълното запечатване се смекчи gutta percha pin.
• Излишъкът от материали се премахва.

Благодарение на този метод пространството се запълва триизмерно, като колкото се може повече се използва гутаперча, а котлето е минимално.

Методът на непрекъснатата вълна е вариант на предишния начин на запечатване. Състои се от два етапа:

• Централният канал се поставя в кореновия канал, който се подгрява до двеста градуса и се изрязва в средната трета.
• Постепенно въведете още щифтове със същия размер, но те се загряват до сто степени.

Отличителна черта, която прави този метод по-добра от предишната, е, че процесът е по-прост и уплътнението е толкова завършено.

Методът за въвеждане на гутаперча с помощта на спринцовка е удобен и бърз. Но страничните тубули не се запълват в този случай. Понякога пълнежът не достига до горната част на кореновия канал. В резултат на това работата често трябва да бъде възстановена

Метод, използващ системата EQ Plus

Системата EQ Plus е специален инжекционен пистолет с върха и различни дюзи. Благодарение на това, гута перча може да се загрее до желаната температура в самия корен. По този начин има постепенно постоянно уплътняване на материала. В резултат на това пълненето става триизмерен.

Процесът може да бъде прекратен и с помощта на пистолет или при използване на метода на вертикална кондензация. Методът на запечатване, използващ системата EQ Plus, е признат от зъболекарите като един от най-добрите за днес. Следователно, тя се използва най-често.

Възможни възпалителни процеси и лечение на усложнения след пълнене

Много често след процедурата за запечатване на кореновия канал, пациентите се оплакват от болка в излекувания зъб. Това не означава, че нещо не е наред. Първоначално не чувствате нищо поради инжектираната анестезия. След това, когато действието му преминава, се появяват естествени процеси. В края на краищата запечатването е намеса на трета страна.

Болката в зъба може да бъде в различна степен. По правило зъболекарят предупреждава за това и предписва няколко медикаментозни или народни средства, от които да избирате, които трябва да се вземат в случай на силна болка. Обикновено това състояние се наблюдава от един ден до два.

Ако болезнените усещания, каквито и да са, не преминават, е необходимо да се назначи отново с лекуващия лекар. Има възможност за усложнения. Посещение на зъболекар също е в случай, ако зъбът просто болки за дълъг период от време или боли само когато nibbling, и ако венците е подут.

При второ посещение лекарят трябва да направи следното:

• Провеждайте визуален преглед на възпалението.
• Направете рентгенови диагностика, с които можете да оцените ситуацията в корена на лумена.

Ако има перфорация, пациентът ще преживее силна болка, а кръвта ще продължи и инструментът ще се провали. В този случай трябва да се появи повтарящо се пълнене на кухината.

Рядко, но има случаи, когато първото лечение е счупило инструмента. Оставайки в кореновия канал, той започва възпалителни процеси, които също са съпроводени от болезнени усещания. Можете да видите остатъците от инструмента на рентген. Можете да се отървете от проблема само след екстракция на зъбите.

В други случаи се извършва неадекватно запечатване. Може да има пропуски, които остават незаети. След това материалът се екстрахира, кореновият канал се почиства и отново се запечатва. Трябва да се отбележи, че с течение на времето ще е необходимо да се замени зъб с имплант или мост. Средната продължителност на живота на зъбите с излекувани кореноплодни канали е около петнадесет години.