Фрактура на глезена: със и без пристрастия

Тъй като цялото тегло на тялото трябва да издържи на глезените, те трябва да са твърди. Освен това тази част на крака не е защитена, с изключение на кожата. Всяко въздействие в тази област или случайно падане по време на движение може да доведе до фрактура на външния глезен или вътрешна (странична) фрактура.

В повечето случаи костите напълно се сливат. Основното нещо е да ги свържете правилно, така че анатомията на глезена да не се нарушава и след това обикновено можете да ходите без да се чувствате неудобно. Тази отговорност носи травматолозите.

Анатомия. Как се прави глезена

Какво представлява глезена (или глезена)? Така че в анатомията се нарича най-отдалечената част от пищяла, две части на костта (външни и вътрешни) от самия глезен. Фрактура на глезена нарушава функцията на глезена.

Вътрешна - по-дебела кост, образуваща бръчките, плавно преминава в малък процес. Външната тънка кост също в края се превръща в продълговата топка, прикрепена към крака. Два от тези костни процеси се наричат ​​съответно вътрешния и външния глезен.

Сцитика, фрактура

Според статистиката, фрактура в глезена е най-честата причина за контакт с травматолози. Освен това фрактурата на външния глезен е приблизително 5 пъти по-честа от увреждането на вътрешния глезен. През зимата броят на жертвите поради лед е винаги по-голям, отколкото през лятото.

Също така често страдат от фрактури са спортисти и любители на спорта, когато кънки или ролкови кънки, а също и при затягане на играта на баскетбол и футбол. Фрактура е много често явление.

Податливостта на костите увеличава риска от фрактури. За увеличаване на якостта се препоръчва периодично зареждане или джогинг. Глезен или глезена поема теглото на един човек и стреса, който възниква, когато мускулите на краката са в работа.

Рискът от фрактури все още се увеличава, когато има такива фактори:

• липса на калций, в резултат на недохранване;
• алкохолно насилие;
• остеопороза (разхлабване на костната тъкан);
• някои заболявания на вътрешните органи, например атрофичен гастрит;
• липса на физическа активност;
• хормонални неуспехи при жени (менопауза, бременност);
• остеомиелит;
• туберкулоза;
• патология на скелета;
• проблеми с щитовидната жлеза или когато е напълно отстранена;
• продължително приложение на перорални контрацептиви.

При жените глезена е по-слаб, отколкото при мъжете, поради което по-често се появяват фрактури при жени, особено тези, които са в зряла възраст и имат проблеми с теглото.

Каква повреда трябва да се разграничи от фрактурата на глезена? Струва си да направите рентгенов лъч, за да разграничите увреждането на костите от навяхвания и разкъсвания на глезенните стави. Затворените фрактури на глезена могат да знаят само за себе си с болка и подуване.

Първа помощ за фрактури

Човек, който е счупил крайник, може да се нуждае от помощ, особено ако е тежка фрактура. Първото нещо, което можете да направите, е да успокоите жертвата. Отначало човек не изпитва болка и се опитва да стане и да си отиде. Но ако видите, че гърдите са претърпели, не го оставяйте да стъпи на крака. Фрактура на глезена е сериозно нараняване. Незабавно се обадете на линейка. Открита фрактура на глезена с отклонение ще кърви и някой ще трябва да приложи турникет над повредите.

Жертвата трябва да махне обувките си. Но когато фрактурата е отворена и сте уплашени да докоснете крайника, изчакайте линейката да пристигне. Ако можете, купете на пациента бутилка обикновена вода и нека пием от време на време на глътка. Когато пристигне линейка, лекарят ще сложи гумата на Крамер и ще го заведе в болницата.

Фрактура на глезена. ICD

Медицинската класификация е създадена от експерти от много страни. Тя има за цел да стандартизира медицинското отчитане, така че да е еднакво по целия свят.

Всички фрактури на костите на долната част на крака и глезенната става са с код S82. По-специално, според текущата версия на фрактурата на глезена (ICD-10) принадлежи към клас XIX, който се нарича "Травма, отравяне и някои други ефекти на експозицията". ICD-10 е последната класификация, която е преработена за текущата 2018 година.

Видове и форми на фрактури на глезена

Трудно ли е да се лекува и да се възстанови счупеният глезен? Зависи от каква фрактура и колко добре работи ендокринната система. Що се отнася до видовете фрактури на пищяла и пищяла, те се систематизират в медицината по следния начин:

1. Фрактурата в легнало положение се постига с прекомерен или дори принуден наклон на крака вътре.
2. Провъзгласяване - отвличане на един глезен - с насилствен наклон в обратна посока, т.е. навън.
3. Ротационен - ​​възниква, когато кракът е прекалено обърнат в една посока: навътре или навън.
4. Изолирано огъване на предния ръб на костта. Глезенът се счупва със задно огъване на крака. Изместването на костния фрагмент често се появява нагоре и леко напред.
5. Изолирано огъване на задния край на пищяла. Висока плантарна флексия или глезен шок отпред. Изместването не се случва.
6. В комбинация. Такива сложни фрактури настъпват при едновременно излагане на 2 или повече травматични фактора.
7. Също така има и двойна ръка и трикратни фрактури.

Формулите разграничават:

• раздробени фрактури;
• разкъсване;
• спирална;
• смазан;
• perelomovyvihi.

Когато двете глезени са повредени и има сублуксация и ръбът на пищяла е повреден, фрактура се нарича три-връзки. Все още има счупен Pott, когато фрактурата на външния глезен се комбинира с увреждане на медиалните връзки и краката се измества навън. В този случай перонеалната кост се уврежда малко над дисталната част с около 5 см. Рехабилитацията след фрактура на глезена в този случай ще продължи дълго време.

Апикална фрактура на външния глезен

Това е нараняване, при което само фибулната кост се разпада, докато голямата пищяла остава функционираща. Човек може да ходи и само от време на време изпитва болка. Няма забележимо подпухване. Това се случва, че хората дори не се обръщат към специалист за помощ, вярвайки, че нараняването не е опасно.

Но това не е така. След това, негативните промени в нерва могат да бъдат намерени в хода на допълнителни изследвания. По-добре е веднага да минете през целия курс на проучването и да получите подходящо лечение.

Движение след фрактура

За пръв път след нанасянето на гипс краят трябва да бъде имобилизиран. Но мускулите все още трябва да се движат. Ето защо е добре да се справите с патерици и да се движите по този начин.

Във всеки случай, отнемането на гипс отнема много време, за да обезвреди крака, след като имаше фрактура на глезена. Отстраняването на гипса се случва, когато костта леко се консолидира. И зависи от това колко силни са вредите.

• Фрактура без пристрастие - лангът е износен и носен поне 1 месец.
• С пристрастия вече нанесена върху мазилка за период от 6-8 седмици. В зависимост от това колко бързо костта расте заедно.
• При комбинирана фрактура лечението на костна тъкан отнема доста време - 4-5 месеца.

До костта бързо се разраства, тялото се нуждае от помощ. Първо, не зареждайте лош крак, и второ, важно е в менюто ви да има достатъчно калций, което е необходимо за най-бързо възстановяване. Калцият се среща в сусам. Ако ги добавите към храната като добавка и ядете 3 пъти на ден, нуждите на тялото за тази следа ще бъдат изпълнени.

Докато носите гипс, не можете да измиете повредения крайник, тъй като гипсът е забранен да се мокри. Но можете да си купите специално разработена чанта, която е поставена върху маската за гипс. Тази торбичка отблъсква водата и след това е удобно да се мие долната част на тялото.

Фрактура с отклонение и без пристрастия

Клиничната картина зависи от тежестта на нараняването. Фрактура с едно коляно и без изместване прилича на разкъсване на лекомислия лигамент.

Как да определите счупен глезен без пристрастие?

1. Хеморагията може да е локална, или може да не е изобщо.
2. Често може да се разчита на крака, но боли.
3. Силната фрактура понякога причинява подуване, което може значително да се разпространи.
4. Има симптом на облъчване на болката.

Болката може да бъде остра или нарязана. Но винаги интензивен. Въпреки че всеки пациент изпитва болка по различни начини.

Какъв е симптомът на облъчване? Този симптом възниква, когато лекарят по травматолог притисне пръстите си на крака над фрактурата с няколко сантиметра, пациентът чувства остра болка на това място.

Ако фрактурата се измести, съединението се деформира. Може да се види от окото, че се образува ъгъл между крака и коляното. Човекът не може да се движи самостоятелно. Когато е затворена с пристрастия, костта може да прониже мускулите. Когато меките тъкани се повредят, се открива голям хематом. Ако фрактурата е отворена, ще има кървене, което трябва да бъде спряно. Изобилието от кървене води до хипотония и загуба на съзнание.

Диагностика и лечение

Преди да приложите гипса при фрактура на глезена, трябва да претърпите рентгеново изследване и евентуално още няколко процедури.

• Рентгеновото излъчване се извършва в две проекции - страничната и предната. След рентгеновото изследване можете да видите колко тежка е фрактурата на глезена, дали табелата трябва да бъде вкарана в костта или не.
• MR. Мястото на фрактурата се изследва подробно. Тъй като това не е вредно, за разлика от рентгеновите лъчи, ЯМР може да се извърши няколко пъти. Въпреки това, тези, които са имали остеосинтеза, това проучване не може да бъде извършено.
• САЩ. Това е допълнително проучване, чрез което можете да видите съвместната кухина.

Какво лечение предписва лекарят? Зависи от това дали фрактурата на глезена е обременена или не е натоварена. Когато не се наблюдава изместване, на жертвата се дава гласове, предписани мехлеми за ускоряване на процеса на възстановяване. Това са консервативни методи на лечение и са насочени само към подобряване на лечебните способности на тялото. И само месец-два след фрактурата на глезена, се препоръчва рехабилитация.

Оперативна намеса. Показания. Времена за възстановяване

От момента на получаването на жертвата в болницата в продължение на 3-4 дни, той трябва да бъде опериран, ако се нуждае от това. През това време лекарят трябва да прегледа всички данни и да планира как ще бъде събрана костта.

По принцип тези видове операции се отличават:

1. Остеосинтеза на медиалния малеол. Индикации за операция са фрактури на супиниране. Глезенът се поставя, като се използва специален гвоздей под прав ъгъл.
2. Остеосинтеза на фрагменти от пищяла.
3. Фиксиране на междуклетъчния кръстопът. Когато има фрактура и среден глезен, и фибула.
4. Остеосинтеза на страничния глезен. Така че фрактурите на пронацията се оперират.

Защо да използваме плочи? Понякога, в случай на произшествия, като разби костите и vrachu травматолог ще събере парчетата с винтове, прикрепете глезена отново своята анатомична форма. След това трябва да се шият връзки.

Когато един рентгенови лъчи разкрие откъсване от вътрешния глезен, за да съответства на остатъците, поставете титанска чиния. Тя държи костите добре и помага известно време. Но все пак това е чужд обект в крака и затова трябва да бъде премахнат възможно най-скоро. Обикновено металът се извлича някъде след 3-5 месеца след операцията.

Освен това, хирургическата интервенция се показва, когато глезена се е разраснала неправилно, а пациентът чувства постоянна болка на мястото на фрактурата. Ако се затегне с лечението, пациентът ще бъде по-лош и периодът на неговото възстановяване ще бъде значително забавен.

След края на операцията за възстановяване на костта, лекарят регулира мазилката по такъв начин, че след това е възможно да се измие раната. В края на краищата раната се дезинфекцира всеки ден за дълго време.

Това се случва, че костите се свързват зле, особено в напреднала възраст. Тогава костта расте заедно за шест месеца и една година. Това означава, че трябва да отидете на консултация с ендокринолог. Лошото състояние на щитовидната жлеза води до проблеми с костния синтез. Това означава, че трябва да приемате допълнителни йодизирани лекарства.

Анестезия при гръдна хирургия

При планирана травма, обикновено се използва регионална анестезия. Въпреки това се вземат под внимание възрастта на жертвата, наличието на хронични заболявания и наличието на алкохол в кръвта. Лекарите знаят, че състоянието на пациента с тежка загуба на кръв се влошава с регионална анестезия и следователно е по-добре да се използва общото с вентилация.

Как се осигурява спането на медикамента? На човек се дава едно от следните лекарства: "Диазепам" или "Феназепам" от бензодиазепини, вероятно "Пропофол". Но е противопоказано да се прилага "кетамин", тъй като това вещество е халюциноген. Анестезиологът прави блокада на бедрените и седалищните нерви. Понякога също трябва да отпуснете мускулите на пациента, като за целта използвате мускулни релаксанти.

За пръв път след напускане на местната или обща анестезия за пациента трябва да се спазват. Жертвата може да има остатъчни ефекти след въвеждането на химията.

Нарушаване на флексията и ротационната функция на глезена

Понякога, след премахването на гласове, се установява, че сливането е станало неправилно. В този случай са възможни някои неблагоприятни последици. Например, развивайки артроза на глезена. С течение на времето това води до затруднения във флексията и разширяването на крака, до трудности при ходене.

За да се избегнат нарушения, лекарят трябва да провери няколко пъти дали всички кости се сближават след корекцията на фрактура на глезена с изместване. За тази цел се правят рентгенови снимки на крайниците всеки път. Само ако всичко е вярно, след това закрепете гипса и изпратете до дома на пациента за почивка.

Фрактура на глезена. рехабилитация

След премахването на гипса или лангето, това отнема много време, за да го възстановите. Човек ще посещава рехабилитационни курсове и ще изпълнява определени упражнения за обучение на мускули.

Първо, лесно се прави упражнение върху огъването и удължаването на крака. За първи път, приблизително 3 седмици след нараняването, могат да се направят малки движения на краката, но пускането на крайниците в басейн с топла вода. Благодарение на топлата вода няма да нарани толкова много.

След това трябва постепенно да усложнявате задачата. Ако курсът за възстановяване се извършва вкъщи, можете да използвате различни елементи за упражнения - ленти, които леко пият петите на крака или шевната машина с крачен педал.

Лекарите съветват да правите упражнения с топка. За LFK се нуждаете от стол и топка или от половин топка, която трябва да се преобърне на пострадалия с болен крак. След това трябва да опитате да вземете топката с двата крака и да я повдигнете. Това е по-сложно ниво.

По принцип тренировката за упражнения се извършва най-добре от специален инструктор. В процеса на обучение на крак е важно да не причинява вреда, ненужно ревностни. Необходимо е да се преминат тези упражнения, за да се възстанови нормалната мобилност на глезена и обичайната походка.

В допълнение към лечението, на увреденото лице се предписват също електрическа мускулна стимулация, парафинови вани, хидротерапия, масаж и др. Защо се нуждаете от рехабилитация за фрактура на глезена? Всички тези процедури спират болката, спомагат за решаване на хематомите и подобряват общия метаболитен процес в тъканите.

Също така засегната по време на периода на възстановяване е да се ядат повече храни, съдържащи калий, калций и фосфор. Но с количеството фосфор трябва да внимавате. Тъй като неговото излишък води не до подобряване, а до влошаване на абсорбцията на калций.

Масаж с наранявания и фрактури

Кога и колко пъти мога да масажирам крака си? Масаж на глезена може да се направи от първите дни на нанасяне на гипс. Омекотяване на меките тъкани със сигурност е полезно, тъй като подобрява кръвния поток и значително увеличава тонуса на кожата. Меките тъкани страдат от счупвания и грижи. Този масаж може да се извърши от роднините на жертвата, а самият той, ако другите нямат време. Трябва обаче да направите това внимателно и правилно, за да не причинявате вреда.

По принцип цялата физиотерапия, правилната диета и масажът ви помагат да ускорите времето след фрактурата на глезена, когато можете да стъпите на крака.

Инвалидност след операция

Поради подпухналостта и силната болка жертвата има право да не ходи на основното място на работа поне 10 дни. След това се събира медицинската комисия и решава дали да закрие или поднови листа за отпуск по болест. Но пациентът не може да понесе минимум 3-4 седмици. Времето за отстраняване на гипса или лангето зависи от скоростта на сцепление, от индивидуалните характеристики на организма.

Така че, когато фрактурата е добре разтопена, ще бъде премахната само месец след фрактурата на глезена без пристрастие. Но и в този случай не може да се говори за добра работоспособност, ако човек изкарва прехраната си чрез физически труд. Въпреки това, ако се занимава с интелектуална работа, той може да се върне на работа след три седмици, но е невъзможно да премине курсове по тренировъчна тренировка.