Лечение на кърлежи в Понсети

За да се опише характерната деформация на крака, когато стъпалото е обърната навътре от надлъжната ос на гърба, се използва терминът "крак клуб".

Вродената клечка се отнася до група крайници на развитието и е комбинация от различни деформации на крака, обикновено съпроводени с подчиняване на краката и необичайна мускулатура на долния крак. В 50 процента от случаите се среща клона на два крака. Медицинският термин за обща или "класическа" форма на ключе е Talipes equinovarus. Като правило, вродената патология се среща при момчетата по-често, отколкото при момичетата (съотношение 2: 1). Причините за болестта не са напълно разбрани.

Заедно с вродения дефект съществува и придобита форма, така наречената неврогенна кърлежи, причинена в повечето случаи от нарушение на инервацията.

Диагностиката на типичните дефекти на краката се прави от лекаря веднага след раждането на детето. Ключалката няма да притеснява детето, докато не се научи да стои и да ходи. Въпреки това, лечението на кърлежи се възлага възможно най-скоро след раждането, за да се възползва от еластичността на тъканите, които образуват ставните чували, сухожилията и сухожилията, и продължава последователно. Това е много важно, за да се постигнат оптимални резултати, тъй като необработеното стъпало ще остане изкривено, което по принцип влияе върху движенията на крака, което впоследствие води до артритна болка.

Децата по правило се опитват да лекуват без хирургична намеса, консервативен метод, известен като лечение на кърлежи в Ponseti (терапевтичен масаж и гипсови превръзки).

Повечето кърлежи могат да бъдат излекувани в ранна детска възраст около шест до осем седмици след раждането. Ортопедичният хирург обсъжда с родителите различни варианти за лечение. Неговите предложения за корекция деформации на крака трябва да се основава на ясно разбиране на функционалните анатомия на крака, биологични реакции на мускулите, сухожилията, костите.

Понсети еквиноварус лечение на - контролирана технология, разработена от д-р Игнасио Понсети преди повече от 50 години в университета на Айова (САЩ), както и изключително добре доказана. Понсети техника е въведена във Великобритания в края на 1990 г. и популяризирана в цялата страна физиотерапевт Националната здравна служба от Стив Уайлд. През 2000-та година, методът е станал широко използвани, благодарение на д-р Джон Herzenbergu в САЩ и Европа, както и благодарение на хирурга на Великобритания Национална здравна служба Стив Mannayonu - в Африка.

Сега лечението на кърлежи в Понсети се счита за "златен стандарт" в повечето развити страни.

Терапията започва в първата втора седмица от живота на детето с фазата на възстановяване, когато манипулацията на сухожилията и сухожилията на крака не причинява болка. След всяка процедура се използва залепваща превръзка, за да се поддържа постигнатата степен на корекция. Той се налага от пръстите на слабините, веднъж седмично на нова позиция в продължение на пет до седем седмици (в зависимост от степента на тежестта на кърлежи). По време на този процес кости на крака постепенно изравняване.

Ако след не redressatsii нужда от повече корекция, а след това в повечето случаи се извършва Тенотомия - разделение хирургично ахилесово сухожилие, което изисква удължаване, тъй като тя винаги пресечен в еквиноварус. Под местна упойка, тя се споделя от целия път от другата страна на скалпела. Постигната пълен гръбната удължаване на крака. След това налага в подножието отново хвърли в продължение на три до четири седмици.

След определяне стъпка настъпва Тенотомия резултати корекция със специални терапевтични обувки (скоба или "гума Braun Denis"), плъзгащ се върху металната шина, която е фиксирана спира в предварително определена позиция чрез коригиране на остатъчната щам в областта на глезена. След три или четири месеца, облечени с шина може да бъде намалена до петнадесет часа на ден, в бъдеще те могат да се използват само през нощта. Носете скоба до две до четири години, за да се предотврати повторение на еквиноварус.

Почти 150 000 деца се раждат в света с кърлежи всяка година. Лечението на кървене в Понсети е безболезнено, успешно в почти 100 процента от всички случаи на вродена патология, спестявайки скъпа операционна техника.