Провеждане на конкотомия: техника на изпълнение, индикации и противопоказания

Владение на оборудване konikotomii изпълнение може да бъде животоспасяващо шанс асфиксия пациент. Разбира се, само Итън, и се надявам, че хората, които нямат медицинско образование, ще могат да го овладеят, би било странно. Но все пак тази информация може да бъде полезна.

За какво говориш?

Концепцията за "коникомия" се отнася до спешната медицина. Това е името на операцията, свързана с дисекция на ларинкса между кариес и кариес тироиден хрущял. В противен случай, тя може да се нарече дисекция конична сухожилие, което се намира между хрущялите. Лекарите често наричат ​​лигамент мембрана. Състои се от еластични влакна, чието набъбване води до асфизия.

Понякога терминът "коникотомия" се заменя със синоними - "контотомия" или "криотиреотомия". Въпреки това, техниката за извършване на конскотомия не се променя от това.

Индикации за

Обозначете основните случаи, при които се извършва коникотомия. Индикации за операция - остри случаи на асфиксия. Причините за асфиксия могат да бъдат следните:

• подпухналост на тъканите на ларинкса на фона на инфекциозните процеси;
• бърза алергична реакция;
• остър спазъм от излагане на химикали или физически смущения;
• получаване на чуждо тяло;
• усложнение на интубацията;
• наранявания, несъвместими с ларингоскопия;
• неоплазми в горните дихателни пътища.

Противопоказания за конкотомия

Тъй като коникотомията е спешна операция, почти няма противопоказания за неговото приложение. Тя се изразходва както за възрастни, така и за децата, които са навършили 8 години. Ако необходимостта от манипулация възниква по-рано от тази възраст, тогава техниката на ковикотомия ще варира значително. Опитните лекари знаят това и го вземат под внимание.

Инструменти и материали, използвани за конскотомия

Комплектът за аварийна конскотомия трябва да бъде във всяка медицинска институция и в екипите за линейки.

Обикновено тя включва:

• хирургически скалпел;
• допустима форма на прибиращо устройство;
• тръби за трахеотомия;
• специална широка игла или съдов катетър (за пробиване на мембраната);
• дълги пинсети;
• спринцовка за анестезия;
• ножици;
• превръзка и фиксиране на материал (превръзка, памучна вата за залепване).

Много известни фирми произвеждат специални комплекти за коникомия. Например, в Portex набор включва специално на късо скалпел еластичен проводник с трахеална канюла и конектора на катетър. И Кук Крит. Грижата в апартамента включва:

• спринцовка от 5 ml;
• игла за пробиване на трахеята;
• проводникът;
• скалпел и устройство на Мелкер (заострен дилататор с канюла).

При спешен случай лекарят може да поддържа коникомерия с остър нож вместо скалпел и да замени тръбата за трахеотомия с домашна гума или пластмаса. Можете дори да използвате цилиндър от химикалка. Въпреки опасността от нараняване, това може да е единственият шанс за спасяване на пациента.

Технология за възрастни

Жертвата (пациентът) лежи на гърба си, ролката е поставена под острието и главата му е хвърлена назад. Лекарят третира кожата на шията с антисептик, поставя ръкавици и извършва локална анестезия.

След това работи в съответствие със следния алгоритъм:

1. Индексният пръст намира интервал между кариеса и кариеса.
2. Натиска тироидния хрущял така, че да не се движи по време на манипулацията.
3. Втората ръка взема скалпел и прави напречно сечение. Дължината на разреза е около 2 см, тя трябва да намали кожата и връзките на горното място.
4. Полученият отвор се простира от разширителя (за трахеята или Tissot). След това в дупката се вмъква трахеотомична тръба.
5. След фиксирането на тръбата, прибиращото устройство се отстранява и сместа за кислород се свързва.

Ако вместо разреза е извършена пункция, която произвежда фин възрастен ефект след това се въвежда в трахеята специално иглата или съдов катетър. От съдовия катетър трябва да се отстрани след въвеждането на иглата, блокира поемането на въздух.

Характеристики на конскотомия на детето

Децата под осем години конюктомия не се препоръчват поради високата вероятност за увреждане на щитовидната жлеза, каротидната артерия или кръвоносната вена. За кокотомията на детето, лекарят ще използва дебела игла, а не рязане, но пронизва кожата и мембраната. Иглата трябва да бъде поставена под ъгъл 45 ° по протежение на трахеята.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че коникотомията е най-достъпният и безопасен начин за възстановяване на проходимостта в дихателните пътища, могат да възникнат усложнения.

Статистическите изчисления дават различни данни за усложненията на коникотомията. Някои източници твърдят, че те съставляват почти 40%. Най-често срещаните са:

• кървене поради съдово увреждане;
• травматизиране на хрущялите;
• наранявания на щитовидната жлеза;
• травма на тъканите на хранопровода;
• неправилна инсталация на тръби (извън лумена или в субмукозния слой на трахеята);
• нараняване на гласните шнурове.

Ако изпълнение konikotomii оборудване счупени или манипулация, извършена със закъснение, пациентът може да умре.